Cours soins de plaie Flashcards
Quelle la définition d’une plaie de stade 1
Érythème qui ne blanchi pas à la pression
Quelle la définition d’une plaie de stade 2
perte tissulaire partiellement superficielle (phlyctène)
Quelle la définition d’une plaie de stade 3
perte tissulaire complète. peut avoir présence de sinus
Quelle la définition d’une plaie de stade 4
perte tissulaire complète avec exposition des structure profonde (os, tendon, muscle)
Quelle la définition d’une plaie de stade X
perte tissulaire complète avec recouverte de tissu nécrotique sèche
Quelle sont les traitement à faire pour tout les type de plaie de pression?
Nettoyer la plaie avec NaCl 0.9% une seringue de 30 ml+
Débrider la plaie
Contrôler l’exsudat (humidité)
Combler les espaces mort
Minimiser la croissance bactérienne
Favoriser la formation de tissu de granulation
Pérvenir la déshydratation de la plaie
Protèger la peau environnante (éviter la macération)
Soulager la douleur
Qu’est ce qui cause la macération
un milieu trop humide de la plaie
Quelles sont les intervention préventives pour contrer la formation de plaie de pression?
Échelle de braden Mobiliser le patient Protection des talons (oreiller sous les jambes lorsque couché) Contrôler l'humidité Pas masser les rougeur Inspecter la peau q8h
Comment caractériser un ulcère artériel
Bord bien défini Petit Profond Présence de tissu nécrotique Exsudat peu abondant
Quelle sont la comparaison entre un ulcère artériel et veineuse? sur le pouls, retour capillaire, oedème, poils, ongles, douleur, bord de plaie, température,prurit
Artèriel: absence du pouls retour cap: >3 sec poils: absence ongle :épais cassant douleur: à la marche Bord de plaie: défini petit température: froide Prurit : absence. Veineuse: présence de pouls retour cap: <3 sec poils: présence ongle: normaux douleur: mollet lourdeur bord de plaie: irrégulier température: chaude prurit: présence
Quelle sorte de pansement ajoute l’humidité?
hydrogel
Quelles sortes de pansement qui absorbe le surplus d’humidité
alginate
hydrofibre
pansement au charbon
Quelle sorte de pansement qui a une indication pour les plaie malodorante
Pansement au charbon
Quelle est la particularité du pansement antimicrobien à l’argent?
Les plaies doivent être nettoyer à l’eau stérile
La selection du pansement se fait en fonction de quoi ?
Aspect de la plaie
Quantité d’exsudat
Présence d’infection
Odeur
Quelle pansement que l’on prend lorsqu’il y a présence d’infection
antimicrobien à l’argent
antimicrobien à l’iode
Quelle sont les contre indication de mettre un pansement a l’iode?
allergie problème thyroïdien insuffisance rénal grave prise de lithium femme enceinte ou qui allaite enfant de moins de 12 ans
Quelle est la règle d’or pour les pensements de plaie?
Maintenir un milieu humide.
Que doit-on écrire dans la note pour décrire une plaie et un pansement?
- qualité + quantifier du % du pansement souiller
- site
- avec quoi on l’a nettoyer.
- dimension
- présence de sinus
- bord de plaie
- pourtour de la plaie
- signe d’infection
- douleur
Comment sont les plaies artèrielles
bord de plaie définis petit profond présence de tissus nécrotiques exsudat peu abondant
comment sont les plaies veineuses
peu profonde
difforme
généralement de grande dimension
exsudatives
