CHOQUE Flashcards
O que é choque?
Deficiência persistente do fluxo sanguíneo, levando a lesão celular reversível ou irreversível.
Quais são os principais tipos de choque?
Hipovolêmico, cardiogênico, obstrutivo e distributivo.
Qual a principal causa do choque hipovolêmico?
Perda de volume intravascular por hemorragia, desidratação, diarreia ou queimaduras.
O que caracteriza o choque cardiogênico?
Falência do miocárdio, impedindo um débito cardíaco adequado.
Quais são as principais causas do choque obstrutivo?
Tamponamento cardíaco, embolia pulmonar e obstrução na circulação sistêmica.
Por que o choque distributivo é chamado de choque quente?
Devido à vasodilatação sistêmica, resultando em extremidades quentes e pulso palpável.
Quais são as principais causas do choque distributivo?
Choque séptico, anafilático e neurogênico.
Quais sinais periféricos indicam um choque?
Extremidades frias, pálidas ou cianóticas devido à vasoconstrição compensatória.
Quais sinais centrais podem indicar um choque grave?
Agitação, confusão mental e coma devido à hipoperfusão cerebral.
Quais são os estágios do choque?
1° estágio: compensado, 2° estágio: descompensado e 3° estágio: irreversível.
Como o corpo compensa o choque hipovolêmico?
Ativação do sistema renina-angiotensina, retenção de sódio e vasoconstrição.
Qual é o único tipo de choque em que a resistência vascular periférica (RVP) está reduzida?
Choque distributivo.
Quais são os parâmetros hemodinâmicos principais para diagnóstico do choque?
Pressão arterial média (PAM), pressão venosa central (PVC), pressão capilar pulmonar (PCP) e resistência vascular periférica (RVP).
Como diferenciar choque hipovolêmico e cardiogênico pela PVC?
PVC baixa sugere choque hipovolêmico, PVC alta sugere choque cardiogênico.
Qual a importância da diurese no choque?
Indica perfusão renal adequada, sendo um bom preditor de resposta ao tratamento.
Quais são as medidas gerais para tratar o choque?
Decúbito dorsal, oxigenação, reposição volêmica e suporte hemodinâmico.
Quais são os melhores fluidos para reposição volêmica no choque hipovolêmico?
Cristaloides (ringer lactato ou soro fisiológico 0,9%).
Quando a transfusão sanguínea está indicada no choque hipovolêmico?
Quando hematócrito < 25%.
Qual o tratamento inicial para choque cardiogênico?
Diuréticos, inotrópicos (dobutamina), oxigenação e suporte hemodinâmico.
Quando usar noradrenalina no choque?
Em choques séptico e neurogênico para vasoconstrição e manutenção da PA.
Qual a principal causa de choque obstrutivo?
Tamponamento cardíaco ou embolia pulmonar maciça.
Qual o exame de escolha para diagnosticar tamponamento cardíaco?
Ecocardiograma.
Como diferenciar tamponamento cardíaco e embolia pulmonar?
Tamponamento cursa com PVC alta e hipofonese de bulhas; embolia pulmonar causa dispneia súbita e dor torácica.
Como tratar tamponamento cardíaco?
Pericardiocentese guiada por ecocardiograma ou toracotomia subxifóidea.
