Court-V(part1) Flashcards
Quels sont les 5 signes cardinaux de l’inflammation
Rougeur, chaleur, douleur, gonflement, perte de fonction
Comment reconnaitre une appendicite au niveau macroscopique et à l’histologie + explique le point de McBurney
Macroscopique; appendice rouge avec un exsudat purulent
Microscopique; infiltrat de polynucléaire neutrophile
Point McBurney; point douleur au 2/3 entre le nombril et la crête iliaque droite
Quels sont les 4 stimulis de l’inflammation
-Infection (cause la plus fréquente)
-Nécrose
-Corps étrangers
-Réaction immunitaire
Quels sont les deux composantes de l’inflammation aigus
- Modification vasculaire
Vasodilation et perméabilité vasculaire (permet aux leucocythes et protéines plasmatique de quitter la circulation)
Résultat; oedème
2.Réponse cellulaire
Résultat; destruction de l’agresseur
Explique les différents types de liquides qui découlent de la vasodilatation lors de l’inflammation
Au début, il s’agit de transsudat (liquide pauvre en protéine et en cellule inflammatoire)
Puis, avec la PERMÉABILITÉ VASCULAIRE ça devient, de l’EXSUDAT; liquide riche en protéines et en cellule inflammatoire
Nomme les principales cellules de la réponse immunitaire et leurs distinctions
Neutrophile; principale cellule de l’inflammation aigue, durée de vie courte. S’ils ne sont pas suffisant, les précurseurs dans la moelle osseuse vont être stimulés par les leucocytoses (donc élévation des GB dans le sang). Meurt par Apoptose et les enzymes libérés sont bactéricides et dégrade le tissu endommagé.
Macrophage; vient en aide au neutrophile, pouvoir phagocytaire et bactéricide.Vivent plus longtemps que les neutrophiles
Lymphocyte T et B: rôle dans la défense immunitaire.
Nomme d’autres cellules qui sont importante en raison des médiateurs quels sécrètent
Mastocytes, basophiles, thrombocytes
Quels sont les deux mécanismes qui mènent à l’augmentation de la perméabilité vasculaire et leur durée
- Rétraction des cellules endothéliales (plus fréquent, plus court/minute) (ex.histamine)
- Dommages direct aux cellules endothéliales (heure/jour) (ex.brûlure)
Comment distinguer dans une coupe histologique un infractus du myocarde de 1 journée vs 7 jours
1 jour; neutrophile sont plus petit et ont une forme multilobulaire (mauve foncé)
7 jours; Macrophage sont plus gros, plus rond en mauve foncé
Explique le processus de margination et de roulement
Stase du sang qui favorise la margination des leucocytes (se trouve sur les bords de la paroi des vaisseaux sanguins)
Les glycoprotéines à la surface des leucocytes rentrent en contact avec les SÉLECTINES (qui sous l’action de médiateur chimique de l’inflammation vont être ++ à la surface de l’épithélium)
Explique le processus d’adhésion et d’agrégation
Interaction entre l’intégrine (sur le leucocyte) + ICAM/VCAM (sur les cellules de l’endothélium)
Intégrines sont stimulés par la présence de chimiokine
Explique le processus de migration (diapédèse)
Molécule adhésive ; PECAM-1
formation de filopodes et de pseudopodes
Explique le processus de migration (chimiotaxie/chimiotactisme)
Leucocyte est attiré par les substances chimiotactiques (endogène=chimiokine ou exogène comme les micro-organisme)
Les substances chimiotactiques activent les polynucléaires pour faire leur fonction de phagocytose
Explique les étapes de la phagocytose/dégranulation
1.Reconnaissance et attachement
2.Engloutisement
3.Mise à mort et dégradation
Plus de détails;
Attachement du récepteur phagocytique avec le microbe. Phagosome qui contient le microbe + lysosome = phagolysosome, libération de ROS et NO qui dégrade le microbe.
Quel est la composition de l’exsudat inflammatoire et son rôle
-Eau/sel ; diluer, tamponner les toxines
-Glucose/O2; Nourrir les leucocytes
-Immunoglobulines; Immun (reconnaitre soi VS non soi)
-Fibrine; Emprisonner les bactéries et supporter les leucocytes
-Leucocytes; Détruire l’agent agresseur ou les tissus lésés
-Vaisseaux lymphatiques; résorber l’oedème et transporter les antigènes vers les ganglions lymphathiques (rx immunitaire)
V/F les médiateurs chimiques de l’inflammation peuvent être des cibles thérapeutiques
V
Quels sont les deux groupes de médiateurs chimiques
Médiateurs local; produit et agit localement, surtout les macrophages, les cellules dendritiques et les mastocytes (un peu moins les neutrophiles et les plaquettes)
Médiateurs systèmique; produit au foie et va agir à la fois au niveau local et systémique
Qu’est-ce qui stimule la production de médiateurs chimiques
-La présence de médiateurs chimique, les micro-organismes, les tissus endommagés.
