Cytologiska undersökningar

Question 1

Nämn fördelar och nackdelar med metoden cytologi för diagnostik

Answer 1

Att inte se vävnadskontexten är ofta inte relevant, t.ex. vid screening av cervix. Om misstanke väcks om malignitet (dvs ATYPI på cellerna vid cytologi) går man vidare med biopsi i så fall.

Men HSIL och LSIL kan bedömas enbart utifrån cytologi då dessa korrelerar med histologin. Det man inte kan bedöma är om det är t.ex. en invasiv cancer.

Question 2

Kvinnor i Sverige kallas till screening för cerviccancer med cytologi.

Hur ofta kallas patienter mellan 23-29, 3-49, 50-64 års ålder för screening?

Answer 2

HPV-analys = cellprovtagning + HPV

Question 3

Från vilka 3 lokaler i cervix tas cellprover vid screening?

Answer 3

Fornix, portio och endocervikalzonen (övergångszonen)

Question 4

Vanligen är det skivepitelcancer patienten får vid cervixcancer, allra oftast orsakat av HPV.
1. nämn 2 HPV virus som är varcinogena
2. nämn 2 virus som ger kondylom (benignt)
3. Nämn två onkoproteiner som är relevanta vid patogenesen av cervixcancer pga HPV

Answer 4

1. 16, 18
2. 6, 8
3. E6 och E7

Question 5

1. Vad är definitionen på invasiv skivepitelcancer?
2. Hur kan man förenklat definiera LSIL och HSIL (låggradig och höggradig dysplasi) vid dysplasi i cervix?
3. Hur stor andel av alla HSIL övergår till cancer?

Answer 5

1. Penetration av basalmembranet

LSIL = dysplasi i nedre tredjedelen av epitelets tjocklek.

HSIL = dysplasi i mer än en tredjedel av epitelets tjocklek

3. 10 % av HSIL övergår till cancer. Resten inte. Dysplasin kan gå i regress eller bli presisterande.

Question 6

Vid HPV-påverkan tittar man mycket på cellkärnorna för att bedöma atypi vid cytologi och dysplasi + atypi vid histologiska preparat.

Nämn exempel på vad man tittar efter. Totalt 6 saker.

Answer 6