CRANEOFARINGIOMA Flashcards

1
Q

De dónde se originan los craneofaringiomas

A

A partir de células epiteliales residuales de la bolsa de Rathke

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Q

De acuerdo a la OMS que tipo de tumores son los craneofaringiomas

A

Grado I

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3
Q

A qué edad se presentan más frecuentemente los craneofaringiomas

A

Distribución bimodal
5 - 14 años
50 - 74 años

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4
Q

Qué porcentaje de craneofaringiomas se diagnostican durante la infancia y adolescencia

A

30 - 50%

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5
Q

Cuál es el componente más común del craneofaringioma (localización)

A

Supraselar 95%

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6
Q

Cuáles son los 2 tipos de craneofaringioma

A

Adantinomatoso
Papilar

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7
Q

Cuál es el tipo de craneofaringioma más común en la población pediátrica

A

Adantinomatoso

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8
Q

Qué componentes tiene el subtipo adantinomatoso

A

Quistico, sólido, restos necróticos, tejido fibroso y calcificación

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9
Q

Qué mutación se asocia a craneofaringioma adantinomatoso

A

WNT - B catenina

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10
Q

Qué mutación se asocia a craneofaringioma papilar

A

MAPK/ ERK
BRAAF

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11
Q

Qué deficits hormonales se presentan en craneofaringioma y en que porcentaje

A

GH 75%
Gonadotropinas 40%
TSH 25%
ACTH 25%
ADH 17 - 27%

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12
Q

Cuál es la manifestación clínica más común en craneofaringioma

A

Cefalea 78%

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13
Q

En qué porcentaje se preseta deficit visual en pacientes con craneofaringioma

A

46%

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14
Q

Cómo se observa un craneofaringioma en una TAC

A

Porción líquida del quiste tiene baja densidad
Hay realce de cualquier parte sólida con contraste

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15
Q

Para qué puede servir una TAC en craneofaringioma

A

Para identificar calcificaciones

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16
Q

Cómo se observa un craneofaringioma en T1

A

Lesión solida isointensa o hipointensa que realza después del contraste
Hipointensa en zonas quisticas

17
Q

Cómo se observa un craneofaringioma en T2

A

Partes quisticas hiperintensas

18
Q

Con base en qué se realiza la clasficación diagnóstica inicial en craneofaringioma

A

Con base si tiene contacto o no con el hipotálamo y en que extensión

19
Q

Cuántos grados de craneofaringioma existen y cuáles son

A

Grado 0: sin contacto con hipotálamo
Grado I: contacto con hipotálamo anterior sin llegar a cuerpos mamilares
Grado III: compresión de hipotálamo anterior y posterior incluyendo cuerpos mamilares

20
Q

En qué se basa la clasificación postoperatoria de craneofaringioma

A

De los efectos postoperatorios en el suelo del tercer ventrículo y del IMC

21
Q

Cuál es el tratamiento del craneofaringioma

A

Resección total macroscópica

22
Q

En qué contexto está indicado el uso de radioterapia en craneofaringioma

A

Cuando hubo resección quirurgica incompleta para prevenir la progresión de las células residuales

23
Q

Qué dosis de radioterapia se recomienda en craneofaringioma

A

54 Gy

24
Q

Cuál es la supervivencia libre de enfermedad posterior a tratamiento con radioterapia

A

10 años 95%
20 años 54%

25
Q

Cuál es la tasa de supervivencia a los 5 años

A

83 - 96%

26
Q

Cuáles son las causas de mortalidad tardía en craneofaringioma

A

Recaídas de progresión tumoral, síndrome hipotalámico, deficits endocrinos, EVC, convulsiones, NASH

27
Q

Cuáles son los porcentajes de déficit hormonal posterior a la cirugía

A

GH 88 - 100%
Gonadotropinas 80 - 95%
TSH 35 - 95%
ACTH 55 - 88%
Vasopresina 25 - 86%