COURS5-MATURITÉ Flashcards
définition santé?
état complet de bien etre physique, mental et social et ne consiste pas seulement en une absence de maladie (OMS)
Déterminants de la santé mentale?
-fcts individuels (maitriser pensées, émotions, comportements, relations avec autrui)
-fcts sociaux, culturels, économiques, politiques, environnementaux
santé mentale et santé globale intrinsèquement liées? V ou F
V
pathologies en santé mentale >65 ans (3)
troubles dépressifs 7%
troubles anxieux 6%
manifestations infra-cliniques 25%
TA et dépressifs = 5%
Association pathologies somatiques et/ou neurocognitives = 50%
Troubles anxieux?
anxiété excessive
sentiment de peur
inquiétudes
comportements d’évitement
sx intenses, fréquents, persistants et graves
provoque détresse qui nuit à capacités dans différents plans de leur vie
Formes anxiété? (9)
-phobie spécifique
-anxiété sociale
-trouble panique
-anxiété généralisée
-agoraphobie
-anxiété de séparation
-mutisme sélectif
-TA induit par une substance
-TA du à une autre affection médicale
prévalence % anxiété ?
65 ans: 5,5%
18-64 ans : 7,3%
2 à 4 F par homme
plus fréquents âge adulte
les plus fréquents:
TAG (7,3% sur 6 mois)
troubles phobiques (3,1% sur 6 mois)
Sx anxiété personnes âgées
nervosité, prévoir le pire
tensions musculaires
irritabilité
insomnie
diff concentration
sueurs
palpitations
ralentissement psychique
douleur chronique
plaintes somatiques variées
Facteurs risque anxiété chez PA
genre
célibat/divorce
faible niveau éduc
évé vie stressants
polypathologies chroniques
haut niveau névrosisme
handicaps
Épisode dépressif majeur ?
-min 5 sx, 2 semaines
-min 1: humeur dépressive ou perte intérêt ou plaisir
-perte de poids
-insomnie/hyper
-agit/ralent psychomoteur
-fatigue
-dévalorisation, culpab excessive
-baisse aptitude concentrer, indécision
-pensées de mort récurrentes, idées suicidaires
dépressions mélancoliques
sévérité +++
catatonisme possible
dépressions délirantes
thématique délirante surajoutée, négations d’organe
dépressions hostiles
oppositionnelle
dépressions anxieuses
majoration risque suicidaire
Sx anxieux vs dépressifs?
anxiété: anticiper nég le futur, nervosité, agitation, inquiétudes excessives
dépression: retour ds passé, ruminations, triste, pleurer, perte motivation, impuissance, somatisation, apathie, perte intérêt, culpabilité
Facteurs risques dépression
genre (2 F pour un homme)
solitude
isolement
perte proche
veuvage
dépendance physique
comorbidité
maladies chroniques
affections neurologiques
Comorbidité anxiété-dépression+
1.démence
2.MCI ou MA
3.Parkinson
démence = 40%
MCI ou MA = 50-60%
Parkinson = 50%
+ MPOC, troubles du sommeil, AVC et maladies cardiovasculaires
fréquence anxiété et dépression dans maladie Alzheimer
anxiété = 42
dépression = 44,9%
apathie= 55,5%
au niveau cérébral, dépression dans la MA:
-hypoperfusion régions frontales (baisse débit sanguin)
-baisse substance grise cortex orbitofrontal
-modif recapture sérotonine au niveau du cortex
Sx psychologiques et comportementaux avant dx maladie
rythme diurne
dépression
retrait social
anxiété
paranoïa
idées suicidaires
Traitements dépression/anxiété
1.anxiolytiques (benzodiazépines)
2.antidépresseurs (ISRS)
3.TCC
4.combinaison méd + TCC
5.ECT (thérapie électro-convulsive)
taux suicide QC?
années 2000 = augmentation
après années 2000 = diminution
3x plus chez les hommes
taux tentatives de suicide QC?
augmente avec les années
plus élevé chez les femmes
taux suicide selon âge Qc?
-jusqua 65 ans = augmentation chez 2 sexes
-plus on avance en âge, plus différence entre les deux sexes
-après 65 ans, baisse chez les deux sexes
-à 65 ans: plus bas que 20-64 ans chez les femmes
-après 65 ans, plus bas que 35-64 ans chez les homems
taux suicide chiffres H vs F
20-34 ans ?
35-49 ans ?
50-64 ans ?
65 ans et + ?
20-34 ans:
H: 18,5 F: 6,6
35-49 ans:
H: 28,7 F: 9,4
50-64 ans:
H: 30,6 F: 11,6
65 ans et +:
H: 22,3 F: 5,3
taux tentatives 2018 F? H?
F: 54,7
H: 37,9
