Cours 10 - trouble de personnalité Flashcards
Vrai ou faux? Tout le monde a des traits de personnalité
Vrai.
Vrai ou faux? Les traits de personnalité inadaptés mènent à des troubles de personnalité
Faux
Vrai ou faux? Le trouble de la personnalité est une maladie qui touche surtout les adolescents
Faux. Ce n’est pas une maladie
Vrai ou faux? Le trouble de la personnalité devient chronique et stable
Vrai
Quel est l’impact du trouble de la personnalité sur la personne?
Cela entraine de la souffrance ou des perturbations dans les pensées, les comportements ou les relations que la personne entretient
Quand apparait le trouble de la personnalité?
Au cours de l’adolescence
Le trouble de la personnalité se manifeste dans au moins 2 de 4 domaines. Quels sont ces 4 domaines?
Cognition
Affectivité
Fonctionnement interpersonnel
Contrôle des impulsions
Quel % de la population générale est touché par le TP?
9 à 15%
Vrai ou faux? Le TP touche plus les femmes.
Faux. Il n’y a pas de différence homme/femme
Certaines traits sont vraiment _______ et _________.
Rigides et envahissants
Les traits du TP amènent de la _________ et nuisent véritablement à ____________ et au _____________ de la personne dans différents situations
souffrance
l’adaptation
fonctionnement
Est-ce que le risque suicidaire est important pour les TP?
Oui. Il y a un taux élevé de comportements suicidaires (8à10%)
Quelle est la principale cause de mortalité chez les TPL?
le suicide
Vrai ou faux? Les TPL sont le groupe le plus nombreux parmi les TP
Faux
Vrai ou faux? Le trouble de la personnalité est incurable.
Faux. Il existe des interventions thérapeutiques
Vrai ou faux? Les TP ne peuvent pas avoir d’emploi en raison de comportements non favorables ou fonctionnement.
Faux. L’évolution dans le temps démontre que la majorité des personnes présentant un TP peut aspirer à un emploi.
Vrai ou faux? Le TP a une composante héréditaire
Faux. C’est psychosocial seulement
Vrai ou faux? Le taux de suicide augmente constamment avec les TP
Faux. C’est stable dans le temps
Vrai ou faux? Si le TP est diagnostiqué tard, il y a plus de risques qu’il soit sévère
Vrai. Un diagnostic plus tôt nous permet d’intervenir plus tôt
Quel est le premier mécanisme de défense que l’on développe?
Le clivage
Vrai ou faux? Nous avons tous des mécanismes de défense
Vrai
Vrai ou faux? Les stresseurs personnels sont en lien avec des gestes suicidaires
Faux
Vrai ou faux? Le TP est associé à des changements neurologiques dans l’encéphale
Faux. C’est un trouble lié aux facteurs psychosociaux qui influencent le comportement
Selon le DSM-5, comment se décrit le TP?
Mode durable des conduites
Dévie de la culture de l’individu
Envahissant, rigide et mal adapté
Début à l’adolescence ou au début de l’âge adulte
Stable dans le temps
Source d’une souffrance ou d’une altération du fonctionnement
Égosyntone (diffère des comportements/valeurs/émotions de la personne
Quels sont les 3 groupes de troubles de la personnalité
Groupe A: bizarres ou excentriques
(paranoïaque, schizoïde, schozotypique)
Groupe B: théâtraux, émotifs et capricieux
( antisociale, limite, histronique, narcissique)
Groupe C: anxieux et craintifs
(Évitante, dépendante, obsessionnelle-compulsive)
Décrire groupe A: paranoïaque
plus de femmes que d’hommes
colérique et anxieuse
argumentation continuelle
méfiance soupçonneuse et susceptibilité
sentiment d’être victimes de préjudices
difficulté d’adaptation aux changements
difficulté à se détendre
Quel est le modèle de protection prédominant chez les Paranoïaques?
projection (attribuer à l’autre ce que la personne vit elle-même)
Décrire groupe A: Schizoïde
deux hommes pour une femme
contact limité (même oculaire)
manque de confiance envers les autres
repli sur soi et désintérêt pour le monde extérieur
incapacité à établir des liens interpersonnels
hypersensibilité
Vie imaginaire riche, fantasmes de toute puissance
Négation des émotions et rationalisation
Décrire groupe A: Schizotypique
“Schizophrène latent”
Plus fréquent si un parent a eu une psychose ou est schizophrène
Apathique et distant
Bizarreries de comportement et de langage
Goût prononcé pour l’ésotérisme et la
parapsychologie
Pensées floues et hermétiques
Affect plat ou inapproprié
Distorsions cognitives et perceptuelles
Conduites excentriques
Une infirmière pose plusieurs questions fermées à une personne ayant un TP Schizotypique. Pourquoi?
