Cours 2 - Configuration externe Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’organogenèse?

A
  • Le système nerveux dérive de l’ectoblaste qui donne la plaque neurale (face dorsale de l’embryon
    (3ème semaine).
    –> à ce moment, l’embryon n’est pas encore implanté dans l’utérus (une sous-partie de cette masse appelée l’ectoblaste forme la plaque neurale)
  • La plaque neurale s’invagine et forme la gouttière neurale bordée des plis neuraux.
  • Progressivement la gouttière neurale se ferme formant le tube neural (SNC), les plis neuraux forment la crète neurale (SNP).
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Q

Durant l’organogenèse, quelles pourraient être les anomalies du développement?

A

Un défaut de fermeture du tube pourrait entrainer :
- L’absence de fermeture du neurone antérieur est responsable d’une anencéphalie.
- L’absence de fermeture du neurone postérieur est responsable d’un spina bifida.

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Q

Quels éléments sont issus de la crête neurale?

A

Les ganglions spinaux, nerfs et autres éléments du SNP sont issus de la crête neurale

Beaucoup d’autres éléments sont issus de la crête neurale (pas à savoir par cœur) :
* les mélanocytes
* les cartilages fronto-nasaux et les os membraneux du crâne.
* la mâchoire,
* les cartilages hyoïdien, thyroïdien et de l’oreille moyenne
* les odontoblastes des premières dents
* certaines parties du cœur, dont le tissu musculo-conjonctif des artères et une partie du septum aortico-pulmonaire.

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4
Q

Comment est formé le système nerveux central?

A
  • est dérivé du tube neural embryonnaire
  • est composé de l’encéphale et de la moelle épinière
  • il est entouré par 3 enveloppes conjonctives, les méninges
  • est isolé de la circulation générale par la barrière hémato-encéphalique formée de capillaires et les processus vasculaires des astrocytes. Cette barrière régule les échanges métaboliques nerveux.
    –> Les astrocytes forment la barrière entre la circulation sanguine et le SNC.
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5
Q

Comment est formé le système nerveux périphérique?

A
  • ses éléments sont dérivés de la crête neurale embryonnaire
  • il comprend les éléments qui sont à l’extérieur des méninges
  • est formé
    • des nerfs issus de l’encéphale ou de la moelle épinière.
    • les ganglions sensoriels,
    • les neurones post-synaptiques du système nerveux autonome,
    • les cellules ganglionnaires de la médullosurrénale,
    • celles du plexus entérique (au niveau de l’intestin)
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6
Q

Quels sont les éléments constituants du système nerveux périphérique?

A

les nerfs, ensembles de neurofibres visibles à l’œil nu
* nerfs crâniens
* nerfs spinaux
* nerfs viscéraux

les ganglions, formations nodulaires situés sur le trajet des nerfs
* ganglions crâniens
* ganglions spinaux
* ganglions viscéraux

(nerfs plexus = assemblés en araignée/masse au lieu d’une « ligne »)

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7
Q

De quoi sont constitués les nerfs?

A
  • Les nerfs sont constitués de neurofibres et de tissu conjonctif. Les neurofibres sont organisées en faisceaux parallèles avec de nombreux échanges entre les faisceaux (anastomoses)
    –> neurofibres = rassemblement de plusieurs axones ensemble (il y en a tellement que c’est visible)
  • Les neurofibres ne sont pas rectilignes ce qui permet une certaine élongation du nerf sans traumatisme
  • Il y a trois couches/membranes autour de ces neurofibres:
    L’endonèvre (autour d’un axone)
    • est une mince lame de tissu conjonctif situé entre les axones, elle sépare donc les neurofibres

Le périnèvre (autour d’un groupe d’axones)
- entoure chaque faisceau. Permet la diffusion des substances transportées par les vaisseaux qui y arrivent.

L’épinèvre
- entoure tout le nerf. Forme une gaine de protection mécanique.

  • Les nerfs sont vascularisés par les branches vasculaires voisines (une branche tous les 6 - 8 cm environ). Les artères pénètrent jusqu’à la périnèvre.
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8
Q

Comment les neurofibres sont-ils catégorisés?

