Cours 9 - Système somesthésique Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le système somesthésique?

A
  • Le système somesthésique nous donne des informations qui proviennent de la peau, des muqueuses, des articulations et des muscles de notre corps, tels que le toucher, la pression, la vibration, la position des membres (proprioception), la température et la douleur.
  • Permet de percevoir la texture d’une surface, la souplesse ou de la dureté d’un objet, la sécheresse ou l’humidité, le mouvement d’un membre, etc.
  • Beaucoup de sensations naissent d’une combinaison de stimulations activant de manière séquentielle ou simultanée un grand nombre de récepteurs :
    • stimulus physique (mécanique = touche sa peau)
    • stimulus chimique (ex : je mange un jalapeno = douleur)
      –> peut venir de l’intérieur du corps aussi
      –> Libération de liquides lors de blessure = molécules chimiques
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2
Q

Quelle est la différence entre la sensation et la perception?

A

Sensation (tous les même récepteurs, donc pareil pour tout le monde) :
* Récepteur : événements biochimiques qui « traduisent » la stimulation en influx nerveux

Perception (relatif pour chacun) :
* Traitement : événements neurologiques qui intègrent l’information.

Avoir froid ou chaud ne dépend pas toujours de la température.
Un stimulus peut être une caresse à un moment, une brûlure à un autre
–> Ex : le couple qui se chicane par rapport à la température de l’air climatisé

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3
Q

Quels sont les différents types de récepteurs du système somesthésique?

A

[Le cerveau n’a pas de récepteurs, ce sont les méninges qui ressentent]
1. Extérocepteurs : peau et muqueuse
2. Propriocepteurs : os, muscles, tendons et articulations
3. Viscérocepteurs : organes internes

Tous sont formés d’une terminaison axonale sensorielle, certaines sont encapsulées, d’autres pas.

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4
Q

Que sont les récepteurs cutanés, les extérocepteurs?

A
  1. Les mécanorécepteurs
  2. Les nocicepteurs
  3. Les thermocepteurs
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5
Q

Que sont les mécanorécepteurs?

A

Certainement les mieux connus des récepteurs, certains sont des terminaisons libres mais la plupart sont encapsulés.

Ils ont généralement des seuils de sensibilité bas (haute sensibilité) et des fibres épaisses fortement myélinisées (infos arrivent très vite)

  1. Corpuscule de Meissner
    • Tact Pression
  2. Disque de Merkel
    • Tact Pression
  3. Corpuscule de Pacini
    • Pression profonde, vibration
  4. Corpuscule de Ruffini
    • Étirement de la peau
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6
Q

Que sont les nocicepteurs?

A

Terminaisons libres; axones de petite taille faiblement myélinisés ou non-myélinisés (infos arrivent moins vite –> on se cogne l’orteil et on réalise que ça va faire mal avant que ça fasse mal)

3 types de nocicepteurs :
1. des mécanorécepteurs à seuil élevé
2. des chémocepteurs, sensibles à diverses substances telles celles libérées par des cellules enflammées ou lésées.
3. des nocicepteurs polymodaux, sensibles à des stimuli mécanique intenses, à des substances chimiques

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7
Q

Que sont les thermocepteurs?

A

Ils ont aussi des terminaisons axonales libres et des fibres de petites dimensions peu ou pas myélinisées.

Il y a des récepteurs pour le froid et d’autres pour le chaud. Peut-être aussi certains à spectre large.

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8
Q

Qu’est-ce que la notion de champs récepteur? ***

A

La terminaison axonale périphérique d’un neurone sensoriel appelée aussi « unité sensorielle » s’étend sur une certaine superficie cutanée. Celle-ci correspond à son champ récepteur.

On doit voir ainsi la sensibilité de la peau comme faite de points dont la taille est inversement proportionnelle à la densité d’innervation.
–> Les unités sensorielles sont plus petites et on a donc plus d’unités sensorielles = plus précis et plus sensible (plus les champs récepteurs sont petits, plus il faut de neurones pour traiter l’information).

La densité, la répartition de ces points est primordiale pour la localisation d’un stimulus. Elle est testée par la méthode de la discrimination à 2 pointes.
–> Plus c’est sensible et précis, plus ça augmente l’espace du cortex dédié à cette zone.

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9
Q

Qu’est-ce que les dermatomes?

A

La relation topographique entre un nerf spinal et le territoire cutané innervé par le myélomère va déterminer le dermatome.

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10
Q

Quelles sont les bases anatomiques de la sensibilité générale?

A

La transmission d’informations sensibles générales à partir des récepteurs commence toujours
par des neurones périphériques :
* ganglions spinaux (cou, dos)
* ganglions sensitifs des nerfs crâniens (sensibilité du visage)

Le système somesthésique se termine au niveau du cortex cérébral, dans le gyrus postcentral.

Le cortex somesthésique primaire est organisé selon une topographie somatique:

Somatotopie : Certaines zones du cortex sont associés à des zones sensibles du corps

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11
Q

Que sont les neurones sensitifs?

A

Ce sont des cellules pseudo-unipolaires dont le péricaryon est situé dans un ganglion à l’extérieur du système nerveux central
* dans les ganglions spinaux des nerfs de la moelle épinière
* dans des ganglions crâniens (nerfs crâniens sensibles : trijumaux)
L’axone central pénètre dans la moelle épinière par la racine dorsale.

