Cours 9 - Troubles bipolaires (Notions de base) Flashcards
1
Q
Vrai ou faux? le trouble bipolaire est surdiagnostiqué
A
Faux. Elle est sous-diagnostiquée. Souvent, les gens ne présentent pas assez de signes et symptômes pour aller consulter.
2
Q
Vrai ou Faux? Les troubles bipolaires doivent absolument comporter des périodes de manie et de dépression.
A
Faux. 40% des dépressifs sont en fait des bipolaires qui s’ignorent
3
Q
Vrai ou faux? Il y a autant de femmes que d’hommes qui sont touchés.
A
Vrai
4
Q
Quel est le premier épisode chez les femmes?
A
Épisode dépressif
5
Q
Quel est le premier épisode chez les hommes?
A
Épisode de manie
6
Q
À quel âge débute le trouble dépressif chez plus de 75% des gens?
A
21 ans
7
Q
Le risque suicidaire de ___ à ____ fois plus élevé que le restant de la population
A
15 à 20 fois
8
Q
Vrai ou faux? Le trouble bipolaire est un trait de personnalité.
A
Faux
9
Q
Vrai ou faux? La raison pourquoi le trouble bipolaire est aussi présent, c’est parce que les gens diagnostiqués ont un manque de volonté.
A
Faux
10
Q
Vrai ou faux? Les études nombreuses depuis l’existence de la maladie ont permis d’élucider l’étiologie de ce trouble.
A
Faux.
11
Q
Vrai ou faux? L’étiologie est unifactorielle.
A
Faux. Elle est multifactorielle
12
Q
Quels sont les facteurs qui influent sur l’étiologie de la maladie?
A
Facteurs biologiques, génétiques, familiaux, psychosociaux
13
Q
Quels sont les facteurs biologiques
A
Neurotransmetteurs : noradrénaline et sérotonine
Neuroendocrinologie : augmentation du cortisol et du taux de TSH
Troubles du sommeil : insomnie initiale ou terminale, éveils fréquents, hypersomnie
14
Q
Quels sont les facteurs génétiques?
A
Transmission héréditaire
Antécédents familiaux
Vulnérabilité transmise
15
Q
Quels sont les facteurs psychosociaux?
A
Personnalité prémorbide
Embrasement (kindling)
Stresseurs
Soutien social
16
Q
Qu’est-ce que le Kindling?
A
C’est lorsqu’une personne réagit à un stresseur qu’elle a déjà vécu auparavant
17
Q
Décrivez le cercle vicieux associé au trouble bipolaire
A
les conditions environnementales difficiles entrainement une augmentation de la fréquence et de la sévérité des épisodes
des épisodes fréquents et sévères entrainent une diminution des conditions environnementales
18
Q
Quelles sont les deux phases de la bipolarité?
A
phase maniaque ou hypomaniaque
phase dépressive
19
Q
Quelle est la phase vécue par l’individu entre les deux pôles (les deux extrêmes de la maladie)
A
euthymie ou normothymie
20
Q
Quel trouble bipolaire est le plus typique?
A
trouble bipolaire de type 1
21
Q
Les épisodes maniaques et hypomaniaques du trouble bipolaire 1 sont reliés à d’autres types d’épisodes. Quels sont-ils?
A
Épisodes dépressifs
22
Q
En phase maniaque, comment sont les symptômes du trouble bipolaire de type 1 comparément au comportement habituel?
A
les symptômes sont en rupture avec le comportement habituel de la personne
23
Q
Que se passe-t-il avec le fonctionnement social, professionnel et les relations interpersonnelles de la personne ayant un trouble bipolaire de type 1
A
Il y a une altération importante
24
Q
Les symptômes d’un TB1 peuvent atteindre un niveau ________
A
psychotique
25
Vrai ou faux? Il est difficile d'admettre une personne ayant un TB1 à l'hôpital puisque les symptômes ne s'apparentent pas à la dépression
Faux. L'hospitalisation est souvent justifiée
26
Quel est l'âge d'apparition du TB1
17-21 ans
27
Quelle est la fréquence moyenne des épisodes du TB1?
