Cx intestino prova

Question 1

Quais são as duas principais circulações arteriais do intestino delgado e grosso?

Answer 1

Artéria mesentérica superior (cólon ascendente e transverso) e artéria mesentérica inferior (cólon descendente).

Question 2

Qual é a função da Arcada de Riolano?

Answer 2

Comunicação entre as artérias mesentéricas superior e inferior, suprindo anastomoses cirúrgicas em casos de ressecção.

Question 3

Por que sintomas obstrutivos são mais tardios no cólon direito?

Answer 3

Devido à sua luz maior, que retarda o aparecimento de obstrução completa.

Question 4

Quais são as características clínicas de tumores no cólon esquerdo?

Answer 4

Sintomas obstrutivos mais precoces (devido à luz menor) e alteração do hábito intestinal.

Question 5

O que é uma enterectomia?

Answer 5

Ressecção de um segmento intestinal doente com anastomose das bordas para reconstituir o trânsito.

Question 6

Quais são os tipos de anastomose intestinal?

Answer 6

Término-terminal, término-lateral e lateral-lateral.

Question 7

Quando se usa anastomose término-lateral?

Answer 7

Quando há diferença significativa no diâmetro entre os dois segmentos intestinais.

Question 8

Quais são as técnicas de anastomose manual do intestino grosso?

Answer 8

Dois planos (total ou sero-muscular), pontos separados ou contínuos.

Question 9

Qual é a indicação de uma jejunostomia?

Answer 9

Nutrição enteral quando há impedimento do uso das porções altas do tubo digestivo.

Question 10

Onde é exteriorizada uma ileostomia e em qual procedimento é comum?

Answer 10

Quadrante inferior direito do abdome; pós-protocolectomia total.

Question 11

Quais são as indicações para ostomias?

Answer 11

Tumores, doença inflamatória intestinal e abdome agudo.

Question 12

Quais exames são usados para investigar patologias intestinais?

Answer 12

Radiografia contrastada, colonoscopia, enteroscopia, cápsula endoscópica e arteriografia.

Question 13

O que é a síndrome do intestino curto?

Answer 13

Redução do comprimento do intestino delgado, levando à má absorção e necessidade de nutrição parenteral.

Question 14

Quais artérias suprem o cólon direito e transverso?

Answer 14

Artéria mesentérica superior (artéria cólica direita e média).

Question 15

Qual artéria supre o cólon descendente?

Answer 15

Artéria mesentérica inferior (artéria cólica esquerda).

Question 16

Como é a drenagem venosa do reto?

Answer 16

Veias retais superiores (sistema porta) e inferiores (veia cava inferior).

Question 17

Quais são os sintomas de câncer colorretal no cólon direito?

Answer 17

Anemia, disabsorção e sintomas obstrutivos tardios.

Question 18

O que é diarreia paradoxal no câncer colorretal?

Answer 18

Eliminação de fezes líquidas devido à obstrução parcial no cólon esquerdo.

Question 19

Qual é o principal exame para diagnóstico de pólipos colorretais?

Answer 19

Colonoscopia com biópsia.

Question 20

Quais são os tipos de colostomias?

Answer 20

Colostomia em alça (duas bocas) ou terminal (uma boca).

Question 21

Por que o cólon transverso é móvel?

Answer 21

Devido ao mesocólon transverso, que o fixa à parede abdominal posterior.

Question 22

O que é uma colectomia?

Answer 22

Ressecção parcial ou total do cólon, com ou sem anastomose.

Question 23

Quais são as técnicas de anastomose mecânica no cólon?

Answer 23

Uso de grampeadores cirúrgicos para criar anastomoses término-terminais ou término-laterais.

Question 24

Qual artéria irriga o canal anal?

Answer 24

Artéria retal inferior (ramo da artéria pudenda interna).

Question 25

Quais músculos formam os esfíncteres anais?

Answer 25

Esfíncter interno (involuntário) e esfíncter externo (voluntário).

Question 26

Qual é a técnica cirúrgica clássica para hemorroidectomia?

