Cours 11 (Contrôle microbien)

Question 1

3 types d’agents antimicrobien + exemples pour 2

Answer 1

Agents physiques ; Chaleur, filtration, UV
Agents chimiques ; Désinfectants, ansiseptiques
Agents chimiothérapeutiques

Question 2

Il existe 2 grandes catégories agents antimicrobiens, quelles sont-elles ?

Answer 2

Agents biocides = Effet destructeur
Agents biostatiques = Blocage de la croissance microbienne

Question 3

Nommer 4 scientifiques ayant beaucoup contribués pour le contrôle des infections et leurs accomplissements

Answer 3

Semmelweis ; Théorie de l’hygiène et lavage des mains
Nightingale ; Révolutionne la profession d’infirmière
Lister : Désinfection des instruments chirurgicaux, lavage des mains
Pasteur : Réfutation de la génération spontanée + Vaccin rage

Question 4

Définition nettoyage, décontamination, stérilisation, désinfection, antisepsie, asepsie

Answer 4

Nettoyage ; Enlever la matière organique qui peut héberger des microorganismes
Décontamination ; retirer un minmum de microorganismes pour rendre l’objet sans danger
Désinfection ; Détruire ou éliminier les agents pathogènes sur les supports inertes
Antisepsie ; Détruire ou éliminer les agents pathogènes sur les tissus vivants
Asepsie ; Empêcher tout apport de microorganismes exogènes
Stérilisation ; Détruire ou éliminer toute forme de vie microbienne

Question 5

Qu’est-ce qu’une mycobactérie ?

Answer 5

Famille de bacilles aérobies très résistantes (couche cireuse imperméable)

Question 6

Pourquoi est-ce que le temps d’élimination des grandes populations est plus grand que les petites ?

Answer 6

Car la mort des microorganismes est logarithmique, donc une fraction constante de la population est tuée à intervalle régulier

Question 7

Quels sont les facteurs d’efficacité des traitements microbiens ?

Answer 7

Le nb initial de microorganismes
Les facteurs environnementaux (matière organique, biofilm, température, pH)
Durée de l’exposition
Type et les caractéristques des microorganismes

Question 8

Quel agent infectieux est le plus résistant et le moins résitant ?
Gram + vs Gram -

Answer 8

Prion +++
Virus enveloppés —
Gram négatif est plus résistant que le Gram positif

Question 9

Il existe 4 mécanismes d’action des agents antimicrobiens

Answer 9

Altération de la paroi cellulaire
Altération de la membrane plasmique
Détérioration des protéines cytoplasmiques
Détérioration des acides nucléiques

Question 10

4 procédés physiques pour contrôler les agents pathogènes

Answer 10

Chaleur
Filtration
Basses températures
Rayonnements

Question 11

Chaleur
Mode d’action
3 types de chaleur et les méthodes de chaque

Answer 11

Dénaturation des protéines cytoplasmiques
Humide ; Ébouillantage (décontamination), autoclave (verrerie, etc. stérilisation)
Sèche : Flambage direct, incinération, stérilisation à l’air chaud (si ne supporte pas l’humidité) => stérilisation pour tout
Pasteurisation : Décontamination

Question 12

Filtration
Mode d’action
Type de contrôle microbien

Answer 12

Rétention des microorganismes sans les détruire
Décontamination

Question 13

Basses températures
Mode d’action
3 méthodes

Answer 13

Utilisé pour la conservation
Ralentisment du métabolisme cellulaire et modification possible (Effet biostatique)
Réfrigération ; entre 0 et 7
Congélation : -196 à -20
Lyophilisation : Sublimation, truc d’astronautes

Question 14

Rayonnements et qu’est-ce qui modifie l’action des rayonnnements
Mode d’action
Avantage ?
2 types de rayonnement

Answer 14

Effet mutagène qui dépend de la longueur d’onde des rayons, + efficace quand court
Stérilisation à froid
Ionisant : Stérilisation en profondeur
Non ionisant : Stérilisation en surface

Question 15

Sur quels principes reposent la désinfection efficace ?

Answer 15

La qualité du produit
Le respect du protocole d’utilisation
Application régulière

Question 16

Qu’est ce que l’antisepsie

Answer 16

Opération qui vise la destruction ou l’élimination des agents pathogènes végétatifs présents sur les tissus vivants.