4 épisodes par période de 10 ans
28
Quelle est la durée d'une épisode maniaque sans traitement du TB1?
3 à 6 mois
29
Que se passe-t-il après l'épisode maniaque du TB1?
le corps ne suit plus physiquement (diminution des heures de sommeil, travail ++) alors il y a apparition de SXS dépressifs
30
quel est le % des personnes qui récupèrent entièrement entre les épisodes de TB1?
70 à 80%
31
Quel % des personnes présenteront d'autres épisodes thymiques lorsqu'il y a présence d'un épisode maniaque TB1?
plus de 90%
32
combien de personnes ont des idées délirantes pendant la phase maniaque de TB1?
la moitié des gens (50%)
33
En trois mots, décrire ce qu'est un épisode maniaque
épisode d'excitation pathologique
34
Décrire les comportements de la personne en manie
- hyperactive et euphorique ou irritable
- inhabituellement volubile (parle avec abondance et rapidité)
- fait de multiples projets
- peut présenter divers troubles comportementaux, perdre toute inhibition ou engager des dépenses inconsidérées
35
Quels sont les 4 types de symptômes présents dans un épisode maniaque?
Symptômes émotionnels
Symptômes cognitifs
Symptômes perceptuels
Symptômes comportementaux
36
Décrire les symptômes émotionnels de l'épisode maniaque
euphorie
irritabilité
colère
labilité (des rires aux pleurs +++ rapidement)
émotionnelle
37
Décrire les symptômes cognitifs de l'épisode maniaque
augmentation exagérée de l'estime de soi
délire de grandeur
faible autocritique
jugement altéré
distractibilité (diminution de l'attention, de la concentration et de la mémoire)
38
Au niveau de la pensée, que se passe-t-il lors d'un épisode maniaque?
fuite des idées
coq-à-l'âne
relâchement des associations
39
Quels sont les symptômes perceptuels de l'épisode maniaque?
Hallucinations (auditives surtout à thèmes de grandeur, de pouvoir ou de persécution)
40
Quels sont les symptômes comportementaux de l'épisode maniaque?
augmentation de l'activité psychomotrice
loquacité (parler beaucoup)
débit accéléré du discours
logorrhée (diarrhée verbale)
diminution du besoin de sommeil
la personne ne se sent pas fatiguée (insomnie sans fatigue subjective
41
Quels sont les changements sociaux associés à l'épisode maniaque?
Impression de sociabilité
incapacité de respecter les limites physiques et émotionnelles des autres
42
vrai ou faux? il est possible de classifier l'épisode maniaque et l'épisode dépressif selon le temps et les émotions
Faux. C'est selon le niveau d'anxiété et de confiance en soi
dépressif : ↓ confiance en soi et ↑de l'anxiété
maniaque: ↑ confiance en soi et ↓ de l'anxiété
43
quel est le % de TB1 qui ont des épisodes dépressifs à cycle rapide?
5 à 15 %
44
combien d'épisodes doivent être présents en une année avec les cycles rapides?
4 épisodes et plus dans une même année
45
Vrai ou faux? La morbidité et le risque suicidaire augmente avec les cycles rapides
vrai
46
Vrai ou faux? Les cycles rapides sont plus faciles à prendre en charge puisqu'ils arrivent plus souvent
Faux. Ils entrainent une chaine rapide de manie/dépression, ce qui rend difficile la gestion des médicaments
47
Vrai ou faux? La médication de choix pour les cycles rapides est le lithium.
Faux. il y a un mauvaise réponse au Lithium
48
Quels sont les facteurs de risque des cycles rapides?
être une femme
traitements fréquents aux antidépresseurs
hypothyroïdie
ATCD familiaux positifs
49
Si une personne a des caractéristiques mixtes, qu'est-ce que cela veut dire?
Elle est des symptômes maniaques (ou hypomaniaques) et dépressifs présents en même temps
50
Vrai ou faux? Les TB2 est moins pire que le TB1
faux
51
Quelle est le principale différence entre le TB1 et le TB2?
