Cours 9 ITSS Bactériennes Flashcards
Coloration de gram
Permet de détecter bactéries dans un échantillon, permet d’identifier type
Gram positif = violet
Négatif = rose
La gonorrhée: agent infectieux
Portrait épidémiologique
Infection gonococcique, neisseria gonorrhoeae
Bactérie de gram négatif
Portrait épidémiologique en 2016: infection davantage masculine (159% vs 21%), en hausse exponentielle, surtout entre 24-29 ans
107,5% de + entre 2012-2016
Gonorrhée: mode de transmission
Rectale, pharyngées, urétrale, vaginale-urétrale
Avoir lieu sans pénétration ou éjaculation
voie sexuelle: orales, vaginales, anales et jouets sexuels
Transmise par accouchement
Gonorrhée: incubation & contagiosité
H: 2-7 jours
F: 8-10 jours
Peu de données, surtout pénétration vaginale hétéro
H: 22%
F: 50%?
Gonorrhée; signes et symptômes
Peu d’études, surtout observation clinique:
Sembables à chlamydiose, parfois plus aigus
Manifestation classique H: urétrite - inflammation avec/sans écoulement purulent vert-jaune ou malaise urinaire
Pour F: cervicite mucopurulente - inflammation col utérus a/s pertes vaginales anormales, saignement
Bartholinite: infla glandes bartho (rougeur, chaleur, douleur)
Urétrite: infla a/s douleur urinaire
Gonorrhée signes & symptômes unisex
Pharyngite
Rectite: infection anorectale
Conjonctivite
Gonorrhée complications
H
F
2
H: orchi-épididymite - douleur testiculaire + tuméfaction palpable de l’épididyme et scrotum, fièvre - peu fréquent
Infertilité - très rare
F: atteinte inflammatoire pelvienne -
Douleurs abdominales ou mobilisation du col, dyspareunie profonde et fièvre - plutôt rare
Chances d’entraîner infertilité, grossesse ectopique, douleur pelvienne chronique, chirurgie gynéco
Les 2 sexes: urétrite, conjonctivite, arthrite
Infection gonococcique disséminée = lésions de la peau, méningite…
Gonorrhée: analyse laboratoire
Période fenêtre; culture de 48h minimum
fin = 7 jours, résultats avant pourrait être faux négatifs
TAAN pour prélèvement vaginal, col, urine
Gonorrhée traitements
+ recommandations post-traitement
Privilégié: Ceftriaxone, 250mg, dose unique + azythromicyne 1g dose unique
Alternatif: céfixime 800mg dose unique
Traitement comorbidité avec chlamydia
Tous adéquats pour femmes enceintes
Post-traitement: abstinence jusqu’à 7 jours après traitement dose unique ou jusqu’à fin traitement dose multiples
Gonorrhée partenaires à contacter
Dans le 60 jours précédant début symptômes ou prélèvements
Pendant symptômes
Avant fin traitement
Chlamydia-LGV: agent infectieux et portrait épidémiologique
Chlamydiose, famille des Chlamydiaceae, bactérie intracellulaire gram négatif
18 sérovars différents, 5 causent LGV
Portrait: 62% femmes
Infection féminine majoritairement, 15-19-20-24-29 ans
De 2012 à 2016, hausse de 22% total et 38% pour hommes
LGV = rare au qc mais hausse minime chez hommes, pas femmes
Surtout HARSAH
2005 petite hausse, baisse de 2007-2012, sommet de 2013-2017
Chlamydia-LGV: modes transmission
Voie sexuelle a/s pénétration, éjaculation
Orale, vaginale, anales, jouets
Contact direct avec papules des lésions de peau ou muqueuse (LGV)
Lors d’accouchement
Chlamydia-LGV incubation
Contagiosité
H & F: 7-14 jours pour trachome ou infection urogénitale / 3-30 jours LGV
peu d’études, surtout pénétration vaginale hétéro; risque plus élevé pour femme
Chlamydia signes et symptômes
Manifestation classique H: inflammation de l’urètre a/s écoulement blanchâtre-clair, prurit urétral, malaise urinaire
F: cervicite mucopurulente - inflammation col a/s pertes vaginales, saignement abdominal ou après sex
Urétrite - inflammation a/s malaise urinaire
Chlamydia: signes et symptômes
2 sexes:
Pharyngite: se règle souvent d’elle même
Rectite: infection anorectale a/s prurit, écoulements…
Conjonctivite
Chlamydia: complications
H: orchi-épididymite peu fréquent
Infertilité très rare
F: atteinte inflammatoire pelvienne, souvent pas décelés donc risques subséquents de - infertilité, grossesse ectopique, douleur pelvienne chronique, chirurgie gynéco
2 sexes: syndrome oculo-urétro-synovial; urétrite, conjonctivite, arthrite
La LGV signes et symptômes
Stade primaire pour les 2 sexes:
Papule non douloureuse au site d’inoculation pouvant devenir ulcérative mais souvent inaperçues sur organes génitaux, anus, rectum, cavité orale
Sinon: urétrite, rectite, cervicite
Stade secondaire 2 sexes:
Ganglions douloureux vers masse inflammatoire qui peut créer abcès qui sécrète du pus
Rectite hémorragique aiguë a/s écoulement muqueux, purulents ou sanguins, douleurs anales
Symptômes systémiques comme fièvre, frisson, malaises, myalgie
LGV complications:
Stade tertiaire pour les 2 sexes
LGV peut devenir chronique: lésions inflammatoires chronique et cicatrices
Obstruction lymphatique causant éléphantiasis génital
Fistules génitales/rectales