Nomme la source et l’action des différents médiateurs
Histamine (mastocytes,basophiles,plaquette); vasodilatation et perméabilité vasculaire
Complément (plasma); MAC, activation et chimiotaxie des leucocytes, vasodilatation par l’activation des mastocytes
Kinine (plasma); perméabilité vasculaire, vasodilatation, contraction muscle lisse, douleur
Prostaglandine (mastocytes,leucocytes); douleur, fièvre, vasodilatation
leucotriene (mastocyte, leucocyte); chimiotaxie, perméabilité vasculaire
PAF (mastocytes, leucocyte); chimiotaxie
Cytokine (macrophage,mastocyte, c endothélium); local activation des cellules, systémique choc
Quels sont les principaux médiateurs des différentes actions (chimiotaxie, fièvre, douleur, dommage tissulaire, vasodilatation, perméabillité)
Chimiotaxie; chimiokine, LT, complément
Fièvre;PG, chimiokine
Douleur; PG, neuropeptide, bradykinine
Vaso: PG, histamine
Perméabilité: histamine, complément, LT
DT; lysosome et RL
Quels sont les types de médiateurs chimiques locaux
Préformés
Histamine, enzymes lysosomiales
Synthétisé:
PG,LT,PAF,NO,cytokines
Quels sont les types de médiateurs chimiques systémiques
-Activation du complément; MAC, activation des leucocytes/phagocytose
-Activation du facteur 12 de Hageman; fibrinolyse/coagulation, kinines
La dégranulation des cellules qui libèrent les histamines est provoquée par;
-Complément
-Anticorps (rx allergique)
-Dommages cellulaires (froids, chaleurs, traumatisme)
Explique le facteur 12 de Hageman qui déclenche à la fois la cascade de coagulation et des kinines
Pour la coagulation,
Fibrinogène (soluble), fibrine (soluble) et sert à emprisonner les bactéries et de support au leucocytes.
Activation des kinines mène à la formation de bradykinine (douleur, perméabilité, vasodilatation, contraction du muscle lisse), et les kinines produisent la plasmine qui a un rôle de fibrinolyse
Explique les 3 voies d’activation du complément (part 1 de la question)
Voie classique; Microbe+ anticorps
Alternative: microbe
Lectine: se lie au sucre du microbe (mannose)
Explique les fonctions effectrices à la suite de l’activation du complément
Vasodilatation secondaire à l’activation des mastocytes
C3A/C5A; Inflammation/ recrutement des leucocytes
C3B; Phagocytose
MAC; lyse du microbe
Quels sont les tx possible pour bloquer les différents enzymes qui agissent sur les phospholipides et l’acide arachnoide
Stéroide qui bloque les phospholipases qui transforme les phospholipide en AA.
COX1/COX2/Aspirine et rx non stéroidien. Bloque la cyclo-oxygénase qui donne la PG et thromboxane.
Récepteur antagonise des LT
Quels sont les produits de l’AA sous l’action de l’enzyme cyclo-oxygénase et leurs actions
PG (vasodilatation, perméabilité, douleur, fièvre)
Thromboxane; vasoconstruction, agrégation plaquettaire
Quels sont les produits de l’AA sous l’action de l’enzyme 5-Lypo-oxygénase
et 12-Lypo-oxygénase
5; LT (perméabilité, chimiotaxie, bronchoconstruction)
12;Lipoxine; anti-inflammatoire
Quels sont les actions du PAF et sa source
Leucocyte (surtout mastocyte et basophile)
Chimiotaxie,
Agrégation/stimulation plaquettaire, vasodilatation et perméabilité
Quel médiateur chimique initie et régule les réactions immunitaires et inflammatoire en modulant la fonction d’autres cellule
CYTOKINES (tnf, interleukine)
Quel est l’action et la source du médiateur chimique NO
macrophage et cellule endothéliale
Rôle; agent bactéricide et anti-inflammatoire
Quel est la réaction du médiateur Neuropeptide, sa source, et ou on le retrouve
Neuropeptide (nerf sensitif, leucocytes); douleur, perméabilité et la tonicité vasculaire. IL PEUT AUSSI initier la rx inflammatoire.
Poumons et tractus digestif (substance P)
