Cours 8 - Système moteur Flashcards
Que représente le système moteur?
Ce système représente la liaison directe entre le cortex moteur primaire et les motoneurones inférieurs.
Il s’agit du seul système qui est effecteur (du SNC à la périphérie) –> le trajet de ce système comment au cortex.
Quelles sont les différentes voies que le système moteur emprunte?
Le tractus cortico-spinal (spinal = moelle épinière = nerfs spinaux)
* relie le cortex aux motoneurones inférieurs se trouvant dans la corne ventrale de la moelle épinière.
* passe par le bras postérieur de la capsule interne
* contrôle les muscles des membres et du tronc (du cou vers le bas)
Le tractus cortico-nucléaire (noyau) (ou cortico-bulbaire)
* relie le cortex aux motoneurones se trouvant dans le tronc cérébral.
* passe plutôt par le genou de la capsule interne.
* contrôle les muscles de la mastication, de la face, de la gorge et de la langue.
- Noyau Trijumeau moteur (V3) mastication
- Noyau Facial (VII)
- Noyau Ambigu (IX, X, XI) –> gorge
- Noyau Hypoglosse (XII) –> langue
–> les trois autres nerfs crâniens moteurs ne sont pas contrôlés par la même région du cortex, donc on ne les voit pas (3,4 et 6)
Comment s’organise le système moteur?
Le système moteur commence au niveau du cortex cérébral, dans le gyrus précentral.
Le cortex moteur primaire est organisé selon une topographie somatique : Somatotopie
–> Chaque région de notre corps est contrôlée par une portion spécifique de notre cortex
Qu’est-ce que le petit homme de Penfield?
Homonculus moteur : il s’agit de ce qu’on aurait l’air si les parties de notre corps étaient proportionnelles à la surface de notre cortex qui contrôle chaque partie (plus il y a de neurones qui contrôlent la partie du corps, plus la partie du cortex est grande)
Quels sont deux « deux neurones » du système moteur?
Localisation des corps cellulaires (péricarya) et synapses qui amène l’information motrice du système
nerveux central aux organes périphériques effecteurs (muscles) :
1. Aire motrice primaire (Aire 4)
Gyrus précentral
- Corne ventrale de la moelle épinière (Voie cortico-spinale)
OU
Noyaux du tronc cérébral (Voie cortico-nucléaire)- Nerfs moteurs = V, VII, IX, X, XI, XII
–> Les neurones se déplacent pour faire synapse jusqu’à la moelle épinière (2e neurone)
Quelles sont les structures impliquées dans la voie cortico-spinale?
À partir des cellules pyramidales du cortex naissent les axones qui cheminent à travers les voies pyramidales (départ dans le gyrus précentral) :
* Centre semi-ovale
* Corona radiata
* Capsule interne (où les fibres se rassemblent)
* Pédoncules cérébraux
* Pons
* Pyramides (et décussation) –> une majorité des fibres vont se croiser à ce niveau = hémisphère droit contrôle le côté gauche et vice-versa (controlatérale)
* Moelle épinière
- Cordon latéral
- Racine ventrale
Synapse dans corne ventrale
–> synapse avec le 2e neurone
À quoi sert la voie cortico-spinale?
Le tractus cortico-spinal se projette sur les neurones moteurs de la corne ventrale de la moelle épinière :
* Elle contacte et active les nerfs correspondants pour faire le mouvement désiré ou inhibe les motoneurones antagonistes
* Elle est responsable de la motricité volontaire, fine des extrémités distales
Quelles sont les structures impliquées dans la voie cortico-nucléaire?
- Gyrus précentral
- Corona radiata
- Capsule interne (genou)
- Pédoncules cérébraux
- Noyaux des nerfs crâniens V3, VII, IX, X, XI et XII
Qu’est-ce que la voie cortico-nucléaire?
Le tractus cortico-nucléaire se projette sur les noyaux moteurs du tronc cérébral :
* Noyau Trijumeau moteur (V3)
* Noyau Facial (VII)
* Noyau Ambigu (IX, X, XI)
* Noyau Hypoglosse (XII)
***Les motoneurones des nerfs crâniens III, IV et VI reçoivent les projections corticales des aires visuelles frontales (aire 8) et des aires pariétales
* le noyau oculomoteur (III)
* le noyau trochléaire (IV)
* le noyau abducens (VI)
Qu’est-ce qu’une lésion au niveau de la voie cortico-spinal entraîne?
