Cours 9 (Théorie des maladies et épidémiologie) Flashcards
Qu’est-ce que épidémiologie veut dire?
C’est l’étude de la distributiion, de la fréquence et des causes des maladies humaines
Origine de l’épidémiologie + spécificités
Réponse aux grandes épidémies (peste et choléra)
Mulitples facettes => origine, estimation des risques, action pour empêcher le retour des maladies
John Snow avec la pompe à eau qui donnait le choléra à Londres dans le milieu du 19e siècle
Qu’est-ce que Koch a démontré et inventé ?
Que les bactéries peuvent causer des maladies donc il a déterminé l’agent éthiologique de certaines maladies
Création des postulats de Koch (étapes expérimentales pour démontrer le lien entre agent causal et maladie)
Tuberculose en gros + agent causal
Infection pulmonaire grave, BK (bacille de Koch)
Pathogénèse de la tuberculose (comment la bactérie infecte l’hôte)
Mode de transmission ; Inhalation de microgouttelettes
Les lymphocytes T doivent intervenir après les macrophagocytes pour limiter l’infection => la personne devient porteuse d’une infection tuberculeuse latente.
Si les lymphocytes T ne peuvent pas contrôler => tuberculose active
Pathogénèse de la tuberculose active
- Toutes les cellules de défense (lymphocytes T et macrophagocyte) entourent les bactéries pathogènes vivantes pour les isoler et forment un tubercule.
- Si les mécanismes de défense ne sont pas suffisants le processus infectieux se poursuit
Dans quelles catégories fait parti la tuberculose (2) ?
Maladie à déclaration obligatoire
Maladie à traitement obligatoire (MTO)
Épidémiologie de la tuberculose
Est la maladie transmissible la plus mortelle après la covid ?
Transmission : par microgouttelettes (juste les personnes ayant une tuberculose active sont contagieuses)
De quelles places est-ce que les agents pathogènes peuvent provenir ?
Endogène et exogène (les infections nosocomiales peuvent provenir des deux)
Définition signes,symptômes, syndrome
Signe ; changements objectifs et mesurables
Symptômes ; chhangement subjectif des fonctions de l’organisme
Syndrome ; Ensemble des signes et symptômes qui accompagnent une maladie
Qu’est-ce que des dommages indirects veut dire ?
Provoqué par une réaction du système immunitaire
Pourquoi est-ce difficile de diagnostiquer une maladie avec des manifestations cliniques ?
Parce que les mêmes S et S peuvent être causer par plusieurs agents infectieux différents
À l’inverse, le même agent infectieux peut causer des S et S différents
Quelles sont les trois classes de transmissibilité d’une infection et une brève description ?
Maladie non transmissible ; se transmet pas de personne à personne (téniase du boeuf, toxoplasmose)
Maladie transmissible ; se transmet de personne à personne (SIDA, syphilis)
Maladie contagieuse ; se transmet très facilement (rougeole et omicron)
De quelle façon exprime-t-on la fréquence d’une infection ?
Incidence ; Nb de nouveaux cas dans une population exposée durant une année
Prévalence ; Nb total de cas durant une période donnée
4 Classes de maladies selon leur fréquence
Maladie sporadique ; cas isolés et occasionnels (Fièvre typhoïde)
Endémie ; maladie constamment présente (Rhume)
Épidémie ; augmentation de l’incidence en un lieu donnée à un moment donné (Choléra)
Pandémiie ; maladie épidémique qui se propage à l’échelle mondiale (Covid-19)
Comment est-ce qu’on peut réduire et ralentir le pic de l’épidémie ?
En brisant la chaine de transmission (masques, lavage des mains, 2m, etc.)
4 classes d’infection selon la gravité et la durée + brève description
Infection aigüe ; Évolue rapidement, symptômes violents, mais de courte durée
Infection subaigüe ; S et S moins actifs que aigüe mais plus que chronique
Infection chronique; Évolue plus lentement, mais est toujours présent, peut surgir périodiquement
Infection latente; Agent pathogène inactif durant une certaine période de temps
3 types d’infections selon l’étendue des dommages
Infection locale ; zone relativement petite
Infection systémique ou généralisée ; Les micoorganismes se répandent dans la circulation sanguine et lymphatique
Infection focale; l’agent responsable d’une infection locale pénètre dans un vaisseau sanguin ou lymphatique et s’installe dans un organe
Qu’est-ce qu’un sepsis ?
