Cours Jany 1 Flashcards
V ou F: La consommation max de O2 (Vo2 max) est un indice fort pour déterminer la condition physique
Faux - indice faible
Dans l’historique du Vo2 max, a combien monte le lactate sanguin? Le ratio d’échange respiratoire (RER)?
> 8 m.moles/L
RER: > ou égal à 1.10
Quels sont les 4 utilités en entrainement du Vo2 pic?
- Mesurer capacité max à l’effort
- Identifier facteurs limitants à l’exercices
- Déterminer paramètres d’exercices
- Mesurer l’impact de l’entrainement
Ds l’historique du Vo2 max, comment tu sais si tu as atteint ton plateau?
Quand ça reste égal ou que ça augmente moins que 2.1 mLO2/kg/minute
Quelles sont les 3 conséquences principales d’une augmentation de Vo2 pic?
- Diminution mortalité toute cause
- Augmentation de 1 mLo2/kg/min = diminution de 9% mortalité
- Dim risque MCV à 10 ans
Quel est le Vo2 pic optimal ds une courbe de survie? Le minimum qu’à ce niveau là on opère même pas?
> 18 : 100% survie
< 10: mort s’envient, on opère même pas, même pas de transfusion cardiaque
*De 14 à 10: 75% survie
De 14 à 18: 80% survie
Chez les femmes, à quoi correspond un bon Vo2 pic entre 20-29 ans? Chez les hommes?
Un faible?
F : 33 - 36,9
H: 42,5 - 46,4
Faible:
F: < 23,6
H: < 33,0
Quels sont les 3 facteurs de vibration du Vo2 pic NON modifiables?
- Génétique (25%)
- Sexe (H>F) de 25%
- Âge
Quel est le principal limitant de la capacité cardio?
a) Muscles
b) Coeur
c) Poumons
Coeur, responsable de 70-85%
Quel est l’équation du VO2 pic?
Vo2 = Débit cardiaque x Da-v (différence artério-veineuse en oxygène)
DC = Volume d’éjection systolique x Fréquence cardiaque
Comment augmente le DC dans l’évaluation du VO2 pic?
Augmente curvillinéaire jusqu’à 40-60% du Vo2 pic
Jusqu’à combien de x le débit cardiaque peut augmenter p/r à son débit de repos? Ça dépend de quoi? (5)
6x! Passe de 4-6L/min à 15-25L/min Dépend de: -Âge -Posture -Poids corporel -Présence de MCV -Forme physique globale
Le débit cardiaque augmente à l’effort. Qu’est-ce qui augmente plus vite entre le VES et la fréquence cardiaque?
VES
Par quoi est modulée la VES?
La loi de Frank-Starling
Selon la loi de Starling, quels sont les facteurs intrinsèque (3) de contrôle de la réponse hémodynamique du coeur? Facteurs extrinsèques (3)?
Intrinsèques
- Fréquence cardiaque
- Pré-charge
- Compliance ventriculaire (contractilité)
Extrinsèques
- Pré-charge (+)
- SNS et cathécolamines (isotrope)
- Post-charge (-)
V ou F: L’augmentation de potassium intracellulaire stimule la contractilité cardiaque
Faux! Effet négatif. Le calcium la stimule
V ou F: Une hypoxie (manque d’oxygène) stimule la contractilité cardiaque
Faux! Diminue
Qu’est-ce que le pouls d’oxygène?
Vo2/ Fréquence cardiaque
Qui est le régulateur à COURT terme du débit cardiaque? Par quoi est-elle régulée ? (3)
La fréquence cardiaque
- SNA
- Hormones médullosurrénales (Adrénaline et noradrénaline)
- Hormones thyori¨diennes, respiration, âge, fond physique, etc etc
À quoi sert le retrait du tonus parasympathique?
En sachant que le corps va faire de l’exercice, il y a une tachycardie anticipatoire
Vou F: L’augmentation de la FC à l’exercice est progressive et linéaire. Comment augmente elle pour H et F?
Vrai
H: 6-9 bpm/100 mL de O2
F: 4-6 bpm/100 mL de O2
Quelle est la formule pour la FC max? Est-ce fiable?
220 - âge (+/-) 10 bpm
Si on a qqn de moindrement en forme dépassé 30 ans, vim de la marde
Qu’est-ce que la chronotropie? Une incompétence chrono trope?
Capacité du corps à s’accéléré
Incompétence: FC max < 85% de la prédite et diminution de la FC de réserve
Qu’est-ce que la FC de réserve?
FC max - FC repos
Qu’est-ce qui diminue l’affinité de l’O2 avec Hb (libère le O2)? (4)
- Augmentation PCO2
- Dim pH (acide)
- Augmentation température
- Augmentation de 2,3-DPG (glucides)
Quel est le débit coronarien au repos? Comment peut-il augmenter?
225 mL/min
Peut augmenter 4-4.5x
Quels sont les 2 régulations du réseau coronarien?
- Hémodynamique
2. Neuro-humorale
De combien augmente la TAS à l’effort? La TAD?
TAS: 8-10 mmHg/MET
Normale: 120-140 mmHg
TAD normale: 80 mmHg
Diminution proportionnelle ?
Quels sont les critères d’arrêt d’un effort physique?
TAS > 250 mmHg
TAD >150 mmHg
Diminution de plus de 10 mmHg TAS avec une augmentation de l’effort -> pas normal!
Combien de temps peut survirer l’hypotension post-effort?
20 - 60 min post-effort
Vou F: On doit faire de l’exercice très intense pour avoir de l’hypotension post-effort
Faux, seulement 40% VO2 pic
Que se passe-t-il dans une augmentation de la tension artérielle moyenne?
Augmentation ++ du débit et diminution de la résistance périphérique!
Quels sont les 2 choses qui s’activent dans un exercice de longue durée avec désydrafation etc?
- Cascade rénine-angiotensine-aldostéorne
2. Rétention rénale
Quelle est la bonne récupération sur un tapis roulant? Sur vélo?
Tapis? Diminution 12 bpm à 1 min
Vélo? Diminution 18 bpm à 1 min
Quelles sont les 3 variables qui augmentent dans un exercice en résistance (contraction concentrique) grâce à une augmentation du SNS?
- Augmentation TAS ++++
- Augmentation FC
- Augmentation post-charge
À combien de % de la contraction maximale volontaire (CMV) la circulation locale devient quasi-nulle?
70%
Quelle est la valeur normale du pouls d’oxygène?
8-12
Quelle est la cascade d’évènement au début de l’exercice?
- Tachycardie anticipatoire
- Inhibition sympathique
- Aug retour veineux
- Mécanorécepteurs
- Augmentation SNS
- Libération A
- Chémorécepteurs
À quel moment cardiaque la perfusion myocardique est-elle assurée?
Surtout diastole
À quoi sert le double produit?
Indice demande / consommation de O2
Utile en clinique pour anticiper signes d’ischémie cardiaque