Question 17

Quelle est la différence entre antisepsie et désinfection

Answer 17

Antisepsie : traitement (peau lésée)
Désinfection : prévention (peau saine)

Question 18

Qu’est-ce qu’un antiseptique et quelques exemples

Answer 18

Un antisepetique est un produit destiné à détruire ou éliminer des agents pathogènes végétatifs présents sur les tissus vivants (peau, muqueuses). Usage médical

Ex : -Dérivés iodés : Bétadine
- Dérivés chlorés : Solution Dakin
- Chlorhexidine (hibitane)
- Alcool 70%

Question 19

Les propriétés idéales d’un bon antiseptique (10)

Answer 19

• Doit avoir un large spectre d’action (efficace contre un large éventail de microbes)
• Doit être le moins possible inhibé par les matières organiques
• Doit agir rapidement
• Doit permettre une vision correcte du site opératoire
• Doit être stable afin de conserver son efficacité
• Doit être rémanent : il doit agir longtemps pour empêcher les microbes de recoloniser rapidement la surface nettoyée
• Ne doit pas favoriser la résistance
• Doit avoir une bonne tolérance cutanée, peu allergisant, ne doit pas provoquer de réactions douloureuses
• Doit être le moins cytotoxique possible
• Doit être résistant à la contamination

Question 20

Les précautions d’emploi des antiseptiques

Answer 20

Uniquement sur une peau propre et sèche
Respecter la concentration et le temps de contact minimum
Ne jamais mélanger avec d’autres antiseptiques
Surveiller la tolérance locale

Question 21

Qu’est-ce que la désinfection

Answer 21

Opération qui vise la destruction ou l’élimination des agents pathogènes végétatifs présent sur les surfaces (pas vivant)

Question 22

Propriétés idéales d’un désinfectant

Answer 22

Avoir un large spectre d’action
Agir rapidement
Être rémanent (agir longtemps)
Difficile à neutraliser
Non corrosif + pas de taches
Non toxique

Question 23

Qu’est-ce qu’un agent chimiothérapeutique antimicrobien

Answer 23

Substance chimmique principalement utilisée chez les humains et les animaux pour le traitement, le contrôle et le prévention des maladies infectieuses (médicament)

Question 24

Qu’est-ce qu’à fait Paul Ehrlich

Answer 24

(1909) Il donne le principe de base de la chimiothérapeutique :
Une substance chimiothérapeutique est utilisable pour traiter des maladies infectieuses que si elle est nuisible pour le microorganisme pathogène, mais inoffensive pour les cellules de l’organisme hôte => toxicité sélective

Question 25

Qu’est-ce que Ernest Duchesne a fait

Answer 25

(1897) Montre le lien entre Penicillium et les bactéries.

Question 26

Qu’est-ce que Flemming a fait

Answer 26

(1928) Il redécouvre le premier antibiotique (pénicilline)

Question 27

Qu’est-ce la toxicité sélective

Answer 27

Substance nuisible pour l’agent pathogène mais pas pour l’organisme hôte

Question 28

Qu’est ce que le spectre d’action

Answer 28

L’étendue de l’activité antimicrobienne d’un agent

Question 29

Les modes d’action d’un agent antimicrobien

Answer 29

Inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire
Inhibition de la synthèse des protéines
Détérioration des protéines
Détérioration de la membrane plasmique
Inhibition de la synthèse des acides nucléiques
Inhibition de la synthèse des métabolites essentiels

Question 30

Les 4 classes d’agents chimiothérapeutiques

Answer 30

Antibactériens
Antifongiques
Antiviraux
Antiparasitaires

Question 31

Les 2 types d’agents antibactériens

Answer 31

-Antibiotiques
-Sulfamides

Question 32

Les modes d’actions d’un antifongique

Answer 32

Inhibe la synthèse des stérols (membrane)
Inhibe la synthèse de la paroi, des acides nucléiques, de la mitose

Question 33

Les modes d’actions d’un antiviral

Answer 33

Inhibe la fixation/décapsidation
Inhibe la synthèse de l’ADN
Inhibe la transcriptase inverse (transformation de l’ARN en ADN)
Inhibe l’assemblage/sortie du virus
Interféron alpha : empêche la diffusion de l’infection

Question 34

Informations sur les antiparasitaires

Answer 34

Protozoaires : Inhibiteur synthèse ADN => Chloroquine
Helminthes : Inhibiteur de la formation d’ATP, Pertubation de la membrane cellulaire, paralysie des vers ronds

Question 35

QU’est-ce qu’un antibiotique

Answer 35

Substance qui détruit ou inhibe la croissance des bactéries

Question 36

Qu’est qu’un antibiotique bactéricide

Answer 36

Détruit les bactéries : il peut être utilisé si le patient est immunodéficient

Question 37

Qu’est ce qu’un antibiotique bactériostatique

Answer 37

Inhibe la croissance bactérienne
Un antibiotique peut être autant bactériostatique que bactéricide

Question 38

Les propriétés idéales d’un antibiotique

Answer 38

Spectre d’action étroit
Abscence de résistance du microorganisme infectieux
Peu d’effet sur le microbiote
Administration facile
Bonne solubilité dans les liquides organiques
Stabilité de la concentration dans l’hôte