Cours 9: Mycobacterium tuberculosis Flashcards

1
Q

Quelles maladies engendre M.tuberculosis ? (2)

A
  • Maladie respiratoire

- Tuberculose

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2
Q

Quelles sont les caractéristiques de M.tuberculosis ?(4)

A
  • Bacille gram +
  • Paroi riche en lipides donc coloration de Gram difficile, coloration de Z.Neelsen à la place
  • Aérobie stricte
  • Temps de division très long (parfois jusqu’à 2 semaine)
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3
Q

Comment se fait la transmission de M.tuberculosis de personne à personne ?

A

Par aérosol.

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4
Q

Quels sont les symptômes d’une infection par M.tuberculosis ? (4)

A
  • Fièvre
  • Toux
  • Expectoration sanguinolente
  • Perte de poids et d’énergie
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Q

Quelle est la principale conséquence physique d’une infection par M.tuberculosis ?

A

Une détérioration progressive et irréversible des poumons.

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6
Q

Quels tissus M.tuberculosis peut-il coloniser après passage dans le sang ?(6)

A
  • Os
  • Articulation
  • Foie
  • Rate
  • Intestins
  • Cerveau
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7
Q

La forme systémique est presque toujours fatale. V ou F ?

A

C’est vrai, se fait transporter par les macrophages et autres cellules mobiles dans de multiples sites malgré sa faible mobilité.

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8
Q

La maladie se développe rapidement. V ou F ?

A

C’est faux sauf pour les patients VIH +

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9
Q

Combien de personnes infectées par M.tuberculosis développe la condition «tuberculose» ?

A

Environ 1%.

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10
Q

Quelles cellules immunitaires permettent une défense importante des poumons ?

A

-Macrophages (immunité adaptative)
-Neutrophiles (immunité innée)
Elles internalisent la bactérie qui est toujours capable de survivre dans la vésicule liposome.

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11
Q

Qu’est ce qui déterminera l’issue de l’infection ?

A

La capacité de l’hôte à développer une réponse macrophage activé.

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12
Q

Quelles sont la facteurs immunitaires de la réponse ? (2)

A
  • Ig (T-helper)

- Lymphocytes T (T-cytotoxiques)

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13
Q

Pourquoi les anticorps sont moins utiles contre M.tuberculosis ? (3)

A

Car :

  • c’est rare que la bactérie soit en circulation.
  • C’est une bactérie intracellulaire de phagocytes très résistantes aux toxines.
  • Sérum résistant
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14
Q

Est-ce que la sécrétion de molécules par M.tuberculosis permet de stimuler l’activité des macrophages ?

A

Oui!

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15
Q

Quel autre facteur produit permet la stimulation de l’activité des macrophages ?

A

IFN-gamma par T CD4+.

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16
Q

Quelles cellules immunitaires permettent l’éliminations de macrophages qui n’ont pas réussi à éliminer m.Tuberculosis ?

A

Les T CD8+.

17
Q

Qu’est-ce qu’un inoculum ?

A

C’est une quantité de pathogène à laquelle on est exposé.

18
Q

Qu’est ce qui va causer des dommages considérables aux poumons ?

A

C’est la difficulté d’élimination de M.tuberculosis par les macrophages qui relargue des toxines (lysosomes et TNF-alpha)

19
Q

Combien de temps peut durer la phase de latence d’une infection par M.tuberculosis ?

A

10 ans et il y a une réactivation dans 25% des cas.

20
Q

On sait parfaitement où se cache la bactérie. V ou F ?

A

C’est faux, il y a une incertitude.

21
Q

À quoi ressemble M.tuberculosis durant la phase de latence ?

A

À un endospore.

22
Q

Quel gène est exprimé en phase de latence ?

A

Gène sigF (facteurs de régulation)

23
Q

Qu’est ce qui réduit la persistance de la bactérie dans le macrophage ?

A

La mutation du gène codant pour isocitrate lyase (enzyme du cycle glyoxylate) qui pourrait être une cible thérapeutique car absente chez l’humain.

24
Q

Quelle protéine est produite durant la phase de latence ?

A

alpha-cristalline (chaperonine)

25
Quelle est la composition de la paroi de M.tuberculosis ? (2)
- Peptidoglycane | - Glycolipides inhabituels dont acides mycoliques
26
La paroi de M.tuberculosis est basico-alcoolo résistante. V ou F ?
C'est faux, elle est acido-alcoolo résistance = acide-fast staining. C'est spécifique aux mycobactéries (sauf Nocardia). Utile pour le diagnostic.
27
Quel est le pourcentage de lipides dans M.tuberculosis ?
10% du poids total. C'est + que la normale. Donc point caractéristique des M.tuberculosis.
28
La paroi des M.tuberculosis est utilisée pour les préparations vaccinales. v ou F ?
C'est vrai, car très immunogène et assure une réponse immune très forte.
29
Quel est le temps de génération de M.tuberculosis ?
18 à 24h ce qui rend difficile d'obtenir des facteurs de virulence.
30
Quelles sont les cibles préférentielles de M.tuberculosis dans les poumons ? (2)
-Monocytes -Macrophages Peut aussi envahir les neutrophiles (PMN)
31
Que se passe t'il lorsque M.tuberculosis envahit un macrophage inactif ?
Il n'y a pas de présentation des épitopes à la surface du macrophage ==> résistance de la bactérie.
32
Pourquoi la fusion du phagolysosome est inhibée ?
Probablement parce que l'intérieur de la vésicule ne s'acidifie pas.
33
La bactérie est soupçonnée de se multiplier à l'intérieur de la vésicule.V ou F ?
C'est faux, c'est à l'extérieur de la vésicule car induit une réponse MCH classe I/T-cytotoxique
34
Qu'est ce qui permet à la bactérie d'échapper au phagosome ? (2)
- Un gène qui a une séquence similaire à l'hémolysine de Listeria monocytogenes. - Glycolipides phénoliques qui peuvent capter des radicaux-oxygène toxiques des phagolysosomes.
35
Quel est le traitement si infection par M.tuberculosis ?
Isoniazide (ATB inhibant la synthèse des acides mycoliques) combiné à rifampine (car forte résistance0 pendant 6 mois car M.tuberculosis se divise lentement.
36
Quels sont les test diagnostiques possibles ?
- Coloration Zihel-Neelsen des expectorations - Test PCR (très rapide) et on cible la séquence d'ADN IS6110 (ressemble à transposon) retrouvée chez toutes les souches de M.tuberculosis. (test sensible et spécifique)