Cours 11 (Contrôle microbien) Flashcards
3 types d’agents antimicrobien + exemples pour 2
Agents physiques ; Chaleur, filtration, UV
Agents chimiques ; Désinfectants, ansiseptiques
Agents chimiothérapeutiques
Il existe 2 grandes catégories agents antimicrobiens, quelles sont-elles ?
Agents biocides = Effet destructeur
Agents biostatiques = Blocage de la croissance microbienne
Nommer 4 scientifiques ayant beaucoup contribués pour le contrôle des infections et leurs accomplissements
Semmelweis ; Théorie de l’hygiène et lavage des mains
Nightingale ; Révolutionne la profession d’infirmière
Lister : Désinfection des instruments chirurgicaux, lavage des mains
Pasteur : Réfutation de la génération spontanée + Vaccin rage
Définition nettoyage, décontamination, stérilisation, désinfection, antisepsie, asepsie
Nettoyage ; Enlever la matière organique qui peut héberger des microorganismes
Décontamination ; retirer un minmum de microorganismes pour rendre l’objet sans danger
Désinfection ; Détruire ou éliminier les agents pathogènes sur les supports inertes
Antisepsie ; Détruire ou éliminer les agents pathogènes sur les tissus vivants
Asepsie ; Empêcher tout apport de microorganismes exogènes
Stérilisation ; Détruire ou éliminer toute forme de vie microbienne
Qu’est-ce qu’une mycobactérie ?
Famille de bacilles aérobies très résistantes (couche cireuse imperméable)
Pourquoi est-ce que le temps d’élimination des grandes populations est plus grand que les petites ?
Car la mort des microorganismes est logarithmique, donc une fraction constante de la population est tuée à intervalle régulier
Quels sont les facteurs d’efficacité des traitements microbiens ?
Le nb initial de microorganismes
Les facteurs environnementaux (matière organique, biofilm, température, pH)
Durée de l’exposition
Type et les caractéristques des microorganismes
Quel agent infectieux est le plus résistant et le moins résitant ?
Gram + vs Gram -
Prion +++
Virus enveloppés —
Gram négatif est plus résistant que le Gram positif
Il existe 4 mécanismes d’action des agents antimicrobiens
Altération de la paroi cellulaire
Altération de la membrane plasmique
Détérioration des protéines cytoplasmiques
Détérioration des acides nucléiques
4 procédés physiques pour contrôler les agents pathogènes
Chaleur
Filtration
Basses températures
Rayonnements
Chaleur
Mode d’action
3 types de chaleur et les méthodes de chaque
Dénaturation des protéines cytoplasmiques
Humide ; Ébouillantage (décontamination), autoclave (verrerie, etc. stérilisation)
Sèche : Flambage direct, incinération, stérilisation à l’air chaud (si ne supporte pas l’humidité) => stérilisation pour tout
Pasteurisation : Décontamination
Filtration
Mode d’action
Type de contrôle microbien
Rétention des microorganismes sans les détruire
Décontamination
Basses températures
Mode d’action
3 méthodes
Utilisé pour la conservation
Ralentisment du métabolisme cellulaire et modification possible (Effet biostatique)
Réfrigération ; entre 0 et 7
Congélation : -196 à -20
Lyophilisation : Sublimation, truc d’astronautes
Rayonnements et qu’est-ce qui modifie l’action des rayonnnements
Mode d’action
Avantage ?
2 types de rayonnement
Effet mutagène qui dépend de la longueur d’onde des rayons, + efficace quand court
Stérilisation à froid
Ionisant : Stérilisation en profondeur
Non ionisant : Stérilisation en surface
Sur quels principes reposent la désinfection efficace ?
La qualité du produit
Le respect du protocole d’utilisation
Application régulière
Qu’est ce que l’antisepsie
Opération qui vise la destruction ou l’élimination des agents pathogènes végétatifs présents sur les tissus vivants.
