Approche motivationnel cours 3 Flashcards
Dans le stade de la pré-contemplation, qu’est-ce que l’intervenant doit faire avec le client ?
Amener le client à «réfléchir», afin de «construire la motivation au changement». Cela «favorise la prise de conscience» et permet de «semer le doute».
Dans le stade de la contemplation, qu’est-ce que l’intervenant doit faire avec le client ?
Nous devons amener la «réflexion» afin de faire pencher le client vers un processus de changement.
Dans le stade pré-contemplation et contemplation que doit-on travailler avec le client ?
Il faut travailler à augmenter les attentes d’efficacité personnelles c’est-à-dire :
- De contribuer à accroître l’intérêt au changement (difficile mais important)
- De valoriser ses propres efforts, même si les gains en terme de motivation sont nuls ou modestes. (petites victoires)
- De reconnaître un accroissement apparemment léger d’intérêt au changement est un grand pas et saura s’attribuer sa juste par de mérite au sein de ce travail exigeant.
- De profiter des «petits» gains est parfois un «miracle» clinique.
Dans le stade de préparation, qu’est-ce que l’intervenant doit faire ?
Il doit fortifier l’engagement du client (mettre l’accent) et déterminer les changements à effectuer.
Dans le stade de l’action, qu’est-ce que l’intervenant doit faire ?
Il doit réaliser le plan de changement (faire attention le client n’est pas nécessairement prêt au changement)
Dans le stade de maintien, qu’est-ce que l’intervenant doit faire ?
Il faut prévoir les situations à risque ainsi qu’un plan pour une rechute possible.
Vrai ou faux, le client peut abandonner ou faire des rechutes pendant l’une des étapes du cycle.
Vrai.
En quoi consiste l’approche Rogérienne ?
- Approche centrée sur le client.
- Non-directive: le client détermine le contenu et la direction du traitement.
- Le thérapeute évite toute interférence, tout conseil.
- Explore les conflits et émotions du client tels qu’ils sont vécus actuellement, sans but spécifique de changement.
En quoi consiste l’entretien motivationnel ?
- Approche centrée sur le client
- Directive: on dirige systématiquement vers un accroissement de la motivation.
- Peut offrir conseils sous forme de menu
- Empathie visant à amplifier écart entre l’actuel et le désir en vue d’augmenter la motivation au changement
- Vise systématiquement le changement.
Dans les styles de communication, on retrouve la communication diriger qui consiste à ?
Informer, conseiller, dire comment faire, thérapeute expert, encadrement, …
Comment va réagir le client suite à la suite d’une communication diriger ?
Il va obéir, adhérer et se conformer.
Dans les styles de communication, on retrouve la communication guider qui consiste à ?
Collaborer, susciter, inspirer, motiver et soutenir.
Dans les styles de communication, on retrouve la communication suivre qui consiste à ?
Écouter, comprendre, accueillir le discours spontané, approprié pour le client = besoin de soutien, émotion/détresse, situation difficile.
En quoi consiste l’entretien motivationnel ?
C’est style de communication collaboratif et centré sur un objectif, avec une attention particulière au langage de changement. Il est conçu pour renforcer la motivation d’une personne et son engagement en faveur d’un objectif précis en faisant émerger et en explorant ses propres raisons de changer dans une «atmosphère de non-jugement et altruisme.
Quand l’entretien motivationnel est utile ? (stades)
Précontemplation, contemplation et préparation.
L’entretien motivationnel est compatible avec quel approche ?
Le TCC et aussi le 12 étapes.
Qu’est-ce que la collaboration ?
- Partenariat
- Le clinicien est expert dans le processus de changement et la personne est experte au sujet d’elle-même et est maître de sa vie (personne ne la connaît mieux qu’elle-même).
- Le clinicien est responsable d’établir une relation favorisant le changement.
- La collaboration s’observe, entre autres, par la présence d’un processus de prise de décision.
En quoi consiste la collaboration élevée ?
- L’intervenant soutient et explore les préoccupations et les idées de l’usager, il est curieux envers le point de vue de l’usager.
- Il évite de prendre une position d’expert ou autoritaire
- Il négocie avec authenticité l’agenda et les objectifs de l’entretien
- Il montre du respect pour une variété d’idées
En quoi consiste la collaboration faible ?
- Confronte, tente de persuader, est autoritaire.
- Fait peu d’efforts pour inclure le point de vue de l’usager.
- Se présente comme l’expert devant un usager qui a un déficit
- Il «corrige» les lacunes de l’usager (réflexe correcteur)
- Il parle la plupart du temps
Quels sont les 4 attitudes fondamentale selon Miller et Rollnick ?
1) Croyance inconditionnelle en la valeur d’autrui
2) Empathie
3) Soutien de l’autonomie
4) Valorisation
Dans les 4 attitudes dans l’entretien motivationnel, il y a l’acceptation, en quoi consiste la valeur inconditionnelle ?
C’est la capacité de poser un regard positif inconditionnel sur l’usager.
Élevé =
-Reconnaître la personne telle qu’elle est, son potentiel.
-Reconnaître qu’elle est une personne fondamentalement digne de confiance.
-Croire que lorsque la personne se sent acceptée telle qu’elle est, c’est alors qu’elle peut changer.
Faible =
-Juger d’avance de la valeur de la personne (elle nous manipule)
-Lui attribuer une valeur de façon conditionnelle : elle doit mériter le respect de l’intervenant
Dans les 4 attitudes dans l’entretien motivationnel, il y a l’acceptation, en quoi consiste le soutien de l’autonomie ?
Degré auquel le clinicien soutient et encourage activement l’usager à faire ses choix.
Élevé =
-Explorer avec le patient les options qui s’offrent à lui
-Accepter que l’usager peut choisir de ne pas changer, sans sarcasme
-Accepter une perspective de changement à long terme
-Demander la permission avant de donner son avis
Faible =
-Mettre de la pression sur l’usager pour qu’il change
-Lui dire ce qu’il doit faire et mettre peu d’accent sur la liberté de choix
-Dire à l’usager qu’il n’a pas le choix et qu’il doit changer: les conséquences externes enlèvent le choix.
Dans les 4 attitudes dans l’entretien motivationnel, il y a l’acceptation, en quoi consiste l’empathie ?
C’est la compréhension ou effort conscient et actif pour comprendre la perspective de l’usager, comprendre son point de vue interne.
Élevé =
-L’intervenant montre un intérêt actif pour s’assurer qu’il comprend la situation de l’usager, ses perceptions, ses sentiments
Faible =
-L’intervenant montre peu d’intérêt ou fait peu d’efforts pour approfondir les expériences complexes et les émotions de l’usager.
Pourquoi l’écoute active est le pilier de l’empathie ?
- Comprendre l’autre
- Lui exprimer ce que je comprends :
- en reformulant le contenu
- en reflétant les émotions
- en recadrant quelque peu ou en reliant diverses affirmations faites à divers intervalles ou en soulignant le non-dit présent tout juste derrière les mots.
