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PEDIATRIA > Crecimiento y desarrollo > Flashcards

Crecimiento y desarrollo Flashcards

1
Q

Percentiles

A
  • 97 (+2)
  • 85 (+1)
  • 50
  • 15 (-1)
  • 3 (-2)
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2
Q

Indicadores antropométricos

A
  • P/T (W)
  • T/E (W)
  • P/E (G)
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3
Q

Indicador epidemiologico mas apropiado para evaluar la desnutrición

A

Talla baja

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4
Q

Clasificación de Gómez

A
  • Porcentaje de peso esperado para la edad o en desviación standar por puntuación z
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5
Q

Formula peso para la edad (Gómez)

A

(Peso real / percentil 50 del peso para la edad y sexo) X 100

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6
Q

Normal (Gomez)

A

90 - 100% o +/- 1 desviacion standar

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7
Q

Desnutricion leve o Gl (Gomez)

A

75 - 90% o -1 a -1.99 ds
- Orientación alimentaria y evaluación mensual hasta su recuperación

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8
Q

Desnutrición moderada o Gll (Gomez)

A

60 - 74% o -2 a -3 ds
- Sin infección agregada que pone la vida en peligro: incorporación a programa de recuperación nutricio, consulta cada 15 dias hasta disminuir desnutrición y continuar con el programa hasta recuperación
- Con infección agregada que pone en peligro la vida: envio a segundo nivel, considerar alta con incorporación a programa de recuperación nutricio, consulta cada 15 dias hasta disminuir desnutrición y continuar con el programa hasta recuperación

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9
Q

Desnutrición grave o Glll (Gomez)

A

< 60% o menos de -3 ds
- Envio a segundo nivel, considerar alta con incorporación a programa de recuperación nutricio, consulta cada 15 dias hasta disminuir desnutrición y continuar con el programa hasta recuperación

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10
Q

Clasificación Waterlow

A

Clasifica el tiempo de evolución, utilizando el P/T (aguda) y T/E (crónica)

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11
Q

P/T (aguda)

A
  • Gl: 81 - 90%
  • Gll: 70 - 80%
  • Glll: < 70%
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12
Q

T/E (crónica)

A
  • Gl: 90 - 95%
  • Gll: 85 - 99%
  • Glll: < 85%
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13
Q

Normal (Waterlow)

A
  • P/T normal
  • T/E normal
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14
Q

Desnutrición aguda (Waterlow)

A
  • P/T baja
  • T/E normal
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15
Q

Desnutrición crónica armonizada (Waterlow)

A
  • P/T normal
  • T/E baja
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16
Q

Desnutrición crónica agudizada (Waterlow)

A
  • P/T baja
  • T/E baja
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17
Q

Desnutrición grave

A
  • P/E < 60% (Gomez)
  • P/T <70% (Waterlow)
  • T/E < 85% (Waterlow)
  • Perimetro braquial < 115 mm
18
Q

Clasificación de Kanawati

A

Circunferencia media del brazo / circunferencia occipitofrontal
- Leve: < 0.31
- Moderada: < 0.28
- Severa: < 0.25

19
Q

Tx desnutrición grave

A

Aporte hidrico
- Con edema: 100 ml/kg/dia
- Sin edema: 130 ml/kg/dia
Aporte energético: iniciar VO, en caso de rechazo mediante SNG
- Dia 1 a 2: 11 ml/kg/toma cada 2 hrs
- Dia 3 a 5: 16 ml/kg/toma cada 3 hrs
- Dia 6 a 7: 22 ml/kg/toma cada 4 hrs
Aporte proteico
- Iniciar 1 a 1.5 g/kg/dia, se incrementara progresivamente 4 a 6 g/kg/dia
Vigilancia
- Adecuada ganacia ponderal de 10g/kg/dia o 100 g/semana

20
Q

Kwashiorkor

A

Carencia proteica es mayor que la calorica
- Hipoalbuminemia con edema visceral o periferico
- Grasa subcutanea conservada
- Cambios en piel y cabello
- Hepatomegalia

21
Q

T/E baja
P/T normal

A

Evaluar talla blanco familiar

22
Q

Talla blanco familiar

A
  • Niños: ((talla paterna + talla materna) / 2) + 6.5
  • Niñas: ((talla paterna + talla materna) / 2) - 6.5
    Del resultado se tomará en ambos sexos, +/- 5 cm
23
Q