Il n'y a jamais d'épisode maniaque dans TB2
52
Quand est posé le diagnostic du TB2?
s'il y a eu 1 ou plusieurs épisodes dépressifs majeurs et au moins 1 épisode hypomaniaque
53
Vrai ou faux? Le TB2 ne peut pas être à cycle rapide
Faux. il peut l'être
54
Vrai ou faux? Avec le temps, il est possible que TB2 deviennent TB1 (S'il y a un épisode de manie)
Faux! Ne se transforme pas en TB1
55
décrire l'hypomanie dans le TB2
symptômes atténués de manie
JAMAIS de symptômes psychotiques
56
qu'est-ce qui différentie les symptômes de manie et d'hypomanie?
la gravité des symptômes
la durée des symptômes
57
Décrire les épisodes dépressifs lors de TB2
peuvent être extrêmement sévères et invalidants
peuvent être avec des caractéristiques saisonnières, psychotiques, mélancoliques
58
L'épisode hypomaniaque n'est pas assez sévère pour causer un dysfonctionnement ___________ et ___________ notable ni pour exiger une _________
social
professionnel
hospitalisation
59
Vrai ou faux? Une personne peut aimer son expérience d'hypomanie
Vrai
60
Quels sont les avantages qui peuvent être présents pour la personne pendant l'hypomanie?
↑ de la productivité
↑ de la créativité
niveau de fonctionnement accéléré
61
Vrai ou faux? Puisque l'hypomanie est moins intense que la manie, la personne parvient à reconnaitre les conséquences de ses actes
Faux. lorsque le jugement diminue, la personne ne parvient pas toujours à reconnaitre les conséquences de ses actes
62
Décrire la manie
humeur élevée, expansive ou irritable
avec ou sans symptômes psychotiques
détérioration marquée du fonctionnement
63
Décrire l'hypomanie
Humeur élevée, expansive ou irritable
sans symptômes psychotiques
Sans détérioration marquée du fonctionnement
64
Décrire la dépression
Sévérité : légère, modérée ou grave
Avec ou sans symptômes psychotiques
Détérioration marquée du fonctionnement
65
Entre TB1 et TB2, lesquels ont le plus de périodes dépressives?
TB2
66
entre TB1 et TB2, lesquels ont le plus de périodes maniaques/hypomaniaques
TB1
67
Le trouble cyclothymique est une forme _________ du trouble bipolaire
amenuisée (moins importante)
68
Le trouble cyclothymique doit être présent depuis au moins combien de temps?
2 ans
69
Il ne s'écoule pas _______ sans que les symptômes se manifestent avec le trouble cyclothymique
2 mois
70
Décrire ce qu'est le trouble cyclothymique
alternance d'épisodes d'hypomanie et d'épisodes dépressifs non assez sévères pour remplir des critères d'épisodes dépressif caractérisé
71
après un premier épisode de manie, le risque de récurrence s'élève à combien de %?
60 à 90%
72
Quels sont les recommandations à faire suite à un épisode de manie (considérant que le % de récurrence est très élevé)
amorcer un traitement au long cours
73
Quels sont les facteurs qui contribuent à la rechute?
L'abus de substances
la non-adhésion au traitement
les changements de routine du sommeil
74
Nommer 4 stratégies durables pour diminuer les rechutes
traitement médicamenteux
alliance thérapeutique avec le médecin
éducation du patient et de son entourage
suivi psychothérapique
75
après l'arrêt de traitement (lithium, anticonvulsant, antipsychotique), quel est le % du taux de rechute?
60 à 80%
76
Malgré le traitement ininterrompu, quel est le taux de rechute?