Réponse inflammatoire systémique en réponse à une infection
Qu’est-ce qu’une septicémie ?
Infection généralisée provoquée par la multiplication d’un agent pathogène dans le sang (bactériémie, toxémie, virémie)
3 types d’infection selon le moment de l’introduction dans l’organisme
Infection primaire ou primo-infection ; Infection aigüe pour la première fois
Surinfection ; Infection provoquée lorsque les défenses de l’hôte sont déjà affaiblies par une infection primaire
Infection subclinique ; Infection non apparente
Comment appelle-t-on l’individu qui présente un risque élevé d’infection et quels sont les facteurs qui influence la résistance de l’hôte
L’hôte réceptif
Le statut immunitaire
Les facteurs de prédisposition
Exemple de facteurs prédisposants (3)
L’âge (puberté, ménopause)
Maladie pré existante (diabète, asthme)
Prise de médicaments (chimiothérapie, immunothérapie)
L’environnement (pollution de l’air, milieu de travail)
Génétique (sexe)
Quelles sont les principales période de l’évolution de la maladie infectieuse (5) ?
Période d’incubation = Entre infecté et S et S, la longueur dépend de l’agent infectieux
Période prodromique = Après incubation, début des S et S qui sont plus légers
Période d’état de la maladie = Phase aigüe de la maladie
Soit décès ou période de déclin = Les S et S s’estompent, susceptibilité à souffrir d’une infection secondaire
Période de convalescence = L’organisme retourne à l’état antérieur
Quels sont les 6 composants de la chaine de transmission ?
1-Agent pathogène
2-Réservoir
3-Porte de soirtie d’un réservoir
4-Présence d’un mode de transmission
5-Porte d’entrée chez l’hôte
6-Hôte réceptif potentiel (facteurs prédisposant)
Description brève d’un réservoir et quels sont les 3 types
Source continue d’infection
Humains
Animaux
Inanimés
Chez les réservoirs humains, il existe 3 types de porteurs quels sont-ils et description vite fait
Porteurs actifs (Présence de S et S)
Porteurs asymptomatiques (période d’incubation ou de convalescence)
Porteurs sains (abritent l’agent infectieux sans développer la maladie)
4 exemples de réservoirs inanimés
Eau
Sol
Aliments
Objets
Exemples de portes de sortie
Voie respiratoire
Voie gastro-intestinale
Voie urogénitale
Voie cutanée
Voie sanguine
5 modes de transmission + explication
Contact (direct et indirect)
Goutelettes (moins de 2 mètres)
Voie aérienne (microgouttelettes, plus de 2 mètres)
Véhicule commun (matière contaminée : eau, nourriture, hôpital)
Vecteur (transmission biologique => hôte intermédiaire ou définitif de l’agent)
(transmission mécanique =>transport passif de l’agent infectieux)
Pourquoi est-ce que les hôpitaux sont des milieux idéaux pour développer des infections ?
Présence de nombreux microorganisme dans les milieux de soins
Hôte affaibli
Présence de chaine de transmission efficace
Où peut-on retrouver majoritairement les infections nosocomiales (dit moi pas les hôpitaux)
Plaies chirurgicales
Voies respiratoires
Gastro-intestinales
Voies urinaires
Pourquoi les maladies émergentes sont plus fréquentes ? (2 grosses catégories + 1 exemple de chaque)
Facteurs humains et environnementaux (changement climatique et mondialisation)
Facteurs liés aux techniques médicales (biopsie cardiaque)
Autres vecteurs qui favorisent les maladies émergentes
Sécurité transfusionnelle
Diminution de la surveillance
Facteurs liés à l’agent infectieux (apparition de nouvelles mutations)
Facteurs liés aux vecteurs (Résistance à des pesticides(
Facteurs liés à l’hôte (Réservoir et propriété de l’hôte)
Utilisation inappropriée des agents antimicrobiens (augmente la résistance)