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12
Q

Quelles sont les voies de la somesthésie?

A

Voie lemniscale
* Proprioception consciente (position, mouvements, tonus)
* Sensibilité épicritique (sensation fine et précise)
* Vibration

Voie spino-thalamique
* Sensibilité protopathique (tact grossier, non discriminatif )
* Douleur
* Température

***Plusieurs collatérales contactent de nombreux interneurones spinaux et les myélomères adjacents.

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13
Q

Qu’est-ce que la voie lemniscale?

A

Sensibilité épicritique et proprioception

Localisation des corps cellulaires (péricarya) et synapses qui amène l’information sensitive de la périphérie vers le système nerveux central :
1. Ganglion spinal (pseudo-unipolaire)
2. Noyaux graciles (en dessous Th6 = ce qui vient du corps sous Th6, donc bas du corps) et cunéiformes (au-dessus Th6 = ce qui vient du corps en haut de Th6 = haut du corps)
–> c’est un ou l’autre
3. Thalamus
4. Synapse dans le cortex somatosensoriel (primaire sensoriel)

À partir des récepteurs, sont connectées les axones qui cheminent par la voie lemniscale :
1er neurone (ganglions spinal)
* Cordon postérieur de la moelle épinière
* Faisceaux graciles et cunéiformes

2e neurone (tubercule gracile et cunéiforme)
* Lemnisque médial (décussation)

3e neurone (thalamus)
* Capsule interne (bras postérieur)
* Corona radiata
* Centre semi-ovale

Gyrus post-central

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14
Q

Qu’est-ce que la voie spinothalamique?

A

Sensibilité protopathique, nociception et thermoception

Localisation des corps cellulaires (péricarya) et synapses qui amène l’information sensitive de la périphérie vers le système nerveux central :
1. Ganglion spinal
2. Corne dorsale de la moelle épinière (ici, décussation)
3. Thalamus
–> Puis, va vers le cortex primaire sensitif

À partir des récepteurs, sont connectées les axones qui cheminent par la voie spino-thalamique (ou antéro-latéral) :
1er neurone (ganglions spinal)

2e neurone (corne dorsale de la moelle)
* (décussation)
* Faisceaux spino-thalamique antéro-latéral

3e neurone (thalamus)
* Capsule interne (bras postérieur)
* Corona radiata
* Centre semi-ovale

Gyrus post-central

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15
Q

Qu’est-ce que la sensibilité protopathique?

A

Le toucher général et non la discrimination fine (qui est la sensibilité épicritique de la voie lemniscale)

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16
Q

Quel neurone fait toujours la décussation des pyramides?

A

Le deuxième neurone!!!

17
Q

Qu’est-ce que la voie trigéminale?

A

Sensibilité du visage

À partir des récepteurs, sont connectées les axones qui cheminent par la voie trigéminale :
1er neurone (ganglion sensitif du nerf crânien V)

2e neurone (Noyau du trijumeau)
* (décussation)
* Lemnisque trigéminal (dans le pont)

3e neurone (thalamus)
* Capsule interne (bras postérieur)
* Corona radiata

Gyrus post-central

18
Q

Que sont les voies spino-cérébelleuses?

A

Formées d’axones qui remontent vers le cervelet
* faisceaux spinocérébelleux ventral et dorsal
* proprioception inconsciente (muscle, tendon, articulation)

*** Le cervelet est associé à ce qui est inconscient

19
Q

Quelles sont les neurofibres sensitives?

A

Mécanorécepteurs à haute sensibilité
* Aα ou Aβ

Nociception
* Aδ ou C

Froid
* Aδ

Chaud
* C

20
Q

Qu’est-ce que la sensibilité générale?

A

C’est après l’entrée dans le SNC que les influx empruntent différents trajets et se transmettre par un nombre variable de synapses. Les sensations perçues dépendent à la fois:

Sensations :
* de la nature des récepteurs impliqués,
* de la voie empruntée par les influx dans le système nerveux central,

Perceptions :
* de l’influence du système nerveux central lui-même qui, par l’intermédiaire de voies descendantes, peut influencer la nature et l’intensité des perceptions conscientes.

21
Q

Qu’est-ce qu’une lésion des voies lemniscales entraine?

A

Une lésion des colonnes dorsales affecte les tâches pour lesquelles une discrimination fine est nécessaire, par exemple:
* dessins sur la peau
* reconnaissance d’objets ou de texture
* sont affectés aussi les mouvements volontaires : impossibilité de sauter ou d’effectuer un lancer précis. –> Pas en raison d’un problème moteur, mais à cause de la proprioception (information proprioceptive non traitée de façon appropriée)

Par contre, ne sont pas ou peu affectés les sensations tels que
* douleur
* température
* toucher léger
* mouvement passif

22
Q

Qu’est-ce qu’une lésion des voies spino-thalamiques entraine?

A

Une lésion des colonnes latérales affecte
* douleur
* température
* toucher léger
* mouvement passif

L’interruption chirurgicale du faisceau antéro-latéral « chordotomie » est faite parfois pour arrêter des douleurs intenses et chroniques insensibles aux autres traitements (ex : douleur fantôme chez les personnes amputées)