Cours11 Flashcards

1
Q

Définition d’un proche aidant?

A

« Désigne toute personne qui, de façon continue ou occasionnelle, apporte un soutien significatif à un membre de son entourage qui présente une incapacité temporaire ou permanente et avec qui elle partage un lien affectif, qu’il soit familial ou non »

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2
Q

Proches aidants statistiques :
- hommes femmes
- population adulte
- âge typique
- en emploie

A
  1. 58% femmes > 42% hommes
  2. 24% de la population adulte du Québec
  3. 55% ont entre 45 et 64 ans
  4. 55% travaillent plus de 35h par semaine
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3
Q

Type de soutien offert par les proches aidants

A

▪ Courses, transport
▪ Tâches domestiques
▪ Gestion administrative, financière ▪ Gestion et planification des soins ▪ Soins personnel et médicaux
▪ Soutien émotif

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4
Q

Parcours du proche aidant
Et celui de la personne aider

A

Proche aidant :
1 Acceptation Adaptation
2 Deuil blanc
3 Épuisement
4 Décisions difficiles Culpabilité
5 Deuil

Personne aidée:
1 Diagnostic
2 Troubles cognitifs
3 Perte d’autonomie
4 Relocalisation
5 Fin de vie

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5
Q

Impact du rôle de proche aidant
- sur la vie du proche aidant?

A

▪Vie sociale
▪ Loisirs
▪Vie professionnelle
▪ Finances
▪Santé physique
▪ Cognition
▪Santé mentale

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6
Q

Sentiment de Fardeau
- celui objectif
- celui subjectif

A

Objectif = tâches, temps et ressources

Subjectif = perception, émotions
- Inquiétudes pour la personne
- Tristesse ou frustration face à la maladie
- Colère, sentiment d’injustice
- Impression de ne pas être à la hauteur
- Culpabilité
- Deuil blanc

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7
Q

Épuisement
- définition
- les signes de l’épuisement

A

ÉPUISEMENT des ressources mentales, physiques et émotionnelles

Signes :

  • Troubles du sommeil, perte/gain de poids, pb de santé, douleur - Difficulté à réguler ses émotions (pleurs, irritabilité, frustration)
  • Se sentir submergé, débordé, découragé
  • Isolement social
  • Indifférence, détachement envers la personne malade
  • Inquiétude de l’entourage pour le proche-aidant
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8
Q

Les mécanismes de la détresse du proche aidant
- CONTEXTE

A

Histoire de vie :
- Proche-aidant en série
- Traits de personnalité
- Antécédents de santé mentale

Contexte familial :
- Historique de la relation Dynamique familiale

Contexte socioculturel :
- Valeurs culturelles
- Vision de la maladie et du rôle de proche-aidant

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9
Q

Les mécanismes de la détresse du proche aidant
- stresseurs

A

Personne atteinte :
- Diagnostic
- Stade de la maladie
- Troubles cognitifs et fonctionnels
- Fréquence et Intensité des SCPD*

Aidant :
- Tâches
- Travail
- Santé
- Cumul de rôles

Situation familiale :
- Vivre ensemble
- Répartition des rôles
- Conflits et désaccords

Sécurité :
- Conduite auto
- Risque de fugue
- Risque de feu
- Risque de chute
- Dysphagie

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10
Q

Les mécanismes de la détresse du proche aidant
- Médiateurs

A
  • Connaissance de la maladie
  • Réseau et Soutien social
  • Utilisation des services
  • Temps pour soi et loisirs
  • Valeurs personnelles et culturelles

Aspects psychologiques :
- Stratégies d’adaptation
- Vision du rôle, attentes, promesses
- Confiance en ses capacités
- Sentiment de contrôle
- Motivation et Sens

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11
Q

Les mécanismes de la détresse du proche aidant
- détresse

A

Contexte
Stresseurs
Médiateurs

NIVEAU DE DÉTRESSE
- Dépression
- Anxiété
- Sentiment de fardeau, épuisement
- Impact sur le fonctionnement (sommeil, alimentation, énergie, consommation)

