curs 3 Flashcards
- Puntea dentara: elemente componente, caracteristici
in cazul unei ed de 1-4 d puntea este o proteza fixa pluridentara
rest m-f ADM
formata din : el de agregare si corpul de punte
se fix pe d stalpi ce au rol de preluare a P masticatorii si transmiterea osului alveolar
- Situatii in care realizarea puntilor dentare poate fi limitata
d sunt subdimensionali cervico ocluzal
pacientii tineri cu camera pulpara mult prea mare
pacientii nu accepta sacrificiul biologic
- Factorii de care se tine cont in conceperea puntilor dentare
- topografia ed
- intinderea ed
- conditiile tehnico materiale
- gr de fizionomie dorit
- starea d viitori stalpi de punte
- Caracteristicile puntilor dentare
1.fixitatea prin frictiune si cimentare
2 volumul si fata ocluzala identica cu a d pierduti
3.sprijin fiziologic dento parodontal=> transm f d stalpi parodontiului si o alv
- Avantajele puntilor dentare versus (fata de) protezele mobilizabile
- masticatia in limite fiziologice
- confort dat prin pastrarea volumui egal cu al d pierduti si fixitate buna prin integrare rapida a lucrarii
- biomecanic= rigiditate rezistenta mecanica mai buna
- Dezavantajele puntilor dentare versus (fata de) protezele mobilizabile
- igienizare deficitara a f mucozale=> halena fetida
- fizionomic puntile nu pot reda tremele si diastele+ uneori se poate obs componenta metalica a puntilor mixte
- conditiile clinico-tehnice=> nu toti medicii stiu sa pregateasca tratamentul pt o punte
- Campul protetic la protezele fixe pluridentare
= tot el ce vin in ct cu proteza
- preparatia dent a d stalpi
- tesuturi parodontale
- creasta alveolara edentata
- d vecini
- d antagonisti
- rel de ocl
- Principii protetice de realizare a puntilor dentare
- biofct - masticator, fonator, fizionomic (MFF)
- biomecanic- rezistenta, insertie si stabilitate (RIS)
- profilactic- directie CP, relief ocl+latime VO, rap cu creasta ed, protectia papilei, materialul
- Contacte ocluzale: tripodic. Descriere, caracteristici, indicatii
=ct pe vesantele cuspidiene -> cuspid larg-fosa ingusta
- functional, stabil, point centric ( RC=IM)
- Proteze mobile (PPA, PPS, PT)
- Contacte ocluzale: punctiform. Descriere, caracteristici, indicatii
=ct vf cuspid cu planseul fosei- cuspid ingust- fosa larga
- functional, instabil,long centric (sag) + wide centric (tranv)
- punti
- Contacte ocluzale: in suprafata. Descriere, caracteristici, indicatii
=ct pe sup cuspizilor - cuspizi lagi- fosa larga
- nefunctional, instabil, apare in parafunctii
- CONTRAINDICAT
- Punti dentare – principiul biofunctional: masticatia
Frontal->ref pantei de ghidaj, stop ocl de gr2 (d inf au ct infracingular cu cei sup)
Lateral-> sup ocluzale cu modelaj cupidian bine real ( nu trebuie sa avem modelaj aplatizat), materiale rezistente de tip ceramica si metal, ct dentare multiple stabile si uniform repartizate
- Punti dentare – principiul biofunctional: fonatia
- inscrierea puntilor frontale in config de arcada( traiect arcuat)
- dimensiunea d identica cu cei pierduti (CI si VO)
- fetele orale identice cu a d naturali
- Punti dentare – principiul biofunctional: fizionomia
- forma volum si culoare id cu a d naturali
- armonie dento-dent si dento-faciala
- individualizarea d intermediari
- Punti dentare – principiul biomecanic: rezistenta
sa nu se abrazeze, fractureze, deformeze
- aceste principii sunt sustinute de alegerea unor materiale ceramice/ metalice cu rezistenta crescuta,
- gr conectorului cu corpul de punte- EA = minim 3 mm
- forma dreptunghiulara/ovalara pe sectiune T,L cu diam mare orientat catre f de masticatie
- criterii de alegere al materialelor
- intindere ed
- starea d antagonisti
- constitutia pacientului
- Punti dentare – principiul biomecanic: insertia
asigurat de paralelismul d stalpi : VO // cu 1/2 cerv si MD//cu sup prximale
- Punti dentare – principiul biomecanic: stabilitatea
asig de frictiunea dintre EA si d stalpi: dep de exactitatea prot fixe unident si intinderea sup de ct
frict asig de pertiunea cerv a prep
- Punti dentare – principiul profilactic: directia corpului de punte
Frontal-> curb=arcuat=semicerc, se contraindica : subdimensionarea,aplatizarea, inocluzia sagitala+verticala
Lateral-> linie dr usor arcuat, transm fiziologic a f de masticatie
General-> obt de ct multiple fct cu d antag si incadrare corecta in arcada
- Punti dentare – principiul profilactic: relieful ocluzal si latimea vestibulo-orala
- FO trebuie sa real angrenajul cu d antagonisti
- contraindicat ingust corpului de punte, modelajul aplatizat
- ocluzal trebuie sa se redea modelul masticator al pacientului
- Situatii ce impun remodelarea reliefului ocluzal al dintilor antagonisti
migrari dentare (extruzie si egresiune) d antagonisti cu punte incorect executata si d antag (PPA, PPS, PT) incorect real
- Punti dentare – principiul profilactic: raportul cu creasta edentata
Maxilar: F-> sa, semisa. L-> d inalti creasta redusa VP=> tangential la versantul vest, d scurti creasta ingusta => semisa, ovoidal
Mandibula: F-> d scurti creasta ingusta => semisa,d inalti creasta redusa VO => tg liniar la mij crestei ,ovoidal
L-> tg liniar la mij crestei, punctiform, suspendat, ovoidal
Punti dentare – principiul profilactic: protectia papilei interdentare
intre: EA-CP, EA d vecin d stalp
- Punti dentare – principiul profilactic: alegerea materialului
aliaje RDC-> pierd in t luciul RAS-> nu sunt tolerate dat monomerului rezidual se evite galvanismul mase ceramice