20 à 50%
77
il y a un taux considérable de morbidité lié au _______________
symptômes résiduels
78
Quels sont les troubles concomitants des troubles bipolaires et leur %
R-OH : abus ou dépendance : 46%
Drogues : abus ou dépendance : 41%
Trouble anxieux (trouble de panique et phobie sociale) : 30%
Troubles de la personnalité : 30 à 45%
taux augmenté de maladies cardiovasculaires et de diabète (lié à la prise de médication)
79
quels sont des exemples de troubles qui peuvent être reliés au trouble bipolaire (en nommer au moins 5, il y en a plusieurs)
diabète
troubles cardiovasculaires
obésité
Abus R-OH et autres
troubles alimentaires
troubles anxieux
TDAH
Troubles de la personnalité
Migraine
Douleur
MPOC
Syndrome métabolique
Hépatite C
HIV
Asthme
Allergie
80
Quelles sont les interventions psychosociales possibles?
Psychoéducation
TCC
Thérapie interpersonnelle et du rythme social
thérapie centrée sur la famille
81
Quels sont les signes qui indiquent que la psychoéducation est efficace
↓ du nombre de récurrences
↓ du nombre d'hospitalisations
↓ du nombre de jours d'hospitalisation
↑ de la sensibilité à détecter les signes précoces de rechute
↑ de l'adhésion à long terme au traitement pharmacologique
82
De quelle manière est t-il possible de mettre en oeuvre la TCC? (les techniques utilisées)
Méthode de résolution de problèmes
gestion du stress
Restructuration cognitive
Relaxation
83
Quelle est le prémisse de la thérapie interpersonnelle et du rythme social?
la routine sociale (dormir, manger, avoir des périodes d'activités) aide à maintenir les rythmes circadiens
84
Quelle est la prémisse de la thérapie centrée sur la famille?
La réduction du niveau de stress dans la famille peut retarder, diminuer et possiblement prévenir les rechutes du trouble bipolaire
85
La thérapie centrée sur la famille soit inclure 3 choses... quelles sont-elles?
psychoéducation
entrainement aux habiletés de communication
méthode de résolution de problèmes
86
Quel est le but de la thérapie centrée sur la famille?
réduire le niveau de conflit et de détresse dans la famille
87
Quelles sont les options thérapeutiques actuelles?
traitement pharmacologique
traitement psychosocial
alliance thérapeutique (mélange de pharmaco et psycho)
88
Qu'est-ce que la dépression unipolaire?
Lorsqu'il y a que des épisodes dépressifs
89
Qu'est-ce qu'un épisode maniaque lors du trouble bipolaire de type 1? (critère diagnostic A)
Une période nettement délimitée durant laquelle l'humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale et persistante, et où il y a une augmentation anormale et persistance de l'énergie et des activités dirigées vers un but, pendant au moins une semaine, la plus grande partie de la journée, presque tous les jours (ou toute autre durée si l'hospitalisation est nécessaire)
90
Quels sont les symptômes d'un épisode maniaque du trouble bipolaire de type 1 (critère diagnostic B)
Au cours de cette période de perturbation de l'humeur et d'augmentation de l'énergie et de l'activité, au moins 3 des symptômes suivants (4 si l'humeur est seulement irritable) ont persisté avec une intensité suffisante et représentent un changement perceptible par rapport au comportement habituel
1: augmentation de l'estime de soi ou idées de grandeur
2: réduction du besoin de sommeil
3: plus grande communicabilité que d'habitude et désir de parler constamment
4: fuite des idées ou sensations subjectives que pensées délirent
5: distractibilité rapportée ou observée (attention trop facilement attirée par des stimulis extérieurs sans importante)
6: augmentation de l'activité dirigée vers un but (social, professionnel, scolaire ou sexuel) ou agitation psychomotrice
7: engagement excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences dommageables
91
Comment se caractérise la perturbation de l'humeur pendant l'épisode maniaque du trouble bipolaire de type 1? (critère diagnostic C)
la perturbation de l'humeur est suffisamment sévère pour entrainer une altération marquée du fonctionnement professionnel, des activités sociales ou des relations interpersonnelles, ou pour nécessiter l'hospitalisation afin de prévenir des conséquences dommageables pour la personne ou pour autrui ou bien il existe des caractéristiques psychotiques
92
Vrai ou faux? Les symptômes de l'épisode maniaque du TB1 peuvent être attribués aux effets d'une substance. (critère diagnostic D)
Faux. Les symptômes ne sont pas attribuables aux effets physiologiques directs d'une substance (ex: substance donnant lieu à un abus, médicament ou autre traitement) ou d'une autre affection médicale (ex: hyperthyroïdie)
93
Combien y-a-t-il de critères pour un épisode maniaque dans le TB1?
