Cours 9 - Troubles bipolaires (Notions de base) Flashcards
Vrai ou faux? le trouble bipolaire est surdiagnostiqué
Faux. Elle est sous-diagnostiquée. Souvent, les gens ne présentent pas assez de signes et symptômes pour aller consulter.
Vrai ou Faux? Les troubles bipolaires doivent absolument comporter des périodes de manie et de dépression.
Faux. 40% des dépressifs sont en fait des bipolaires qui s’ignorent
Vrai ou faux? Il y a autant de femmes que d’hommes qui sont touchés.
Vrai
Quel est le premier épisode chez les femmes?
Épisode dépressif
Quel est le premier épisode chez les hommes?
Épisode de manie
À quel âge débute le trouble dépressif chez plus de 75% des gens?
21 ans
Le risque suicidaire de ___ à ____ fois plus élevé que le restant de la population
15 à 20 fois
Vrai ou faux? Le trouble bipolaire est un trait de personnalité.
Faux
Vrai ou faux? La raison pourquoi le trouble bipolaire est aussi présent, c’est parce que les gens diagnostiqués ont un manque de volonté.
Faux
Vrai ou faux? Les études nombreuses depuis l’existence de la maladie ont permis d’élucider l’étiologie de ce trouble.
Faux.
Vrai ou faux? L’étiologie est unifactorielle.
Faux. Elle est multifactorielle
Quels sont les facteurs qui influent sur l’étiologie de la maladie?
Facteurs biologiques, génétiques, familiaux, psychosociaux
Quels sont les facteurs biologiques
Neurotransmetteurs : noradrénaline et sérotonine
Neuroendocrinologie : augmentation du cortisol et du taux de TSH
Troubles du sommeil : insomnie initiale ou terminale, éveils fréquents, hypersomnie
Quels sont les facteurs génétiques?
Transmission héréditaire
Antécédents familiaux
Vulnérabilité transmise
Quels sont les facteurs psychosociaux?
Personnalité prémorbide
Embrasement (kindling)
Stresseurs
Soutien social
Qu’est-ce que le Kindling?
C’est lorsqu’une personne réagit à un stresseur qu’elle a déjà vécu auparavant
Décrivez le cercle vicieux associé au trouble bipolaire
les conditions environnementales difficiles entrainement une augmentation de la fréquence et de la sévérité des épisodes
des épisodes fréquents et sévères entrainent une diminution des conditions environnementales
Quelles sont les deux phases de la bipolarité?
phase maniaque ou hypomaniaque
phase dépressive
Quelle est la phase vécue par l’individu entre les deux pôles (les deux extrêmes de la maladie)
euthymie ou normothymie
Quel trouble bipolaire est le plus typique?
trouble bipolaire de type 1
Les épisodes maniaques et hypomaniaques du trouble bipolaire 1 sont reliés à d’autres types d’épisodes. Quels sont-ils?
Épisodes dépressifs
En phase maniaque, comment sont les symptômes du trouble bipolaire de type 1 comparément au comportement habituel?
les symptômes sont en rupture avec le comportement habituel de la personne
Que se passe-t-il avec le fonctionnement social, professionnel et les relations interpersonnelles de la personne ayant un trouble bipolaire de type 1
Il y a une altération importante
Les symptômes d’un TB1 peuvent atteindre un niveau ________
psychotique
Vrai ou faux? Il est difficile d’admettre une personne ayant un TB1 à l’hôpital puisque les symptômes ne s’apparentent pas à la dépression
Faux. L’hospitalisation est souvent justifiée
Quel est l’âge d’apparition du TB1
17-21 ans
Quelle est la fréquence moyenne des épisodes du TB1?
4 épisodes par période de 10 ans
Quelle est la durée d’une épisode maniaque sans traitement du TB1?
3 à 6 mois
Que se passe-t-il après l’épisode maniaque du TB1?
le corps ne suit plus physiquement (diminution des heures de sommeil, travail ++) alors il y a apparition de SXS dépressifs
quel est le % des personnes qui récupèrent entièrement entre les épisodes de TB1?
70 à 80%
Quel % des personnes présenteront d’autres épisodes thymiques lorsqu’il y a présence d’un épisode maniaque TB1?
plus de 90%
combien de personnes ont des idées délirantes pendant la phase maniaque de TB1?
la moitié des gens (50%)
En trois mots, décrire ce qu’est un épisode maniaque
épisode d’excitation pathologique
Décrire les comportements de la personne en manie
- hyperactive et euphorique ou irritable
- inhabituellement volubile (parle avec abondance et rapidité)
- fait de multiples projets
- peut présenter divers troubles comportementaux, perdre toute inhibition ou engager des dépenses inconsidérées
Quels sont les 4 types de symptômes présents dans un épisode maniaque?
Symptômes émotionnels
Symptômes cognitifs
Symptômes perceptuels
Symptômes comportementaux
Décrire les symptômes émotionnels de l’épisode maniaque
euphorie
irritabilité
colère
labilité (des rires aux pleurs +++ rapidement)
émotionnelle
Décrire les symptômes cognitifs de l’épisode maniaque
augmentation exagérée de l’estime de soi
délire de grandeur
faible autocritique
jugement altéré
distractibilité (diminution de l’attention, de la concentration et de la mémoire)
Au niveau de la pensée, que se passe-t-il lors d’un épisode maniaque?
fuite des idées
coq-à-l’âne
relâchement des associations
Quels sont les symptômes perceptuels de l’épisode maniaque?
Hallucinations (auditives surtout à thèmes de grandeur, de pouvoir ou de persécution)
Quels sont les symptômes comportementaux de l’épisode maniaque?
augmentation de l’activité psychomotrice
loquacité (parler beaucoup)
débit accéléré du discours
logorrhée (diarrhée verbale)
diminution du besoin de sommeil
la personne ne se sent pas fatiguée (insomnie sans fatigue subjective
Quels sont les changements sociaux associés à l’épisode maniaque?
Impression de sociabilité
incapacité de respecter les limites physiques et émotionnelles des autres
vrai ou faux? il est possible de classifier l’épisode maniaque et l’épisode dépressif selon le temps et les émotions
Faux. C’est selon le niveau d’anxiété et de confiance en soi
dépressif : ↓ confiance en soi et ↑de l’anxiété
maniaque: ↑ confiance en soi et ↓ de l’anxiété
quel est le % de TB1 qui ont des épisodes dépressifs à cycle rapide?
5 à 15 %
combien d’épisodes doivent être présents en une année avec les cycles rapides?
4 épisodes et plus dans une même année
Vrai ou faux? La morbidité et le risque suicidaire augmente avec les cycles rapides
vrai
Vrai ou faux? Les cycles rapides sont plus faciles à prendre en charge puisqu’ils arrivent plus souvent
Faux. Ils entrainent une chaine rapide de manie/dépression, ce qui rend difficile la gestion des médicaments
Vrai ou faux? La médication de choix pour les cycles rapides est le lithium.
Faux. il y a un mauvaise réponse au Lithium
Quels sont les facteurs de risque des cycles rapides?
être une femme
traitements fréquents aux antidépresseurs
hypothyroïdie
ATCD familiaux positifs
Si une personne a des caractéristiques mixtes, qu’est-ce que cela veut dire?
Elle est des symptômes maniaques (ou hypomaniaques) et dépressifs présents en même temps
Vrai ou faux? Les TB2 est moins pire que le TB1
faux