Cushing syndroom Flashcards
Welke 2 verschillende vormen kan het syndroom van Cushing hebben?
ACTH-afhankelijk
ACTH-onafhankelijk
Door welke 2 oorzaken wordt een ACTH-afhankelijke Cushing meestal veroorzaakt?
Een hypofyse adenoom
Ectopische ACTH-productie
Door welke 3 oorzaken wordt een ACTH-onafhankelijke Cushing meestal veroorzaakt?
Bijnieradenoom
Bilaterale bijnier hyperplasie
Bijniercarcinoom
Welke 3 effecten heeft hypercortisolisme op de lichaamssamenstelling?
Andere vetverdeling
Spier- en huidatrofie
Osteoporose
Welke 3 endocriene effecten heeft hypercortisolisme?
Hypothyreoïdie
Hypogonadisme
Adrenale androgenen verhoogd (bij ACTH-afhankelijk vaan hirsutisme en acne bij vrouwen)
Welke 4 neuropsychiatrische effecten heeft hypercortisolisme?
Depressie
Psychose (bij extreem hoge cortisolwaarden)
Beperkt geheugen
Insomnia
Op welke 3 aandoeningen hebben patiënten met hypercortisolisme een verhoogd risico?
Metabool syndroom (centrale obesitas, hypertensie, diabetes mellitus, dyslipidemie)
Veneuze trombose
Pulmonaire embolie
Waardoor is de mortaliteit bij een slechte controle van Cushing syndroom verhoogd?
Door de effecten van het metabool syndroom: verhoogde kans op cardiovasculaire ziekten.
Welke klachten passen bij syndroom van Cushing?
Centrale obesitas, plethorisch gelaat, glucose-intolerantie, spierzwakte, hypertensie, psychopathologie, hematomen, hirsutisme, oligo- of amenorrhoe, abdominale striae, oedeem, osteoporose
Welke 5 redenen heb je om te screenen voor Cushing?
Aanwezigheid van meerdere symptomen met progressie
Ongebruikelijke symptomen in relatie tot de leeftijd
Kinderen met groeiretardatie
Therapieresistente DM en/of hypertensie
Patiënten met een bijnierincidentaloom
Welke acute complicaties kunnen voorkomen bij een ectopisch ACTH-afhankelijk syndroom van Cushing?
Infecties door een geremd afweersysteem (ernstige sepsis, opportunistisch)
Trombo-embolische complicaties (hypercoagulabiliteit)
Ernstige hypertensie en hypokaliëmie door MR-binding
Psychiatrische complicaties
Wat is het verschil tussen ziekte van Cushing en syndroom van Cushing?
Ziekte van Cushing is de naam voor hypercortisolisme wanneer dit een hypofysaire oorzaak heeft, syndroom van Cushing is de naam voor hypercortisolisme voor alle verschillende oorzaken.
Wat is het gevaar van een bilaterale bijnierextirpatie?
Er moet levenslang gluco- en mineralocorticoïdsubstitutie worden genomen, waardoor er een risico is op bijnierinsufficiëntie in stresssituaties
