CUARTO PARCIAL (revis 2) Flashcards
Gran parte de las acciones de la estimulación del sistema nervioso simpático o por la administración de simpaticomiméticos se caracterizan por:
Una acción excitadora periférica en el músculo liso de algunos lechos sanguíneos ubicados en piel, riñones y las membranas mucosas.
Los simpaticomiméticos de acción indirecta se caracterizan porque:
Pueden bloquear el transporte de catecolaminas especialmente de NE a las neuronas simpáticas.
Es un simpaticomimético de acción directa y selectiva sobre receptores alfa-1
FENILEFRINA.
Es un simpaticomimético de acción mixta sobre receptores alfa-1, alfa-2, beta-1 y beta-2 que incrementan la liberación de catecolaminas pero su efecto disminuye con el tratamiento previo con reserpina.
EFEDRINA.
Es un inhibidor de acción indirecta potente y selectivo de la recaptura de catecolaminas en la terminal presináptica adrenérgica.
TIRAMINA
La DOBUTAMINA es un fármaco útil en una de las siguientes condiciones:
Descompensación cardíaca en el transoperatorio o posoperaotio de cirugía cardíaca.
Es un agonista adrenérgico Beta-2 de accipon breve:
ALBUTEROL.
Es un agonista ESPECÍFICO adrenérgico Beta-2 de acción prolongada que se acompaña de glucocorticoides en su presentación farmacéutica para el tratamiento del asma bronquial:
SALMETEROL
Es un antagonista alfa adrenérgico no selectivo.
FENTOLAMINA.
Es un agonista adrenérgico Beta no selectivo de tercera generación
CARVEDILOL
Las acciones benéficas de los antagonistas adrenérgicos alfa-1A sobre la hiperplasia prostática benigna se debe a que:
Reducen el tono del músculo liso en el tejido prostático.
Un fármaco antagonista adrenérgico alfa que es más selectivo para receptores adrenérgicos alfa-1A que para los receptores alfa-1B y que es efectivo para el tratamiento de la HPB es:
TAMSULOSINA.
Dentro de los bloqueadores adrenérgicos Beta, es un fármaco con una actividad agonista intrínseca notable:
PINDOLOL
Los receptores M2 y M4
Funcionan como autoreceptores en el relevo sináptico limitando la liberación de ACH
La aplicación en forma de gotas a la conjuntiva de Policarpina (P) al 0.5% o Ecotiofato (E) al 0.125% produce los siguiente sobre la estructura ocular:
Tanto efectos de la (P) como del (E) se pueden revertir con HOMATROPINA.
El mecanismo de acción de los bloqueadores no despolarizantes, conteste lo correcto:
Esté tipo de fármacos tienen actividad muy baja y alta afinidad por el receptor colinérgico.
IMAGEN
Considerando los aspectos neuroanatómicos, fisiológicos y farmacológicos, identifique las 3 vías nerviosas y conteste lo correcto.
La neurotransmisión hacia las glándulas sudoríparas en la vía C se puede bloquear con ATROPINA.
Para revertir la acción de los relajantes musculares no despolarizantes se puede lograr con:
NEOGSTIMINA.
La Km de ACHE para la ACH es alrededor de 50-100 microM. Este dato indica:
La selectividad.
Con respecto a la neurotransmisión y cotransmisión, consteste lo correcto:
Como resultado de la estimulación del nervio lingual y en presencia de Atropina se produce vasodilatación
La acetilcolina produce efectos porque actúa en los receptores indicados:
Broncoconstricción (M3)
La estimulación VAGAL produce bradicardia. Esta respuesta puede ser bloqueada por un:
Antagonista competitivo muscarínico (ATROPINA)
Con respecto a la capacidad de síntesis de neurotransmisores que tienen las fibras postsinápticas del SNA se puede decir:
La cotransmisión de ACH y ON en fibras postsinápticas PARASIMPÁTICAS favorecen los efectos vasodilatadores.
Efectos de la estimulación parasipática sobre el Ap. Cardiovascular.
Estimulación parasimpática –> vasos coronarios –> aumenta el flujo sanguíneo.
La BUTILHIOSCINA.
Contiene un nitrógeno cuaternario en su estructura
En caso de intoxicación por ESCOPOLAMINA (BURUNDANGA)
El antídoto puede ser FISOSTIGMINA.
De acuerdo con la clasificación y caracterización de receptores colinérgicos, conteste la correcta:
Los receptores colinérgicos ganglionares y de la PNM se pueden bloquear de forma no competitiva con SUCCINILCOLINA.
El receptor colinérgico de la PNM se puede bloquear con los fármacos que aparecen en la TABLA:
Se puede decir que el efecto bloqueador producido por estos fármacos se puede revertir con agentes anticolinesterásicos, con excepción del producido por Succinilcolina que empeora.
Las aservaciones siguientes relacionan algunos fármacos con su mecanismo de acción. Señale la aservación correcta:
Neostigmina —> Antagonista de colinesterasas.
Los antagonistas de los receptores adrenérgicos alfa producen de manera específica el fenómeno denominado inversión a la respuesta de la adrenalina ya que bloquean más selectivamente los receptores:
Adrenérgicos alfa-1
Al bloquear la actividad mediada por los receptores adrenérgicos alfa-1
Bloquean la estimulación de la lipoproteinlipasa hepática.