Estudio dx en caso de talla blanco familiar anormal

A
  • < 2 años: rx de pie y tobillo izquierdo
  • > 2 años: rx de mano no dominante
24
Q

Consultas niño sano

A
  • Neonato (0 - 28 dias): 2 consultas, 3 - 5 dias y 28 dias
  • 1 a 12 meses: 6 a 12 consultas, cada 2 meses
  • 1 a 4 años: 2 consultas, cada 6 meses
  • Mas 5 años: 1 consulta anual
25
Q

Hitos 6 meses

A
  • Se sienta solo
  • Pasa objetos de una mano a otra
  • Se alimenta, sostiene la botella
  • Balbucea
26
Q

Hitos 9 meses

A
  • Posicion sedente
  • Inicia la presión, golpea 2 bloques
  • Se despide con la mano
  • Dice mama o papa inespecificamete, bisilabas
27
Q

Hitos 12 meses

A
  • Camina sin apoyo
  • Uso de pinza madura entre pulgar e indice
  • Bebe de una vaso, imita a otros
  • Dice papa y mama especificamente
28
Q

Hitos 18 meses

A
  • Corre, patea una pelota
  • Aplia 4 cubos
  • Se desviste, alimenta a muleca
  • Dice al menos 6 palabras
  • Se sube a una silla
  • Dice palabras de forma incorrecta
  • Pide algunas cosas por su nombre
29
Q

Hitos 2 años

A
  • Sube y baja escaleras
  • Lanza cosas
  • Apila 6 bloques
  • Copia una linea
  • Se lava los dientes
  • Une 2 palabras
  • Conoce las partes del cuerpo
  • Entiende el concepto hoy
30
Q

Peso, talla y PC menor a percentil 5

A

Talla baja familiar, talla baja constitucional, anomalia genetica, insulto intrauterino

31
Q

Talla

A
  • Neonato: 50 cm
  • 1 año: 76 cm
  • 3 años: 3 pies (91 cm)
  • 4 años: 40 pulgadas (101 cm, lo doble de al nacer)
  • Pubertad: crecimeinto anual de 5 - 7.6 cm
32
Q

Grupo de edad en la que la desnutrición es mas notoria

A

6 a 36 meses

33
Q

Primera causa de muerte a nivel mundial (45%) y sexto lugar en México en < 5 años

A

Desnutricion

34
Q

Peso

A

Primeros dias posteriores al naciemiento se espera perdida ponderal de 5 - 10% (periodo hebdomadario) en la primer semana de vida que se recupera 7 a 10 dias posteriores
- Nacimiento: 3.5 kg
- 6 meses: 7 kg (duplicacion)
- 1 año: 10 kg (triplicacion)
- 2 años: 14 kg (cuadruplicación)
- 5 años: 20 kg
- 10 años: 30 kg

35
Q

Ganacia poderal diaria

A
  • 20 a 30 gr en los primeros 3 a 4 meses
  • 10 a 20 gr el resto del primer año
  • Etapa preescolar: 2 kg al año
  • Etapa escolar: 3 a 3.5 kg al año
36
Q

A que edad desaparece el reflejo de Moro y busqueda

A

4 a 6 meses

37
Q

A que edad desaparece el reflejo cervical tonico asimetrico (esgrimnista)

A

2 a 3 meses

38
Q

A que edad desaparece el reflejo de presión plantar

A

6 a 8 meses

39
Q

Signo de alerta psicomotor al mes de vida

A
  • Irritabilidad persistente
  • Trastorno de succión
  • Ausencia de fijación de la mirada
  • Ausencia de reacción a ruidos
40
Q

A partir de que edad se realiza IMC

A

2 años

41
Q

IMC

A
  • Saludable: IMC percentiles 5 - 85 o IMC 19 a 24.9
  • Sobrepeso: IMC percentiles 85 - 94 o IMC > 25
  • Obesidad grado l: IMC percentil > 95 o IMC > 30
  • Obesidad grado ll: IMC > 120% del percentil 95 o IMC > 35
  • Obesidad grado lll: IMC > 140% del percentil 95 o IMC > 40
42
Q

Antropometria anormal

A

Glucosa serica y perfil lipidico
- Normales: programa tx obesidad o sobrepeso
- Anormales: referir a endocrinologia pediatrica

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