A
  • On catégorise les fibres nerveuses selon leur diamètre et leur degré de myélinisation
    –> Selon la grosseur et la quantité de myéline qu’il y a autour.
  • Les deux vont de pair, plus une fibre est épaisse plus elle est myélinisée et réciproquement
  • Nous avons 3 groupes principaux :
    1. Neurofibres A
    2. Neurofibres B
    3. Neurofibres C
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9
Q

Comment sont les neurofibres A?

A
  • épaisses
    • de 3 à 20µm de diamètre
  • myélinisées.
    • Leur vitesse de conduction atteint 120 m/s.
  • Elles-mêmes sont sous divisées selon leur taille et leur fonction
    • les fibres somatosensorielles (les plus rapides de tous):
      • Aα: grosses fibres fortement myélinisées (20µm, 120 m/s)
      • Aβ: fibres myélinisées (vitesse > 10 m/s)
      • Aδ: faiblement myélinisées (vitesse 5 à 10 m/s)
    • les fibres somatomotrices (relativement rapide aussi) :
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10
Q

Comment sont les neurofibres B?

A
  • moins épaisses (donc plus faiblement myélinisées que groupe A)
    • diamètre inférieur ou égal à 3 µm,
  • faiblement myélinisées,
    • vitesse de conduction jusqu’à 15 m/s.
  • Ce sont typiquement les fibres du système nerveux autonome préganglionnaires
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11
Q

Comment sont les neurofibres C?

A
  • minces
    • diamètre d’environ 1 µm
  • amyéliniques
    • vitesse de conduction jusqu’à 2 m/s.
  • Ce sont typiquement
    • les fibres du système nerveux autonome postganglionnaires,
    • les fibres sensitives viscérales et
    • les fibres nociceptives (douleur) ou thermosensibles (température)
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12
Q

Qu’est-ce que la régénérescence nerveuse?

A

En cas de lésion d’un nerf périphérique,
* l’extrémité distale des axones séparées de leur corps cellulaire meurent,
* mais l’épinèvre, la périnèvre et les cellules de Schwann peuvent survivre et se cicatriser.
* Elles pourront servir de tuteur à des bourgeons d’axones qui croitront à nouveau à partir de leur moignon central.
–> tuteur au bout de doigt qui avait été coupé par exemple

C’est pourquoi l’on s’efforce de suturer les morceaux de nerf périphérique sectionné.

Vitesse de la régénération environ 1mm par jour

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13
Q

Que sont les ganglions?

A

Un regroupement de corps cellulaires des neurones sensitives ainsi que leurs dendrites.
–> matière grise

On y trouve une capsule fibreuse où on distingue des cellules ganglionnaires de différents types ainsi que des neurofibres de passage.

C’est le lieu de nombreuses synapses.

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14
Q

Que sont les nerfs spinaux?

A

Nous avons 31 paires de nerfs spinaux
* 8 paires cervicales (avec 7 vertèbres)
- C1 – C8

  • 12 paires thoraciques (avec 12 vertèbres)
    • T1 – T12
  • 5 paires lombaires (avec 5 vertèbres)
    • L1-L5
  • 5 paires sacrales (avec 5 vertèbres)
    • S1 – S5
  • 1 paire coccygienne (avec 1 vertèbre)
    • Co1

(la première paire de nerfs sort en dessus de la première vertèbre et ainsi de suite
–> sauf pour la première paire de nerfs de paires cervicales qui sort au-dessus de la première vertèbre)

  • Chaque nerf spinal est donc mixte. Il contient des neurofibres
  • somato-motrices
  • viscéro-motrices
  • viscéro-sensibles
  • somato-sensibles
    –> SNA = pas volontaire ou conscient = viscéraux
    –> à la fois conscient et volontaire = somato
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15
Q

Que pouvons-nous observer à propos de la moelle épinière?

A
  • garde la même disposition générale que le tube neural de l’embryon
  • présente une organisation relativement constante
  • se connecte à la périphérie par 31 paires de nerfs spinaux
  • La moelle épinière est plus courte que le canal vertébral et se termine aux niveaux T12 – L1.
    –> Les racines des différents nerfs spinaux sont donc de plus en plus longues quand on descend dans le névraxe.
    –> En dessous de L1, elles forment la queue de cheval (où nous faisons l’épidurale ou la ponction lombaire)
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16
Q

Quelle est l’origine des nerfs spinaux?

A

Chaque nerf naît de la moelle épinière par 2 racines
* une racine dorsale (sensitive)
* une racine ventrale (motrice)

Chaque racine réunit plusieurs radicelles issues d’un même myélomère.

