Crise Convulsiva

Question 1

O que é crise epilética ?

Answer 1

Manifestação clínica, resultante de descargas neuronais excessivas

Question 2

O que é convulsão?

Answer 2

Manifestação motora da crise epilética ( contrações musculares anormais e excessivas)

Question 3

O que é crise focal?

Answer 3

Restrito a um hemisfério cerebral, podendo evoluir para generalizada (pode ocorrer com ou sem perda da consciência)

Question 4

O que é a crise generalizada?

Answer 4

Acomete os dois hemisférios cerebrais, diferente da crise focal, e acomete ambos os lados do corpo, cursando com perda da consciência

Question 5

O que é o estado de mal epilético?

Answer 5

Crise epilética prolongada

Question 6

Quais as principais causas de crises epiléticas em crianças ?

Answer 6

Crises febris
Epilepsia
Infecções de SNC
Asfixia perinatal
TCE

Question 7

O que é o estado de mal epilético e como ele se caracteriza?

Answer 7

Definido por uma crise, ou crises reentrantes durando acima de 30min/ 5min
Que podem gerar complicações sistêmicas

Question 8

O que é o EME não convulsivo?

Answer 8

Reconhecido por EEG, e deve ser considerado como parte do dx diferencial do rebaixamento de consciência e estado confusional agudo

Question 9

O que é EME refratário?

Answer 9

Não responsivo aos tratamentos convencionais

Question 10

Quais as complicações sistêmicas do EME?

Answer 10

Quanto mais prolongado mais difícil a reversão e maior prejuízo neuronal
Aumento do consumo de O2, produçao de lactato e CO2
Ventilação inadequada
Descarga simpática —> Taquicardia, hipertensão e hiperglicemia
- Hipoxemia
- Acidemia
- Hiperglicemia (inicial) - Hipo (prolongado)
- Hipertensão (inicial) - hipo (prolongado)
- Hipertermia

Question 11

Quais dados sugerem crise epilética ?

Answer 11

Presença de aura, movimento tônico-clínico, movimento anômalo dos olhos, perda da consciência e controle esfincteriano

Question 12

Na maioria das vezes, a crise é seguida por um período pós- ictal que cursa com?

Answer 12

Confusão mental, irritabilidade e fadiga

Question 13

O que deve-se observar no exame físico?

Answer 13

• Sinais de irritação meningea
• Sinais de hipertensão intracraniana
• Sinais externos de trauma e doenças sistêmicas cronicas
• Déficits neurológicos focais
• Alteração prolongada da consciência

Question 14

Quais exames complementares podem ser indicados?

Answer 14

Glicemia capilar (REALIZAR IMEDIATAMENTE A BEIRA LEITO)
Gasometria
Triagem toxicológica
Amônia sérica
LCR

Question 15

Quais as indicações de coleta de LCR?

Answer 15

Sinais de irritação meningea
Toxemia
Período pós ictal prolongado
Crises no periodo neonatal < 1 ano

Question 16

A convulsão febril pode ser simples ou complexas, cite a diferenca

Answer 16

Simples: Duração menor que 15 minutos e sem recorrência da mesma
Complexas: duração maior que 15 min, e recorrentes ou seguidas por paresia de todd

Question 17

O que é a convulsão neonatal?

Answer 17

Manifestações incluem, movimento anômalos dos olhos, movimento pedalar, apneia

Question 18

O que fazer com o RN que apresenta crise epilética ?

Answer 18

Internação e estabilização de via aérea, respiração e circulação
- Glicemia de jejum - corrigir se glicemia < 40
USG transfontanelanou Tc de cranio,
LCR
Fenobarbital
E receber ATB de amplo espectro