Answer 26

Técnica de Milligan-Morgan (ressecção dos mamilos hemorroidários com ligadura dos pedículos).

Question 27

Qual é a diferença entre as técnicas de Ferguson e Milligan-Morgan?

Answer 27

Ferguson fecha completamente a ferida, enquanto Milligan-Morgan deixa pontas abertas.

Question 28

O que é a técnica de Longo para hemorroidas?

Answer 28

Ressecção de uma faixa circular da mucosa do reto com grampeador (hemorroidopexia).

Question 29

Como funciona a técnica THD (Transanal Hemorrhoidal Dearterialization)?

Answer 29

Identificação e ligadura das artérias hemorroidárias superiores com Doppler.

Question 30

O que causa uma fissura anal?

Answer 30

Traumatismo por fezes duras, levando a ulceração no canal anal.

Question 31

Qual exame avalia a pressão do esfíncter anal?

Answer 31

Manometria anorretal.

Question 32

Qual é o tratamento cirúrgico para fissura anal crônica?

Answer 32

Fissurectomia com ou sem esfincterotomia lateral interna (para reduzir a pressão anal).

Question 33

Quais são os riscos da esfincterotomia anal?

Answer 33

Incontinência fecal (em 30% dos casos, devido à redução da pressão anal).

Question 34

Como se classificam os abscessos anorretais?

Answer 34

Supra-elevador, perianal, inter-esfinctérico, isquiorretal e criptoglandular.

Question 35

Qual é o tratamento para abscessos anorretais?

Answer 35

Drenagem cirúrgica urgente + antibioticoterapia.

Question 36

O que é uma fístula anal?

Answer 36

Comunicação anormal entre o canal anal e a pele perianal, geralmente pós-abscesso.

Question 37

Qual é a diferença entre fistulotomia e fistulectomia?

Answer 37

Fistulotomia: abre o trajeto; fistulectomia: remove todo o trajeto fistuloso.

Question 38

Por que se usa cirurgia em dois tempos para fístulas complexas?

Answer 38

Para evitar incontinência fecal (primeiro tempo: dreno; segundo tempo: ressecção).

Question 39

Quais são as complicações pós-operatórias de cirurgias anorretais?

Answer 39

Recidivas, incontinência fecal e infecção.

Question 40

Qual é a relação entre pólipos e câncer colorretal?

Answer 40

Pólipos adenomatosos podem evoluir para adenocarcinoma (sequência adenoma-carcinoma).

Question 41

Quais são os sintomas de tumores no reto?

Answer 41

Sangramento retal, tenesmo e alteração do hábito intestinal.

Question 42

Qual é a importância da Arcada de Riolano em cirurgias colorretais?

Answer 42

Garante fluxo sanguíneo colateral em ressecções da artéria mesentérica inferior.

Question 43

O que é uma anastomose término-terminal?

Answer 43

Ligação direta entre as duas extremidades seccionadas do intestino.

Question 44

Quais são as vantagens da anastomose mecânica?

Answer 44

Maior rapidez, menor risco de vazamento e padronização técnica.

Question 45

Qual é o principal risco de vazamento em anastomoses do cólon esquerdo?

Answer 45

Maior pressão intraluminal e menor vascularização comparado ao cólon direito.

Question 46

O que é um plicoma sentinela em fissura anal?

Answer 46

Pregadura de pele hipertrófica na borda externa da fissura crônica.

Question 47

Qual técnica cirúrgica preserva a continência em fissuras anais?

Answer 47

Fissurectomia sem esfincterotomia (abordagem conservadora).

Question 48

Como se diagnostica uma fístula anal?

Answer 48

Exame físico + fistulografia ou ressonância magnética para trajeto complexo.

Question 49

Quais são os critérios para indicação de colostomia definitiva?

Answer 49

Incontinência anal irreversível ou câncer retal avançado não ressecável.

Question 50

O que é a técnica de Parks para esfincterotomia?

Answer 50

Secção aberta do esfíncter interno para tratar fissura anal crônica.