Pour tous les nerfs spinaux à l’exception de C1, la racine dorsale est plus volumineuse que la racine ventrale.

Les 2 racines fusionnent au niveau du foramen intervertébral correspondant au même niveau métamérique.
Jusque là, elles sont enveloppées des méninges du SNC
–> À partir du ganglion, ça appartient au SNP

17
Q

Quelle est l’origine de la racine ventrale?

A

La racine ventrale est motrice. Elle a son origine apparente dans les sillons ventro-latéraux de la moelle épinière.

Son origine réelle vient
* des motoneurones de la corne ventrale de la moelle épinière
- pour les plus grosses fibres, ou
* des neurones de la corne latérale thoracique ou sacrée
- pour le SNA

18
Q

Quelle est l’origine de la racine dorsale?

A

La racine dorsale est sensitive.

Elle porte un ganglion qui est son origine réelle puisqu’il contient des corps neuronaux pseudo-unipolaires
* dont la branche centrale entre, par le sillon dorso-latéral, dans la corne dorsale de la moelle,
* et la branche périphérique amène l’influx des récepteurs sensitifs

19
Q

Comment sont organisés les nerfs spinaux (rachidiens)?

A

Les rameaux dorsaux gardent une organisation métamérique alors que les neurofibres des rameaux ventraux ont tendance à se mêler et à former des plexus.
* Au niveau cervical:
- plexus cervical C1 – C4
- plexus brachial C5 – T1

  • au niveau thoracique l’organisation métamérique est
    conservée sous forme des nerfs intercostaux et subcostal
  • puis à nouveau:
    • plexus lombal L1 – L4
    • plexus sacral L4 – S4
    • plexus coccygien S4 – Co1
20
Q

Qu’est-ce que les dermatomes?

A

La distribution cutanée de l’innervation spinale garde une forme métamérique quelque soit l’organisation des plexus, ce sont les dermatomes.

Un dermatome est une région cutanée innervée par la racine dorsale d’un seul nerf spinal
–> chaque nerf innerve une région précise

En réalité les dermatomes se chevauchent et leur limites sont différentes selon le type de test utilisé: toucher, douleur, température, sudation, piloérection etc.)

21
Q

Résume les nerfs spinaux.

A

31 paires de nerfs spinaux : chaque nerf naît de la moelle épinière par 2 racines
* une racine dorsale (sensitive)
- Corps cellulaire dans le ganglion spinal (neurone pseudo-unipolaire)

  • une racine ventrale (motrice)
    • Corps cellulaire dans la corne ventrale de la moelle épinière (neurone multipolaire)

Chaque nerf spinal est donc mixte. Il contient des neurofibres :
* somato-motrices
* viscéro-motrices
* viscéro-sensibles
* somato-sensibles

22
Q

Que sont les nerfs crâniens?

A
  • Les nerfs crâniens sortent du cerveau ou du tronc cérébral. Ils traversent tous des orifices creusés dans la base du crâne.
  • À la différence des nerfs spinaux, ils sont dissemblables et présentent chacun des caractères et des fonctions spécifiques.
  • 12 paires de nerfs crâniens, chacun porte un nom et un numéro en chiffres romains.
23
Q

Nomme les nerfs crâniens.

A

I. nerf olfactif
- sensoriel pur, seulement pour l’odorat

II. nerf optique
- sensoriel pur, pour la vue

III. nerf oculomoteur
- somato-moteur et viscéraux-moteur, contraction de la pupille et bouger les yeux

IV. nerf trochléaire
- moteur, mouvement des yeux vers le haut

V. nerf trijumeau
- sensible et moteur, sensibilité du visage avec une branche ophtalmique, maxillaire et mandibulaire (moteur pour le muscle placétaire –> mâchoire

VI. nerf abducens
- moteur pour le mouvement des yeux vers l’extérieur

VII. nerf facial
- viscéraux-moteur et somato-moteur, nerfs facials et la lacrimination et goût de la langue

VIII. nerf vestibulo-cochléaire (auditif)
- sensoriel, système vestibulaire = équilibre et cochléaire = audition

IX. nerf glossopharyngien
- moteur pour la déglutition et sensoriel pour le goût (partie postérieure de la langue

X. nerf vague
- innervation parasympathique (SNA) de nos organes internes

XI. nerf accessoire
- moteur (2 muscles du cou –> mouvement de la tête)

XII. nerf hypoglosse
- moteur pour les mouvements de la langue

24
Q

Qu’est-ce que la neuroembryologie?

