Cours8 - Cachexie

Question 1

Nommez la définition de la cachexie

Quel est l’aspect clinique proéminent?

Answer 1

syndrome métabolique complexe associé à
une pathologie sous-jacente, caractérisé par la perte de
muscle avec ou sans perte de tissu adipeux
La perte de poids est l’aspect proéminent

Question 2

Quels syndromes métaboliques sont associés?

Answer 2

• Anorexie
• Inflammation
• Résistance à l’insuline
• Anémie
• Hypogénitalisme (fabrication insuffisante d’hormones par les testicules)

Question 3

Quelles sont les conséquences de la perte de muscle reliée à la cachexie?

Answer 3

↑ fatigue
↑ toxicité induite par les traitements
↓ réponse immunitaire à la tumeur
↓ capacité fonctionnelle
↓ survie

Question 4

Quels types de cancer sont plus touché par la cachexie?

Answer 4

Gastro-instestinaux

Poumons

Question 5

Nommez les 3 stades de cachexie.

Answer 5

• Précachexie
• Cachexie
• Cachexie réfractaire

Question 6

Quelles sont les proportions masse adipeuse et maigre perdues?

Answer 6

Perte à peu près égale.

Masse maigre : surtout muscles squelettiques qui sont touchés

Question 7

Quel est l’effet de la cachexie sur le métabolisme de base?

Answer 7

Augmentation.

Passe de 60-75% de la dépense énergétique totale à 85-90%

Question 8

Quel est l’effet de la cachexie sur l’appétit?

Answer 8

Dérégulation de l’homéostasie.

Question 9

Quelles sont les modifications sensorielles?

Answer 9

L’odorat et le goût

Question 10

Quels sont les critères du diagnostic clinique?

Answer 10

Perte de poids >5% dans les derniers 6 mois (en absence de jeûne)
OU
IMC <20 kg/m2 avec perte de poids >2%
OU
Faible masse musculaire appendiculaire (sarcopénie)
(<7.26 kg/m2 hommes; <5.45 kg/m2 femmes)
Avec perte de poids >2%

Question 11

Quel est le test pour les symptômes de perte de poids et prise alimentaire?

Answer 11

PG-SGA (Patient-Generated Subjective Global Assessment )

Question 12

Nommez les types d’interventions.

Answer 12

• Intervention nutritionnelle
• Exercice
• Pharmacologie

Question 13

Quel est l’effet de l’entraînement en résistance avec ou sans suppléments nutritionnels?

Answer 13

Juste résistance : effets anaboliques, aug. appétit et bien-être.
Avec suppléments : aug. masse force et masse muscu

Question 14

Quels sont les bénéfices de l’exercices (résistance et aérobie) chez les patients de cancer?

Answer 14

• Améliore performance physique.
• Diminue la récurrence et la mortalité
• Aug la qualité de vie et les fcts physiques

Question 15

Quelle médication efficace est offerte à ce jour?

Answer 15

Aucune.
Indirectement :
- Médicaments pour stimuler l’appétit
- Gestion des symptômes (ex : anti-dépresseur, narcotique)

Question 16

Vrai ou faux, les personnes jeunes (ex : 40 ans), sont moins à risque de développer la cachexie avec leur cancer

Answer 16

Vrai.

Les personnes âgées sont plus touchées.

Question 17

Vrai ou faux, la perte de poids est suggérée lors des traitements de chimiothérapie.

Answer 17

FAUX