Quelle est la différence entre antisepsie et désinfection
Antisepsie : traitement (peau lésée)
Désinfection : prévention (peau saine)
Qu’est-ce qu’un antiseptique et quelques exemples
Un antisepetique est un produit destiné à détruire ou éliminer des agents pathogènes végétatifs présents sur les tissus vivants (peau, muqueuses). Usage médical
Ex : -Dérivés iodés : Bétadine
- Dérivés chlorés : Solution Dakin
- Chlorhexidine (hibitane)
- Alcool 70%
Les propriétés idéales d’un bon antiseptique (10)
- Doit avoir un large spectre d’action (efficace contre un large éventail de microbes)
- Doit être le moins possible inhibé par les matières organiques
- Doit agir rapidement
- Doit permettre une vision correcte du site opératoire
- Doit être stable afin de conserver son efficacité
- Doit être rémanent : il doit agir longtemps pour empêcher les microbes de recoloniser rapidement la surface nettoyée
- Ne doit pas favoriser la résistance
- Doit avoir une bonne tolérance cutanée, peu allergisant, ne doit pas provoquer de réactions douloureuses
- Doit être le moins cytotoxique possible
- Doit être résistant à la contamination
Les précautions d’emploi des antiseptiques
Uniquement sur une peau propre et sèche
Respecter la concentration et le temps de contact minimum
Ne jamais mélanger avec d’autres antiseptiques
Surveiller la tolérance locale
Qu’est-ce que la désinfection
Opération qui vise la destruction ou l’élimination des agents pathogènes végétatifs présent sur les surfaces (pas vivant)
Propriétés idéales d’un désinfectant
Avoir un large spectre d’action
Agir rapidement
Être rémanent (agir longtemps)
Difficile à neutraliser
Non corrosif + pas de taches
Non toxique
Qu’est-ce qu’un agent chimiothérapeutique antimicrobien
Substance chimmique principalement utilisée chez les humains et les animaux pour le traitement, le contrôle et le prévention des maladies infectieuses (médicament)
Qu’est-ce qu’à fait Paul Ehrlich
(1909) Il donne le principe de base de la chimiothérapeutique :
Une substance chimiothérapeutique est utilisable pour traiter des maladies infectieuses que si elle est nuisible pour le microorganisme pathogène, mais inoffensive pour les cellules de l’organisme hôte => toxicité sélective
Qu’est-ce que Ernest Duchesne a fait
(1897) Montre le lien entre Penicillium et les bactéries.
Qu’est-ce que Flemming a fait
(1928) Il redécouvre le premier antibiotique (pénicilline)
Qu’est-ce la toxicité sélective
Substance nuisible pour l’agent pathogène mais pas pour l’organisme hôte
Qu’est ce que le spectre d’action
L’étendue de l’activité antimicrobienne d’un agent
Les modes d’action d’un agent antimicrobien
Inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire
Inhibition de la synthèse des protéines
Détérioration des protéines
Détérioration de la membrane plasmique
Inhibition de la synthèse des acides nucléiques
Inhibition de la synthèse des métabolites essentiels
Les 4 classes d’agents chimiothérapeutiques
Antibactériens
Antifongiques
Antiviraux
Antiparasitaires
Les 2 types d’agents antibactériens
-Antibiotiques
-Sulfamides
Les modes d’actions d’un antifongique
Inhibe la synthèse des stérols (membrane)
Inhibe la synthèse de la paroi, des acides nucléiques, de la mitose
Les modes d’actions d’un antiviral
Inhibe la fixation/décapsidation
Inhibe la synthèse de l’ADN
Inhibe la transcriptase inverse (transformation de l’ARN en ADN)
Inhibe l’assemblage/sortie du virus
Interféron alpha : empêche la diffusion de l’infection
Informations sur les antiparasitaires
Protozoaires : Inhibiteur synthèse ADN => Chloroquine
Helminthes : Inhibiteur de la formation d’ATP, Pertubation de la membrane cellulaire, paralysie des vers ronds
QU’est-ce qu’un antibiotique
Substance qui détruit ou inhibe la croissance des bactéries
Qu’est qu’un antibiotique bactéricide
Détruit les bactéries : il peut être utilisé si le patient est immunodéficient
Qu’est ce qu’un antibiotique bactériostatique
Inhibe la croissance bactérienne
Un antibiotique peut être autant bactériostatique que bactéricide
Les propriétés idéales d’un antibiotique
Spectre d’action étroit
Abscence de résistance du microorganisme infectieux
Peu d’effet sur le microbiote
Administration facile
Bonne solubilité dans les liquides organiques
Stabilité de la concentration dans l’hôte