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12
Q

D’après vous, quels services seraient nécessaires pour soutenir efficacement les proches-aidants ?
- selon les mécanismes de détresse

A

Services pour aider les stresseurs :
- Soutien à domicile (ménage, repas, sécurité à domicile)
- Répit (activités, séjour temporaire en centre d’hébergement, baluchonnage)
- Centre de jour

Interventions psychosociales pour aider les médiateurs :
- Ateliers de formation, conférences
- Groupes de soutien
- Ateliers spécifiques (gestion du stress, art-thérapie)

Intervention Psychologique

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13
Q

Exemples de situations conduisant à une référence en Psychologie :
- Pour qui ? Quand ?

A
  • Demande explicite du proche-aidant
  • Difficulté à comprendre la maladie malgré les informations déjà offertes
  • Le soutien mis en place n’est pas suffisant pour diminuer significativement le niveau de détresse
  • Le proche-aidant a des réticences à accepter l’aide proposée
  • Conflits avec les équipes (soutien à domicile, CHSLD)
  • Détresse psychologique sévère, épuisement marqué, symptômes anxio-depressifs intenses, idées suicidaire.
  • Antécédents de santé mentale (ex. TAG, trouble de personnalité)
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14
Q

Évaluation
- intervention psychologique

A

✓ Motif de consultation et attentes

✓ Bien comprendre la situation de l’aidé

✓ Contexte culturel

✓ Dynamique familiale et histoire de la relation

✓ Médiateurs = Leviers thérapeutiques => à explorer !

✓ Niveau de détresse

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15
Q

Éducation psychologique?

A

▪ Troubles cognitifs
▪ Stratégies de communication
▪ Stratégies de gestion des SCPD
▪ Stratégies de « coping »
▪ Informer/orienter vers les services

Enseignement interactif
Pratique des habiletés
Combiner enseignement + thérapie

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16
Q

Activation Comportementale?

A

▪ Exercice physique
▪ Activités plaisantes
▪ Activités significatives
▪ Socialisation

17
Q

Gestion des émotions?

A

▪ Stratégies de régulation
▪ Activités apaisantes
▪ Exercices de relaxation
▪ Pleine conscience
(pratiques formelles et informelles)

18
Q

Restructuration cognitive (TCC)
- 3
- exemples

A

✓ Identifier les distorsions cognitives
✓ Questionner ce point de vue
✓ Vision des choses plus réaliste et plus neutre

Culpabilité
- « J’aurais dû/pu… »

Attentes irréalistes
- « Il faut qu’il comprenne »
- « Je ne l’abandonnerai jamais »

Négativisme
- « Il n’acceptera jamais d’aller au centre de jour ! »
- « Ces services ne m’aideront pas vraiment »

19
Q

Thérapie d’Acceptation et d’Engagement
- 2

A

➢ ACT
▪ Acceptation
▪ Flexibilité
▪ Valeurs
▪ Défusion
▪ Compassion pour soi
➢ Motivation et recherche de sens

20
Q

Prévention de l’épuisement

A

« Compte en banque énergétique »

Réaliser l’impact du rôle de proche aidant et encourager l’acceptation de l’aide et des services

• Apprendre à prioriser et déléguer des tâches pour dégager du temps pour soi

• Réinvestir certaines activités favorisant un meilleur équilibre

21
Q

Conseils pour l’intervention

A

• Importance de l’évaluation

• Connaissance des troubles
neurocognitifs et des services

• Ajustement à la motivation du proche aidant

• Plusieurs portes d’entrée vers un travail de réflexion sur soi

• Espace d’expression des émotions

22
Q

Un deuil pas comme les autres

A

▪ Double deuil (pré- et post-décès)

▪ Pertes multiples :
- (proche, équipe/soutien, rôle d’aidant)

▪ Fin de la souffrance pour leur proche

▪ Culpabilité

▪ Différentes trajectoires : normalisation en un an vs. deuil prolongé ou compliqué