Cours X sur le NiD-ÉP Flashcards
En quoi consiste le NiD-ÉP ?
Informations sociodémographiques
Condition médicale de l’usager et la médication prise.
Évaluation de la consommation de SPA (ex: sevrage à l’alcool, entre à l’aide CIWA-Ar «Clinical Institute Withdrawal Assessment – Alcohol Revised»
Santé psychologique/psychiatrique et évaluation du risque suicidaire
Décision / orientation de l’usager
Qu’est-ce que le dégrisement ?
C’est la pause nécessaire à la suite d’une consommation excessive permettant à la personne de récupérer sur le plan physique et psychique (laisse ton corps éliminer la substance).
Qu’est-ce que la désintoxication ?
C’est le processus physiologique par lequel un individu qui est chimiquement dépendant retrouve un fonctionnement physique et mental normal par un arrêt soudain et graduel de l’administration de la drogue. Ce processus se fait avec ou sans médication et peut avoir lieu en milieu naturel ou en milieu hospitalier»
Comment peut être fait la désintoxication ?
En utilisant un traitement pharmacologique de substitution spécifique pour minimiser et contrôler les signes de sevrage afin d’éviter les risques de complications associées pouvant apparaître à l’arrêt brusque du produit.
Quel est le passage obligatoire quand on commence un processus de désintoxication ?
« Une évaluation médicale pour préciser le niveau de soins exigé, le contexte dans lequel ils seront donnés, ainsi que pour dépister les pathologies médico-psychiatriques en relation avec la toxicomanie»
Quels sont les objectifs poursuivis par le processus de désintoxication ?
Un sevrage sécuritaire
* Réduire les risques de complication
Un sevrage compatissant
*Limiter les malaises physiques et psychiques
Une préparation de la personne au travail thérapeutique (réadaptation, intervention, etc.)
Qu’est-ce que la dépendance physique ?
C’est un état qui résulte de l’usage répété et excessif d’un psychotrope et dans lequel l’organisme s’est adapté physiologiquement à la présence continue du psychotrope à une certaine concentration. Lorsque cette concentration diminue au-dessous d’un certain seuil, il se produit un dysfonctionnement du système nerveux qui se traduit par un ensemble de signes et symptômes appelés syndromes de sevrage. Cette baisse de la concentration résulte d’une diminution importante ou d’arrêt brusque de la consommation ou encore d’une réduction de la fréquence d’administration.
Qu’est-ce que le sevrage ?
- Les signes et symptômes de sevrage sont généralement à l’opposé des effets pharmacologiques directs de la SPA.
- Les SPA de même catégorie produisent des syndromes de sevrage semblables, cependant le début, la durée et l’intensité de ceux-ci sont variables selon le produit, la quantité, la durée d’utilisation et le degré de neuroadaptation.
Quels sont les facteurs prédictifs de sévérité du sevrages ?
- Délai : entre le début d’apparition des signes et des symptômes et le début du traitement
- Quantité : d’alcool ou de drogue utilisée
- Moment : dernière consommation
- Niveau sanguin : de SPA au moment de l’admission
- Nombre de traitements : antérieurs en désintoxication
- Histoire de sevrages sévères : ou compliqués
- État de santé physique diminué
- Emploi concomitant de plusieurs drogues
Quels sont les autres facteurs prédictif de sévérité du sevrage moins proéminent ?
le nombre d’années de consommation ;
la quantité maximale consommée lors d’une journée
la sévérité du «craving»
Quels sont les 4 niveaux de soins de désintoxication ?
1-D: Désintoxication externe sans soins intensifs (Sevrage léger)
2-D: Désintoxication externe avec soins intensifs (sevrage léger à modéré) (ce niveau n’existe pas au Québec)
3-D: Désintoxication avec hébergement
3.2-D: Désintoxication avec hébergement sous supervision du personnel psychosocial (sevrage léger)
3.7-D: Désintoxication avec hébergement sous supervision du personnel médical (sevrage modéré ou sévère sans soins hospitalier nécessaires)
4-D: Désintoxicationavechébergementsous supervision médicale – Centre hospitalier
(Sevrage sévère)