Les pensées sont hermétiques et l’affect est plat, alors la personne peut répondre «oui» et «non» ou formuler des réponses très courtes. Il faut donc poser plusieurs questions pour avoir l’information nécessaire
Décrire groupe B : antisociale
Aussi appelée psychopathique
Plus d’hommes que de femmes
75% prison
Mortalité précoce > TPL (suicide, comportements qui entrainent de la souffrance)
Non-respect de la loi et des règles, délinquance
Impulsivité, instabilité, seuil de frustration très bas
Passages à l’acte fréquents
Ø sentiment de culpabilité, affectivité faible
Se présente comme une victime de la société
Mode de relations « utilitaire » (s’il ont un ami, c’est pour un but comme prêter de l’argent, emprunter sa voiture, etc..)
Mépris et transgression des droits d’autrui (leurs droits en premier, les autres passent après)
Exploitation, manipulation des autres
Décrire groupe B: Limite
Anciennement appelée Borderline
Plus de femmes que d’hommes
5-10% suicide; 60-78% comportements para-suicidaires
Mortalité précoce 18% (toutes causes confondues)
Impulsivité et imprévisibilité
Relations interpersonnelles instables
Perturbation de l’identité (difficulté à établir qui ils sont)
Image de soi et affects instables
Difficulté à supporter la solitude
Sentiment permanent de vide et d’ennui
Quel est le mécanisme de défense des TPL?
Le clivage
Décrire le groupe B: Histrionique
Prévalence: 1.5% (clinique 10-15%)
Plus de femmes que d’hommes
Comorbidité: troubles dépressifs et alcoolisme
Théâtralité, labilité émotionnelle (passe de la tristesse à la joie rapidement)
Avidité affective et dépendance
Inauthenticité des relations affectives
Érotisation des relations interpersonnelles (à cause de leur soif et leur désir d’être aimé)
Égocentrisme (ramener tout à soi)
Manque d’introspection (difficile de penser à des situations anxiogènes)
N.B. : la personne ne simule pas
Homme : vantardise, donjuanisme masquant mal des difficultés sexuelles, machos
Décrire le groupe B: Narcissique
Littéralement Sam lol
Décrire le groupe B : Narcissique
Prévalence: 0.5% (clinique 2-16%)
Serait en augmentation constante
Ambition démesurée, confiance en soi sans limite
Assurance fière et vaniteuse (difficile d’être rejeté)
Amour de la domination (dans les relations, au travail)
Désir d’être aimé sans envisager le désir d’aimer
Sentiment « d’avoir le droit » à l’exploitation de l’autre (abus, faire valoir)
Manque d’empathie
Sexualité perturbée (échecs multiples, abstinence)
Fragile, sensible à l’échec et à la rupture
Faible estime de soi
Décrire le groupe C: Évitante
Autant d’hommes que de femmes
Hyperémotivité
Anxiété sociale souvent au premier plan
Sentiment d’infériorité renforcé par la moindre critique/commentaire
Hypersensibilité au rejet associée à une timidité
Manque de confiance en soi
Préfère la solitude (dont il souffre) aux ruptures qu’il redoute (aime mieux être seul que de risquer de se faire briser le coeur)
Faible estime de soi
Hypersensibilité au jugement négatif d’autrui
Décrire le groupe C: Dépendante
Is this fucking show about us?
Décrire le groupe C: Dépendante
♀ > ♂
Plus fréquent chez les personnes qui ont une maladie
chronique
Personne soumise
Incapable de s’affirmer dans les relations sociales,
manque de confiance en elle
Incapable de prendre des décisions (demande le conseil des autres)
Besoin constant de conseils et d’être rassurée
Peur extrême de l’abandon
Peut être victime de maltraitance et de violence de la part de leur entourage
Décrire le groupe C: Obsessionnelle-compulsive
♂ > ♀
Difficulté à se détendre
Autocritique très importante
Rejet systématique des compliments (you don’t have to call me out like that…)
Rigueur, ordre, minutie, perfectionnisme, sens du devoir
Aime posséder, amasser (provisions, collections)
Persévérante, tenace et peu influençable
Vue comme austère et peu originale
Investissement professionnel important
Respect pour la hiérarchie, goût pour le pouvoir
Comorbidité avec les troubles alimentaires
Si une personne a plusieurs critères de différents troubles de la personnalité mais aucun tableau complet, quel sera son diagnostic?
Trouble de la personnalité non spécifiée