4 (critères A, B, C, D)
94
Vrai ou faux? Un épisode maniaque est nécessaire pour poser le diagnostic d'un TB1
vrai
95
Qu'est-ce qu'un épisode hypomaniaque du TB1? (critère A)
une période nettement délimitée durant laquelle l'humeur est élevée, expansive ou irritable de façon anormale ou persistante, et où il y a une augmentation anormale et persistante de l'énergie et des activités pendant au moins 4 jours consécutifs, la plus grande partie de la journée, tous les jours
96
Quels sont les symptômes de l'épisode hypomaniaque du trouble bipolaire de type 1? (critère diagnostic B)
Au cours de cette période de perturbation de l'humeur et d'augmentation de l'énergie et de l'activité, au moins 3 des symptômes (4 si l'humeur est seulement irritable) ont persisté avec une intensité suffisante et représentent un changement perceptible par rapport au comportement habituel:
1: augmentation de l'estime de soi ou idées de grandeur
2: réduction du besoin de sommeil
3: plus grande communicabilité que d'habitude et désir de parler constamment
4: fuite des idées ou sensations subjectives que pensées délirent
5: distractibilité rapportée ou observée (attention trop facilement attirée par des stimulis extérieurs sans importante)
6: augmentation de l'activité dirigée vers un but (social, professionnel, scolaire ou sexuel) ou agitation psychomotrice
7: engagement excessif dans des activités à potentiel élevé de conséquences dommageables
97
De quoi s'accompagne l'épisode hypomaniaque du TB1? (critère C)
L'épisode s'accompagne de modification indiscutables du fonctionnement, qui diffère de celui de la personne hors période symptomatique
98
Qu'est-ce que les personnes autour de la personne peuvent remarquer lors d'un épisode hypomaniaque du TB1? (critère D)
la perturbation de l'humeur
la modification du comportement
99
Comment se caractérise la sévérité de l'épisode hypomaniaque du TB1? (critère E)
La sévérité de l'épisode n'est pas suffisante pour entrainer une altération marquée du fonctionnement professionnel ou social, ou pour nécessiter une hospitalisation, et il n'existe pas de caractéristiques psychotiques
100
Vrai ou faux? Les symptômes de l'épisode hypomaniaque du TB1 peuvent être attribués aux effets d'une substance. (critère diagnostic F)
Faux
Par contre, un épisode hypomaniaque clairement secondaire à un traitement antidépresseur somatique et qui persiste à un niveau syndromique au-delà de l'effet physiologique de ce traitement signe clairement un épisode hypomaniaque
101
Vrai ou faux? Un épisode hypomaniaque est nécessaire pour poser le diagnostic d'un TB1
Faux. Les épisodes hypomaniaques sont fréquents dans la TB1, mais ne sont pas nécessaires au diagnostic
102
Quels sont les critères diagnostics d'un trouble bipolaire de type 1?
A. Les critères d'un épisode maniaque ont été rencontrés pendant au moins un épisode
B. L'apparition d'épisodes maniaques et dépressifs caractérisés ne sont pas mieux expliqués par le trouble schizoaffectif, la schizophrénie, le trouble schizophréniforme, le trouble délirant, ou d'autres troubles psychotiques
103
Quel est le spécificateur du TB1 «avec détresse anxieuse»
présence de 2 ou plus des symptômes suivants pendant la plus grande partie du temps de l'épisode actuel ou du plus récent épisode de manie, d'hypomanie ou de dépression
1: sensation d'être survolté ou tendu
2: sensation d'agitation inhabituelle
3: difficulté de concentration en raison d'une inquiétude
4: peur que quelque chose terrible arrive
5: sensation que la personne pourrait perdre le contrôle d'elle-même
104
Quels sont les intensités possibles de la composante anxieuse?
