cours 9 - régulation de l'équilibre dans le rein Flashcards

1
Q

Quelle deux molecules peuvent neutraliser le H+ ? Qu’on-t-il en commun ?

A

HPO4
+
Hb

–> il y a toujours formation de bicarbonate.

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Q

Fill in the blank: Hypertonie

  • Osmolarité ___a___
  • ___b___ d’eau insuffisante
  • Perte d’eau ___c___
  • ___d___ - mauvaise conservation de l’eau
    –> insuffisance de l’hormone ___e___
A

a) élevée
b) Ingestion
c) excessive
d) Diabète
e) anti-diurétique

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3
Q

Vrai ou Faux?

Le transport du glucose du milieu intracellulaire au liquide intersitiel utilise beaucoup d’energie.

A

FAUX

Le transport du glucose du milieu intracellulaire au liquide intersitiel ne coute rien en energie.
La diffusion est facilité par un transporteur de glucose.

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4
Q

Comment et ou agit la renine ?

A
  • Au niveau des artérioles afférentes
  • La rénine est une enzyme qui convertit les éléments angiotensinogènes inactive
    –> angiotensine 1 active
    –> angiotensine 2 par l’angiotensinogène convertase ACE
  • L’angiotensine 2 arrive aux cellules juxta-glomérulaire et secrète de la rénine.
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5
Q

Quand est produite la renine ? Que permet-t-elle ?

A

Rénine est produite lors d’une chute de pression sanguine
–> elle permet d’augmenter la pression sanguines

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6
Q

Vrai ou Faux ?

Tout ce qui est filtrer doit etre recuperer.

A

VRAI

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7
Q

Sodium comme ___a___ de transfert d’hydrogène
–> ___b___ du sodium en échange de l’hydrogène

A

a) accompagnateur
b) recuperation

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8
Q

Comment le coeur agit sur le rein en cas de haute pression ?

A
  • Haute pression = drogues - peptides nautiques du cœur
    –> qui bloquent la rénine et donc l’aldostérone t la vasopressine
  • Le cœur s’oppose à la fonction hormonale du rein
    –> empêche la production de la rénine = l’augmentation de la pression
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9
Q

Citez l’equation du pH neutre, comment change-t-elle ?

A

pH = pk log 1/H+ = 7.0
= augmente avec le CO2, + de H+
et vis versa

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10
Q

A quelle valeur de P sanguine meurt le rein ?

A

P sanguine moins que 50 mmHg = rein mort

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11
Q

Que font les cellules de type A + type B dans le tube collecteur ?

A

Type A : fonction lors de l’acidose
- H+ excreté
- HCO3- et K+ réabsobré

Type B : fonction lors de l’alkalose
- H+ réabsobré
- HCO3- et K+ excreté

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12
Q

Hyperkaliémie = ?
Hypokaliémie = ?

A

Hyperkaliémie = excès de potassium
Hypokaliémie = manque de potassium

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13
Q

Qu’est ce qui cause le changement de gradient de l’urée ?

A

Le gradient change après la sortie des substances - eau - = urée plus concentré
–> transfert de l’urée

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14
Q

Lier les transports aux molecules:

1- Na+
2- Glucose
3- pompe Na+ / K+

a- transport actif
b- transport passive
c- transport facilité

A

1 - b
2 - c
3 - a

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15
Q

Citez les 5 commposantes du rein a traverser pour filtration/reabsorbtion.

A
  1. La lumiere de la membrane cellulaire
  2. Le cytosol
  3. La membrane basolaterale
  4. Le liquide intersitiel
  5. La membrane du capillaire pour arriver au plasma.
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16
Q

Sur quoi agissent la renin / l’angiotensine 2 ? Qu’est ce qu’ils activent ?

A

Ces substances agissent sur les neurones sympathiques qui activement les neurones juxta-glomérulaires.

17
Q

Lier les terms:

1- Hypertonie
2- Hypotonie

a)
= gonflement cellulaire
–> récepteurs dans les oreillettes: cellule endocrine + barorécepteurs aortiques/carotidiens
b)
= baisse de P sanguine + volume d’eau
–> récepteur de volume dans les oreillettes + barorécepteurs aortiques/carotidiens

A

1 - b
2 - a

18
Q

Sur quoi agit la vasopressine ? Pourquoi ?

A
  • Agit sur les vésicules de stockage, les aquaporines
    = canaux d’eau, permettent de récupérer l’eau du tube collecteur
19
Q

Quelle est l’equation de regulation du pH / H + ?

A

CO2 + H2O <–ANH–> H3CO2 <—> H+ + HCO3-

20
Q

Vrai ou Faux ?

Le gradient de l’urée est le meme au debut dans le filtrate et le plasma.

A

VRAI

21
Q

Comment/par quoi le K + est-t-il régulé ?

A
  • Potassium dans le tube distal
  • L’aldostérone des glandes surrénale du cortex
    –> régule le K+
  1. Sécrétion d’aldostérone induite par une hyperkaliémie
  2. Transcription
  3. Transduction
  4. Synthèse de protéine = nouveau canaux potassiques/sodiques sur la membrane
    +modification des ponts déjà existants
  5. K+ secrété en échange du Na+ réabsorbé
22
Q

Que cause l’augmentation de l’osmolarité par l’augmentation du K+ extracellulaire ?

