Cours 9 - Troubles de l'orgasme (2) Flashcards
Pourquoi dit-on que l’éjaculation prématurée (précoce) est un troubl difficile à définir?
- On ne sait pas s’il s’agit d’un troube du contrôle de l’orgasme ou du contrôle de l’excitation
- Variations intra et interpersonnelles
- Moyenne de la latence d’éjaculation dans la population
- Données sur les populations LGBTQ+ peu prises en compte
Quels sont les éléments communs aux définition du troube du contrôle de l’orgasme et du trouble du contrôle de l’excitation?
- Courte latence d’éjaculation
- Faible perception d’efficacité personnelle ou de contrôle de l’éjaculation (dépend des attentes et perceptions de la personne)
- Détresse et difficultés interpersonnelles
associées à l’éjaculation précoce (moins investi par peur que le problème survient)
Quels sont les variations intra et interpersonnelles ? (éjaculation prématurée)
- Éjaculation dès l’excitation
- durant les « préliminaires » et avant la pénétration
- au moment de la pénétration
- après quelques mouvements intra-vaginaux/anaux
Quel est la moyenne de la latence d’éjaculation dans la population?
2 à 10 minutes
Pourquoi dit-on que les données sur les populations LGBTQ+ peu prises en compte?
Parmis les personnes possédant un pénis et rapportant de la détresse liée un problème d’éjaculation précoce, les HARSAH tendent à rapporter une latence d’éjaculation plus
longue lors de la pénétration que les personnes possédant un pénis ayant des relations
hétérosexuelle. Alors, le barème change pour cette population
Éjaculation précoce :
Lorsque le trouble est auto-rapportée la prévalence eptu aller jusqu’à 30%, mais la prévalence est plutôt de 1-3 % lorsque les définitions utilisées pour l’évaluation du trouble sont plus strictes et que les mesures sont plus
rigoureuses. Pourquoi?
- confusion
- panique de ce qui devrait et pas être
- dépend des questionnaires, la variété des méthodes de recherche
- grande majorité des personnes qui ne sont pas identifié dans le DSM-5
Quels sont les critères du DSM-5 pour l’éjaculation précoce (prématurée)
A) Trouble de l’éjaculation persistant ou répété survenant pendant le rapport sexuel avec une[ou un] partenaire, approximativement dans la minute suivant la pénétration vaginale, et avant que la personne ne souhaite éjaculer
B) Ces symptômes persistent depuis au moins 6 mois.
C) Ces symptômes sont à l’origine d’une détresse cliniquementsignificative.
D) Pas mieux expliquée par un trouble de santé mentale non sexuelle, les effets associés à une substance ou une affection médicale (p.ex., maladie thyroïdienne ou sevrage de drogues/médication).
Quels sont les spécifités à prendre en considération?
- de tout temps ou acquis
- généralisé/situationnel
- niveau de détresse (3 niveau)
Quel est l’étiologie biogène de l’éjaculation précoce?
- Hyperthyroïdie : plus hauts niveaux l’hormones peuvent amener des expériences d’éjaculation précoce
- Débalancement de sérotonine ou d’oxytocine METTRE PLUS D’INFO!!!!!!!!!!!!!
- Prostatite (peut être du à une infection bactérienne)
- Hypersensibilité du pénis (réflexe bulbocaverneux +++) - plus sensible + en temp normal avec un pression que ça va entrainer un relachement au niveau de l’anus
- Prédisposition génétique
- Diabète, artériosclérose ou problèmes urologiques
- Fracture pelvienne ou trauma chirurgical
- Sevrage de substances (opioïdes, amphétamines)
- Substances connues pour diminuer la latence d’éjaculation: benzodiazépines, alcool (mais effet moins important que pour l’érection)
Vrai ou faux? 1/2 (50%) des personnes possédant un pénis ayant des éjaculations précoces rapporteraient aussi des dysfonctions érectiles
Faux, c’est 1/3 (32 %)
Expliquez le cercle vicieux entre le trouble érectile et l’éjaculation précoce
- Anticiper et se concentrer sur l’éjaculation → niveau d’excitation diminue → érection qui diminue
- Se dépêcher durant le rapport sexuel puisque l’on sent l’érection diminuer → éjaculation précoce encore plus probable (pour venir avant que la rigidité ne diminue)
L’éjaculation précoce est plus typique chez…
Les personnes jeunes/adolescent.e.s, présents depuis 1ères expériences sexuelles, mais chez certaines cela survient après une période de
fonctionnement satisfaisant : ↓ de la fréquence des activités sexuelles, anxiété élevée, problèmes liés à des difficultés érectiles (après une baisse de fréquence, anxiété est-ce que â va se passer bien comme la première fois ou non)
Vrai ou faux? il peut avoir un apprentissage à retarder l’éjaculation avec l’âge?
Vrai
Quels sont les traitements pharmacologique pour l’éjaculation précoce?
Traitement par antidépresseurs (ISRS) : Fluoxetine, paroxetine, sertraline, citalopram et escitalopram
* Dapoxétine (Priligy) : plus récent et le brander pour ce trouble (on cherche à augmenter le niveau de serotonine, quand on en a plus, on a tendance à avoir une éjaculation qui peut être plus facile à retarder)
* Effets visibles après 1 à 3 semaines
* Effets peuvent diminuer après 6 à 12 mois
Quels sont les conditions pour les traitements pharmacologique pour l’éjaculation précoce?
- être âgé de 18 ans et plus
- réduire sa consommation d’alcool
- ne pas vivre de dépression