légère: deux symptômes
Modérée: trois symptômes
Modérée-sévère : quatre ou 5 symptômes
sévère : 4 ou 5 symptômes avec agitation psychomotrice
105
Lorsqu'une personne souffre d'un trouble bipolaire avec caractéristiques mixtes, cela veut dire qu'elle a des épisodes _______ ou ___________.
maniaques ou hypomaniaques
106
Qu'elles sont les caractéristiques pour avoir un TB avec caractéristiques mixtes ? (critère A)
Tous les critères d'un épisode maniaque ou hypomanique sont réunis et au moins 3 des symptômes suivants sont présents presque tous les jours pendant l'épisode actuel ou l'épisode le plus récent de manie ou d'hypomanie:
- Dysphorie apparente ou humeur dépressive signalée par la personne (se sent triste ou vide) ou observée par les autres (ex: pleure)
- Diminution marquée de l'intérêt ou du plaisir pour toutes ou presque toutes les activités (signalée par la personne ou observée par les autres)
- Ralentissement psychomoteur presque tous les jours (constaté par les autres, non limité à un sentiment subjectif de ralentissement intérieur)
- Fatigue ou perte d'énergie
- Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inappropriée
- Pensées de mort récurrentes , idées suicidaires récurrentes sans plan précis ou tentative de suicide ou plan précis pour se suicider
107
Dans le TB avec caractéristiques mixtes, les symptômes mixtes sont observés par qui? (Critère B)
Les symptômes mixtes sont observables par les autres et représentent un changement par rapport au comportement habituel de la personne
108
Quel sera le diagnostic si la personne présente des symptômes qui répondent au critères complets de la manie et de la dépression simultanément ?
Épisode maniaque avec caractéristiques mixtes
(en raison de la détérioration marquée et de la sévérité clinique de la manie)
109
Quelles sont les caractéristiques du TB avec caractéristiques mixtes : épisode dépressif? (critère A)
Au moins 3 symptômes de manie/hypomanie sont présents presque tous les jours pendant la majorité de la durée de l'épisode dépressif caractérisé:
- Humeur élevée, expansive
- Augmentation de l'estime de soi ou idées de grandeur
- Logorrhée ou pression du discours
- Fuite des idées ou expérience subjective que les pensées se bousculent
- augmentation de l'énergie ou des activités dirigées vers un but (socialement, au travail, à l'école, sexuellement)
- engagement excessif dans des activités agréables mais à potentiel élevé des conséquences dommageables
- réduction du besoin de sommeil
110
Vrai ou faux : à cycle rapide s'applique seulement à TB de type 1
faux. peut s'appliquer au TB de type 1 ou 2
111
Vrai ou faux: lorsqu'il y a des cycles rapides, la personne est toujours dans un état maniaque, hypomaniaque ou dépressif pendant au moins 12 mois.
Faux. Les épisodes sont délimités par des rémissions partielles ou complètes d'une durée d'au moins 12 mois, ou d'un virage d'une polarité à une autre polarité (ex : épisode dépressif à manie)
112
Combien d'épisodes la personne doit-elle avoir eu au cours des 12 derniers mois pour être à cycle rapide?
4 épisodes de manie, hypomanie ou dépressif
113
Vrai ou faux? À cycle rapide, tous les critères d'un épisode dépressif, maniaque ou hypomaniaque sont rencontrés, sauf le critère de la durée puisque les épisodes sont plus rapides.
Faux. Les épisodes doivent rencontrer à la fois les critères de durée et le nombre de symptômes requis pour un épisode maniaque, hypomaniaque ou dépressif caractérisé.
114
Le TB avec caractéristiques mélancoliques est diagnostiqué lorsqu'il y a un des deux symptômes pendant la période la plus sévère de l'épisode. Quels sont ces deux symptômes?
