Cours 4- Streptococcus et Enterococcus

Question 1

Quelles sont les caractéristiques des streptococcus et enterococcus ?

Answer 1

• Cocci Gram +
• Hémolyse B (hémolyse complète) et hémolyse A (hémolyse partielle) hémolyse gamma (aucune hémolyse) sur gélose au sang
• Polysaccharides de surface (antigènes) qui ont donné la classification de Lancefield (de A jusqu’à G). Ils ne sont pas des facteurs de virulence.

Question 2

Quel groupe de strep retrouve t-on le plus souvent chez les humains ?

Answer 2

C’est le groupe A surtout S.pyogenes

Question 3

Quel groupe de strep retrouve t-on le plus souvent chez les animaux ?

Answer 3

C’est le groupe B surtout S.agalactiae

Question 4

À quels groupes appartiennent la plupart des hémolyses bêta causant des maladies importantes chez l’humain ?

Answer 4

Aux groupes A et B.

Question 5

À quel groupe appartiennent les enterococcus ?

Answer 5

Au groupe D

Question 6

Quelles sont les caractéristiques du groupe D ? (3)

Answer 6

• Non-hémolytique
• Parfois des chaînettes mais plus courtes
• Résistance à la chaleur, sécheresse, sels et antibiotiques

Question 7

Quelles parties du corps est-ce que les strep du groupe A colonisent-ils ?

Answer 7

• Bouche
• Gorge
• Voies respiratoires supérieures

Question 8

Quelles maladies sont associées aux strep du groupe A ?

Answer 8

• Pneumonies
• Septicémies
• Endocardites

Question 9

Quelles maladies sont associées aux enterococcus faecalis et E.faecium ? ?

Answer 9

-Endocardites, septicémies et infections de blessures chirurgicales

Question 10

Quelle partie du corps est-ce que les E. faecalis et E. faecium colonisent-ils ?

Answer 10

La flore normale du colon

Question 11

Quelle est la variabilité de la pathogénie des strep du groupe A ?

Answer 11

• Fièvre puerpérale (au 18-19 ème siècle)

- Fasciite nécrosante (gangrène streptococcique, bactérie mangeuse de chaire)

Question 12

Quels sont les facteurs de virulence des strep. du groupe A ? (3)

Answer 12

• Adhésines
• Enzymes
• Propriétés anti-phagocytaires

Question 13

Quelles sont les adhésines des strep. du groupe A (S.pyogenes) ? (4)

Answer 13

• Protéines M
• Protéines M liées
• F1 et F2 (fibronectin binding proteins)
• Epa (collagen-binding protein)

Question 14

Quelles sont les caractéristiques des protéines M ? (6)

Answer 14

• Les plus importantes des adhésines
• variabilité antigénique (>80 sérotypes) + vaccin
• permet à la bactérie de se couvrir de fibrinogène (pendant la phagocytose)
• liaison à la portion Fc des antigènes
• Fixe le facteur H du complément, interférant avec la fixation de C3b à la surface bactérienne
• Certains Ac anti-M réagissent avec les tissus cardiaques (dommages aux valves)

Question 15

Quelles sont les enzymes virulentes des strep. du groupe A (S.pyogenes) ? (3)

Answer 15

• Streptolysines O et S (création de pores dans la membrane des érythrocytes)
• Streptokinases (activation du plasminogène en plasmine ==> dissolution des caillots de fibrine)

Question 16

Quelles sont les propriétés anti-phagocytaires des strep. du groupe A ? (2)

Answer 16

• Capsule composée d’acide hyaluronique

- Production d’une C5a peptidase (prévention de la migration des neutrophiles)

Question 17

Quels sont les facteurs de virulence des strep du groupes B et des enterococcus ?

Answer 17

Ils sont peu connus car demande une concentration bactérienne élevée.

Question 18

Quelles sont les caractéristiques des staphylococcus sp. ? (5)

Answer 18

• Cocci Gram +
• Division et croissance en groupe
• Niche écologique de S.aureus (cavité nasale, 25% de la population)
• Colonies de couleur dorée («aureus»)
• Coagulase (seulement chez aureus, ce qui la distingue des autres staph.) fixe la prothrombine poour former un caillot

Question 19

Il y a une augmentation de la résistance des staphylococcus aux antibiotiques. V ou F ?

Answer 19

C’est vrai.

Question 20

Comment peut-on attraper des staphylococcus ? (5)

Answer 20

• Brèches dans la peau
• brûlures
• blessures
• cathéter
• incisions chirurgicales

Question 21

Quels sont les types de staphylococcus ? (3)

Answer 21

• Staph aureus (importance dans les infections de la peau, intoxication alimentaire et infections post-chirurgicales)
• Staph epidermidis (flore normale de la peau, menace dans les hôpitaux)
• Staph saprophyticus (infections du tractus urinaires surtout chez les femmes)

Question 22

Quels types de staphylococcus peuvent causer des septicémies ? (2)

Answer 22

S.aureus et S epidermidis

Question 23

Quelles maladies peuvent provoquer les S.aureus ? (4)

Answer 23

• Endocardite
• Ostéomyélite
• Abcès au cerveau
• Pneumonie

Question 24

Dans quel syndrome S.aureus était-il impliqué ?

Answer 24

Le syndrome du choc toxique lié à l’utilisation du tampon absorbant par S.aureus qui colonise le tampon et sécrète une toxine la TSST(Toxic shock syndrome toxin) absorbée par la muqueuse vaginale.

Question 25

Quels sont les facteurs de virulence de s.aureus ? (5)

Answer 25

• Fibronectin binding protein (FnBP) reconnus par les anticorps trompés
• Protein A qui fixent la portion Fc des Ig les empêchant d’agir comme opsonines
• Poly-n succinyl-b-1,6 glucosamine (PNSG) produit par toutes les souches de S.aureus et trouvé chez epidermidis
• Superantigènes dont le rôle viruelnt est encore obscure
• Résistance aux antibiotiques

Question 26

Quels sont les superantigènes de s.aureus ? (6)

Answer 26

• TSST (toxic shock syndrome toxin) qui provoquue un relargage massif de cytokines ==> choc toxique
• Entérotoxines (bactéries dans les aliments qui stimulent le nerf vague ==> réflexe de vomir, durée 1-2j)
• Toxine exfoliative: protéase détachant l’épiderme des autres couches de la peau
• Staphylokinases: exoprotéine dégradant les caillots
• Alpha-toxine: lyse les neutrophiles, érythrocytes et hémolysines
• Leukocidine: exotoxine tuant les leukocytes (dont les neutrophiles)

Question 27

Dans certains cas, quel antibiotique seul peut être efficace contre S.aureus ?

Answer 27

La vancomycine

Question 28

À quel antibiotique S.aureus résiste t-il ?

Answer 28

À la méthicilline car possède une faible afinité pour les b-lactamines à cause du gène mecA.