Es un bloqueador reversible de los receptores adrenérgicos alfa-1
PRAZOSINA
Es un bloqueador irreversible de los receptores adrenérgicos alfa-2
BENEXTRAMINA
Elo bloqueo de los receptores adrenergicos alfa-2
En el árbol vascular favorece la vasodilatación
Una de las ventajas de la administración de análogos estructurales de la prazosina tales como la DOXAZOSINA y la TERAZOSINA es:
Menor tendendia a producir hipotensión postural
Una de las características principales de la FENTOLAMINA
Bloquean en forma similar a los receptores adrenérgicos alfa-1 y alfa-2
Son aplicaciones terpeuticas de los antagonistas de los receptores alfa-1
Hipertensión esencial
Es un bloqueador de los receptores adrenérgicos B-1 y B-2
PINDOLOL
Es un antagonista de los receptores adrenergicos a-1 y B
CARVEDILOL
A una demonstradora de cosmeticos en una tienda departamental le prescribieron prazosina para tratar hipertension refractaria a otros antihipertensivos. Mientas estuvo en casa, los valores de la PA se mantuvieron dentro de límites normales pero al segundo día de trabajo sufrió un desmayo. La causa probable del desmayo es:
Hipotensión ortostática.
La DOBUTAMINA, un agonista B1 no selectivo es útil terapéuticamente es:
Choque cardiogénico
Los transportadores adrenérgicos de recaptura de noradrenalina (sistema NET) más abundantes en la terminal presináptica son los transportadores de captación 1, que se caracterizan por:
Un inhibidores específico de la cocaína.
La activación de los receptores alfa-2 en la terminal presináptica por un agonista selectivo, induce una regulación a la baja de la exocitosis de noradrenalina, sini embargo tambien puede inducir:
Inhibición de la secreción de insulina.
La administración de OXPRENOLOL en un espectador de futbol in vivo, a los 30 min del primer tiempo, en el segundo tiempo causará:
Bradicardia.
En cuanto a las respuestas gastrointestinales que se derivan de la estimulación vagal conteste lo correcto:
La ATROPINA bloquea la secreción de gastrina.
En las estructuras correspondientes al SNC se presentan varios tipos de receptores colinérgicos que cuando se estimulan por el ligando desencadena la respuesta fisiológica
Ligando - Receptor - Org Blanco - Respuesta.
ACH - M3 - Vejiga - Contracción
La estimulación vagal produce bradicardia. Esta respuesta puede ser bloqueada por un:
Antagonista competitivo muscarínico (atropina).
Las aseveraciones siguientes relacionan algunos fármacos con su mecanismo de acción. Señale la aseveración correcta:
Succinilcolina —> Agonista colinérgico sobre receptores nicotínicos de la PNM
Señale usted cual de las siguientes respuesta fisiológicas que se presentan en la dosis terapéuticas del propanolol.
Midriasis
Con relación a la secreción de catecolaminas…(algo de ác ascorbico)
Hidroxilación de la dopamina.
El principal elemento regulador de la liberación de catecolaminas… Noradrenalina, ¿cuál actúa sobre autoreceptores situados en la membrana … Receptores actúa la NA?
a2
Durante la metabolización enzimática de las catecolaminas, interviene diferentes tipos de estas enzimas, señale la aseveración correcta:
La MAO actúa en la cadena lateral
En qué segmento intermembrana de todos los receptores…NH” tipico de las catecolaminas y el aminoacido Asp del receptor?
Segmento 3
¿Cuál de los siguientes fármacos es un antagonista de los receptores alfa adrenérgicos?
YOHIMIBINA
Es un antagonista selectivo adrenérgico B-1
BISOPROLOL
Es un antagonista adrenérgico beta no selectivo de tercera generación
CARVEDILOL
Una de las siguientes enzimas es crítica para la conversión de dopamina en L-noradrenalina y su localización es predominantemente intravesicular en las células que la producen:
Dopamina-B-hidroxilasa
El siguiente subtipo de receptores adrenérgicos tiene una ubicación pre y postsináptica y su estimulación por noradrenalina tiene fundamentalmente una función inhibidora en liberación de neutransmisores.
Alfa-2
La BUTOXAMINA es un antagonista selectivo para receptores adrenergicos:
Beta-2
La estimulación de uno de los siguientes R adrenergicos causa una vasodilatación coronaria eficaz
Beta-2
El isómero (-) de la DOBUTAMINA actúa sobre los receptores adrenérgicos:
Es un agonista 10 veces más potente que el isómero (+) sobre receptores beta
Con una biodisponibilidad del 99%, union a proteinas plasmaticas del 99% y una semivida plasmática de 10 a 13 h lo convierte en un antagonista alfa-1 muy eficaz.
TIAMSULOSINA
Es un antagonista adrenérgico beta no selectivo
PROPANOLOL
Con respecto a la capacidad de síntesis de neurotransmisores que tienen las fibras postsinápticas del SNA se puede decir:
La cotransmisión de ACH y ON en fibras postisinápticas, favorecen efectos vasodilatadores.
De entre los efectos adversos de los fármacos bloqueadores de la PNM. Señale al que es propio de los bloquadores NO despolarizantes
Parálisis motora prolongada (>100’)
Las aseveraciones siguientes relacionan algunos fármacos con su mecanismo de acción. Señale la aseveración correcta:
HOMOTROPINA —> Antagonista colinérgico semisintetico cuya molécula contiene nitrógeno cuaternario y su afinidad por todos los receptores M es muy semejante.
El fármaco PILOCARPINA se encuentra en el mercado mexicano para conumo humano en la siguiente presentación:
Este fármaco administrado siguiendo las instrucciones del fabricante producirá lagrimeo, miosis y dispone al cristalino para la visión cercana.
Es un agonista potente que permite distinguir el receptors alfa-1D
CIRAZOLINA.
Los receptores alda-1 se encuentran asociados en su actividad inicial y en lo general con el efector intracelular
Proteínas Gq
La activación de receptores a-1 a nivel bronquial induce:
Broncoconstricción.