1: Perte de plaisir dans toutes ou presque toutes les activités
2: Manque de réactivité aux stimulis habituellement agréable (affect non mobilisable) (ne se sent ps beaucoup mieux, même temporairement, lorsqu'un événement agréable survient)
115
Quels sont les symptômes qui doivent être présents au nombre de 3 pendant le TB avec caractéristiques mélancoliques?
- humeur dépressive caractérisée par un découragement profond, le désespoir et/ou la morosité (empty mood)
- dépression est régulièrement pire le matin
- réveil très matinal (2h avant l'heure de réveil actuelle)
- agitation ou ralentissement psychomoteur marqué
- Perte d'appétit significative ou perte de poids
- sentiment de culpabilité excessif ou innaproprié
116
Les caractéristiques mélancoliques sont plus fréquentes chez les patients ___________.
hospitalisés
117
Quand s'applique le spécificateur «avec caractéristiques atypiques»
Quand ces caractéristiques prédominent pendant la majorité de la durée de l'épisode actuel ou du plus récent épisode dépressif caractérisé:
1) réactivité de l'humeur (humeur mobilisable)
2) deux ou plus des éléments suivants :
- prise de poids ou augmentation de l'appétit significative
- hypersomnie
- membres en «plomb»
- sensibilité au rejet dans les relations est un trait durable (non limitée aux épisodes de perturbation de l'humeur) entrainant une altération significative du fonctionnement social ou occupationnel
118
Vrai ou faux? les critères «avec caractéristiques mélancoliques» ou «avec catatonie» sont souvent réunis au cours du même épisode.
Faux. Ils ne sont pas réunis
119
Quels sont les symptômes qui doivent être présents en nombre de 3 pendant la plus grande partie de l'épisode pour qu'on applique le spécificateur «avec catatonie»
- Stupeur (absence d'activité psychomotrice ou relationnelle avec l'environnement)
- Catalepsie (posture maintenue malgré la gravité ou position figée en pleine action)
- flexibilité cireuse (maintien des attitudes imposées par autrui même lorsqu'elles sont inconfortables avec une hypertonie s'opposant à toute tentative de mobilisation
- mutisme (réponse verbale absente ou très restreinte)
- Posture (maintien spontané et active d'une posture malgré la gravité
- maniérisme (étrangeté, bizarrerie, caricature de mouvements normaux)
- stéréotypie (mouvements répétitifs, sans but, anormalement fréquents)
- agitation non influencée par les stimulis externes
- grimaces
- écholalie (imitation ou répétition du discours d'une autre personne)
- échopraxie : (imitation ou répétition des mouvements d'une autre personne)
120
Pendant quelle période peut-on appliquer la spécificateur «début en période péripartum»
pendant la grossesse ou dans le 4 semaines après l'accouchement
121
Les femmes atteintes d'épisodes dépressifs caractérisés péripartum ont souvent __________ et __________.
une anxiété sévère et des attaques de panique
122
Vrai ou faux? les épisodes dépressifs caractérisés postpartum peuvent présenter des symptômes psychotiques
vrai
123
Le spécificateur«avec caractéristiques saisonnières» implique qu'il existe une relation temporelle entre ________ et __________.
le début des épisodes hypomaniaques, maniaques ou dépressifs caractérisés et une période particulière de l'année. Dans le trouble bipolaire 1 ou 2
124
Expliquez dans quel cas il y a diagnostic du spécificateur «avec caractéristiques saisonnières»
au cours des 2 dernières années, au moins 1 type d'épisode de polarité maniaque, hypomaniaque ou dépressif caractérisé a démontré une relation temporelle saisonnière , et aucun épisode non saisonnier de ce type de polarité n'est survenu pendant cette période de 2 ans.
Au cours de la vie entière de la personne, les épisodes maniaques, hypomaniaques ou dépressifs caractérisés saisonniers sont bcp plus nombreux que les épisodes non saisonniers
125
Le caractère saisonnier apparait plus dans le trouble bipolaire de type 1 ou 2?
de type 2
126
Quels sont les principaux comportements/indicateurs avec le caractère saisonnier?
hypersomnie, suralimentation, gain de poids, envie de glucides
Truc: penser hibernation