A

fin de la 4e semaine:
les 3 vésicules cérébrales primaires se développent
* Prosencéphale
* Mésencéphale
* Rhombencéphale

fin de la 5e semaine:
Ils se divisent en 5 vésicules cérébrales secondaires
* le prosencéphale se divise en télencéphale et diencéphale
* le mésencéphale ne subit presque pas de changement,
* le rhombencéphale se divise en métencéphale et myélencéphale.

25
Q

Quelles sont les divisions anatomiques?

A

Les divisions embryologiques :
* L’encéphale se divise en prosencéphale, mésencéphale et en rhombencéphale
- Le rhombencéphale se redivise en métencéphale et myélencéphale.
* La moelle épinière est aussi présente.

Les divisions anatomiques :
* La prosencéphale devient maintenant le télencéphale et le diencéphale (cerveau)
* Le mésencéphale reste le mésencéphale
* Le métencéphale se divise en pont et cervelet
* Le myélencéphale devient la moelle allongée.
- Le mésencéphale, le pont et la moelle allongée font partie du tronc cérébrale.
* La moelle épinière est encore présente.

26
Q

Que comprend l’encéphale?

A
  • Télencéphale (hémisphères gauche et droit)
  • Diencéphale
  • Mésencéphale
  • Métencéphale
  • Moelle allongée
27
Q

Que comprend le diencéphale?

A
  • Thalamus
  • Hypothalamus
  • Épithalamus
  1. Adhérence interthalamique
  2. Plexus choroides
  3. Foramen interventriculaire
  4. Corps mamillaire
  5. Épiphyse (Glande pinéale)
  6. Strie médullaire du thalamus, habenula
  7. sillon hypothalamique
  8. Hypothalamus
  9. Infundibulum (entonnoir vers l’hypophyse)
  10. Hypophyse (Glande pituitaire)
    –> N’est pas sur les cerveaux du labo
28
Q

Quelles sont les limites du tronc cérébral?

A

Sillon fourni par le Nerf optique (CN II) & au-dessus de la lame quadrijumelle

MÉSENCÉPHALE

Fossa inter-pédonculaire & en dessous du Nerf trochléaire (NC IV)
–> le seul nerf où l’émergence se fait en face dorsale

MÉTENCÉPHALE

Sillon bulbopontin & moitié inférieure de la fosse rhomboïde

MYELENCÉPHALE

au-dessus du 1er nerf spinal (C1) / décussation des pyramides / Foramen magnum (trou à la base de notre crâne par lequel passe la moelle épinière.

29
Q

Que comprend aussi l’organisation générale du tronc cérébral?

A

Tectum (toit) –> toit de l’aqueduc cérébrale dans la partie de la myélencéphale.

Tegmentum (partie ventrale) –> plancher de l’aqueduc

Base

30
Q

Nomme les ventricules ainsi que le chemin par lequel par le liquide céphalo rachidien?

A

Ventricules latéraux (avec les cornes frontale, occipitale et temporale)

Foramen interventriculaires (il y en a 2 en forme de C)

IIIe Ventricule

Aqueduc cérébrale (de Sylvius)

IVe Ventricule

Ouvertures latérales (ou trous de Luschka)
Ouverture médiane (ou de Magendie)
Canal de l’épendyme de la moelle épinière

31
Q

Quels sont les différents plans du système de référence?

A

Permet la reconstruction d’une image en 2 ou 3 dimensions.

  1. Le plan médian est le seul plan qui sépare la moitié gauche de la moitié droite du corps. C’est l’un des innombrables plans sagittaux, qui sont tous parallèles à lui.
  2. Un plan transversal (ou axial) est un plan horizontal et donc perpendiculaire au plan médian et qui sépare le corps en une partie supérieure (ou dorsale) et une partie inférieure (ventrale).
  3. Un plan coronal (ou frontal) est un plan perpendiculaire au plan médian et au plan transverse et qui sépare le corps en une partie antérieure ou ventrale et une partie postérieure ou dorsale.

–> Pour le cerveau, ventral = en bas et dorsal = en haut
–> Pour le reste du corps, ventral = en avant et dorsal = en arrière