A

= Diminution de la production d’aldostérone
–> pour éliminer d’avantage le sodium et diminuer l’osmolarité.

–> Equilibre entre le K+ - Na+ - osmolarité pour ne pas aggraver la situations.

23
Q

Que se passe-t-il si il y a une acidose dans le rein ? Dans quelle partie specifiquement ?

A
  • Acidose au niveau du tube proximal:
  • ANH pour augmenter le H+ secrété dans la cellule
  • Neutralisé par HCO3
  • Lié au HPO4- - acides aminés: glutamate en échange du sodium
  • Excrété dans l’urine
  • Recuperation du HCO3 pour servir comme tampon de H+ dans le sang
24
Q

Que cause l’hypotonie ?

A
  • Ingestion d’eau excessive
  • Rétention d’eau excessive
    –> excess de l’hormone anti-diurétique
25
Q

Les proteines on besoin du H+….

A

…pour garder leur structure tridimensionnelle

26
Q

Citez les etapes du transport du glucose dans le rein.

A
  • Systeme de sympode: le glucose s’accroche au sodium du milieu tubulaire
  • Rentre dans le milieu intracellulaire
  • Elimination du glucose par un transporteur de glucose puisque la molécule est grosse
    –> diffusion facilité qui ne coute rein en energie.
27
Q

Citez les etapes de l’action de la vasopressine dans le rein.

A

1- Vasopressine s’attache sur le recepteur.

2- Recepteur active le systeme de messager secondaire

3- La cellule insert les canaux aquaporine deux sur la membrane apicale

4- Absorbtion de l’eau par osmose dans le sang

28
Q

Acidose = ?
Alcalose = ?

A

acidose = hypoexcitabilité (peut être causée par une hypoventilation)

alcalose = hyperexcitabilité (peut être causée par une hyperventilation)

29
Q

Rôle de la branche descendente de l’Hanse de Hanlé ? Branche ascendente ?

A
  • Branche descendante: eau sort
  • Branche ascendante: pompe qui permet la sortie des électrolytes
    –> contre le gradient
  • La membrane de la branche ascendante imperméable a l’eau
    . sels sort vers la branche descendent + eau sort pas
    = augmentation de la mOsM
    . l’eau sort après pour diluer la concentration dans la branche descendante
30
Q

Fill in the blank:

  • Acidose respiratoire: ___a___ alvéolaire, perte de ___b___
    –> joue sur le volume et ___c___ pour éliminer le ___d___
  • Acidose métabolique: diminution du ___e___
    –> ___f___ du CO2
  • Alcalose respiratoire: diminution du ___g___
    –> ___h___, le rein produit plus de ___i___ pour compenser
  • Alcalose métabolique: ___j___ du bicarbonate
    –> causée par ___k___ excessive - injection exagérée ___l___
A

a) hypoventilation
b) l’hydrogène
c) rythme
d) CO2

e) bicarbonate
f) augmentation

g) CO2
h) hyperventilation
i) HCO3

j) augmentation
k) vomissement
l) d’antiacides

31
Q

Ou se fait la reabsorbtion passive de l’urée ? Que traverse-t-elle ?

A

tube proximal
–> reabsorption transepithelial
= traverse des membranes apices + basales

32
Q

Fill in the blank: Coeur et reins

  • Hormones atriale
  • BNP : ___a___ - cellules sensibles à la ___b___ -
  • ANP : ___c___ - cellules sensibles à la ___d___, retour sanguin
    –> augmente la ___e___ : volume augmente = élimination de l’eau
  • L’augmentation de la diurèse s’oppose à la ___f___ (augmentation de la P sanguine)
  • Les deux opposition doivent être gérées pour avoir une ___g___ avec le travail rénal et le travail cardiaque, qui sont en sens ___h___.
A

a) cerveau
b) P sanguine
c) oreillettes
d) volémie
e) diurèse

f) rénine
g) P sanguine compatible
h) contraire

33
Q

Hyperosmolarité = ?

A

= hypertonie

34
Q

Citez les deux reflexes rapides suite à un excès de sels et leur effets.

A
  1. Vasopressine
    –> augmente la réabsorption de l’eau.
  2. Soif
    –> injection d’eau qui diminue l’osmolarité mais augmente les volumes liquidiens e la P sanguine.
35
Q

Expliquer le mécanisme de contrecourant dans la Hanse de Henlé.

A

Coller les artères: récupération de la chaleur qui se disperse.
Vers le systeme ascendant –> réchauffe le sang froid.
–> ce qui descend dans la Hanse va être récupéré

36
Q

Citez les etapes du transport du Na+ dans le rein ?

A
  • Sodium dans le tube proximal
  • Entree dans le milieu intracellulaire par diffusion simple
  • Elimination du sodium par la pompe Na+/K+
    –> expulse l’excès de sodium qui est rentré
  • Na+ en grande concentration dans le liquide intersitiel
  • Rentre dans le sang, plasma
37
Q

Vrai ou Faux ?

Dans le tubule proximale, la réabsorption du Na+ est automatique et est suivie par l’eau.
=/ dans le tubule distale pour le K+, pas d’eau.

A

VRAI

38
Q

Vrai ou Faux ?

La renine et l’angiotensine ont des actions inverses.

A

VRAI

39
Q

Avec quoi combat-t-on la perte d’eau ?

A

aldosterone qui donne des canaux aquaporines.