Une lésion au niveau de la voie motrice cortico-spinal entrainera des troubles moteurs telle la paralysie
Lésion du 1er neurone :
* Paralysie (à partir de la lésion jusqu’en bas)
* Hypertonie (contraction involontaire)
* Hyperéflexie (réflexe involontaire)
Lésion du 2ème neurone :
* Paralysie
* Hypotonie (manque de tonus)
* Hyporéflexie (manque de réflexe)
–> Certains faisceaux de connexion sont directs (arque réflexe) = la synapse est directe entre le système somato-sensorielle et le motoneurone de la racine ventrale (exemple : on cogne le genou et on lève la jambe) –> lorsque le premier neurone est lésé, cette partie du neurone qui comporte l’arque réflexe est préservée, donc certains réflexes restent présents, mais ce n’est pas le cas lorsque le 2e neurone est lésé
- La localisation de la lésion détermine l’étendue des déficits moteurs.
Lésion unilatéral du cortex
→ Déficit controlatéral : côté opposé (chaque région du cortex va affecter une partie spécifique du corps, sauf s’il est complètement touché)
Lésion unilatéral de la moelle épinière
→ Déficit ipsilatéral : même côté
Qu’est-ce que des lésions au niveau du nerf facial VII entraîne?
La projection du cortex moteur sur le noyau facial (VII) est :
* Bilatérale pour les muscles de la moitié supérieure du visage (contrôlés par les deux hémisphères)
* Controlatérale pour les muscles de la moitié inférieure (atteinte corticale)
Ainsi, une lésion unilatérale du cortex moteur provoquera des troubles moteurs dans le quart inférieur controlatéral du visage.
Alors qu’une lésion du nerf facial entrainera des troubles moteurs dans la moitié entière ipsilatéral du visage (atteinte à la périphérie)
Quelles sont les boucles modulatrices?
Les voies cortico-spinale et cortico-nucléaire sont donc directes, volontaires et pour la motricité fine.
Ces voies sont modulées par deux boucles qui sont initiées dans le cortex dans son entier et se terminent dans le cortex pré-moteur.
- Une boucle passe par les noyaux gris centraux
- l’autre boucle passe par le cervelet
*Ces boucles de modulation furent appelées voies extra-pyramidales
Quelles sont les boucles des noyaux gris centraux?
Font partie des noyaux gris centraux :
* Le noyau caudé (striatum)
* Le putamen (striatum)
* Le globus pallidus (Pallidum interne et externe)
Cette boucle a plusieurs rôles tels:
1. l’initiation des mouvements
2. l’organisation des mouvements complexes
3. la « couleur » du mouvement (personnalisation et contenu émotif) –> On peut reconnaitre une personne par sa démarche grâce à cela.
Il existe 3 boucles des noyaux gris centraux : boucle motrice, boucle exécutive (fonctions exécutives) et boucle limbique (passe par certaines structures du système limbique –> réponse émotive)
Comment la maladie de Parkinson est reliée à la boucle des noyaux gris centraux?
Malgré qu’elle ne fait pas partie des ganglions de la base au sens strict, la substance noire est fortement reliée fonctionnellement à ces derniers.
Les neurones dopaminergiques sont détruits dans la substance noire, affectant le striatum (la substance noire est riche en dopamine qui a un effet sur le striatum)
Le striatum est impliqué dans la régulation des mouvements
Les gens atteints du Parkinson ont de la difficulté à initier leurs mouvements (c’est long et difficile)
–> le tremblement est aussi un symptôme moteur (globus pallidus atteint)
–> Ces personnes perdent aussi la personnalisation des mouvements
Que sont les boucles du cervelet?
Cette boucle a plusieurs rôles tels:
1. Coordination des mouvements
2. Apprentissages des nouveaux mouvements (apprentissage procédurale un peu automatisée)
3. Équilibre
Les troubles cérébelleux entraînent des symptômes variés:
* Ataxie (incoordination des mouvements) –>parfois seulement pour se verser un verre d’eau
* Troubles de l’équilibre
* Difficultés d’élocution
* Problèmes cognitifs : mémoire, apprentissage, etc.
