Cours 9 - ITSS bactériennes Flashcards
Quelles sont les 3 infections bactériennes?
gono
chlamydia -LGV
Syphillis
Infection Chaude pisse
Gonorrhée
Qu’est ce que la bactérie H041
Une des souches de la Gonorrhée
elle est Résistante aux antibio
Au niveau de la gono, ce sont des bactéries à Gram …. et apparaissent de couleur ….. au microscope
négatif
rose
Pour la gono, quelle est la prévalence H/F?
73 % pour hommes
donc ratio : 2,7 pour 1 femme
Vrai ou faux
Il existe des types de gonorrhée selon les régions sexuelles
oui
Quelles sont les types/régions de gonorrhées selon homme et femme?
homme:
pharyngée (35%)
urétrale
Rectale
Femme: Vaginal-urétrale (87%) Pharyngée (10%) Rectale Urétrale (N/A)
Quelles sont les groupes d’âges les + touchés par la gonorrhée h/f?
Hommes: 20-30 ans
Femmes: 15-25 ans
Vrai ou faux
le taux d’incidence de cas déclarés chez les hommes est en hausse
vrai
Entre 2011 et 2015, à quoi est due cette augmentation de 102% ?
- on devient meilleurs pour détecter la gonorrhée alors ça explique la hausse de cas.
- meilleures techniques de dépistage
La transmission par voie sexuelle peut avoir lieu même sans qu’il y ait ……, ………, ou ……
pénétration
orgasme
éjaculation
- ET CE : pour la gono, chlamydia et siphilis
transmissions possibles lors de relations: (3)
orale
vaginale
anale
Est-ce qu’une mère peut transmettre la gonorrhée à son enfant en accouchant?
si oui, cb de jours après la naissance apparaissent les sx
oui
2-4 jours ( rougeur oculaire, pus, gonflement paupières)
*changement loi 2015, fin des gouttes oculaires à la naissance
Quelle est la période d’incubation (durée) chez h/f
hommes: 2-7 jours
femmes: varie +. 8-10 jours
Vrai ou Faux
Peu d’études sur la transmission gonorrhée. Bcp études sur pénétration vaginale hétéro.
vrai
- même chose pour Chlamydia
Au niveau du Risque de contracter la gono, quel est le ratio h/f
femmes = ++ risques de chances d’être infectée.
Hommes : ++ incidence/prévalence alors que femmes : + de risques
*plus dur à détecter chez les femmes
Vrai ou faux
il y a eu peu d’études sérieuses sur la fréquence apparition gonorrhée. surtout estimations et observations cliniques.
vrai
- même chose pour chlamydia
Les signes et sx de la gono sont semblables à ceux de la ….. parfois plus aigus
chlamydiose
Quelle est la manifestation classique de la gono chez l’homme
Urétrite. (90%)
*inflamm. urètre avec pus et malaise urinaire
3 manifestations classiques de la gono chez la femme
- cervicite muco-purulente (50%)
* inflamm. col utérus, pertes vaginales anormales, saignement anormal, sang après intercourse. - Bartholinite
* fréquent - Urétrite
* fréquent
3 signes et sx de la gono chez les 2 sexes
Conjonctivite (100%)
Rectite (33%)
* prurit * ténesme (brûlure anus) * sang parfois
Pharyngite (10%)
2 complications de la gonorrhée chez l’homme
- orchi-épididymite :
douleur testiculaire, un côté, tuméfaction, oedeme scrotum, fièvre - Infertilité (très rare)
Quelle est la complication de la gonorrhée chez la femme
atteinte inflammatoire pelvienne
*douleur abdominale Basse, douleur mobilisation du col, dyspareunie et fièvre
2/3 de ces atteintes pelviennes chez les femmes ne sont pas détectées, quels sont les risques subséquents?
- augmente risque infertilité
- augmente risque grossesse ectopique
- douleur pelvienne chronique
- devoir subir chirurgie gyneco.
Quelles sont les 2 complications de la gono chez les deux sexes
- infection gonococcique dissémiée
2. syndrôme occulo-urétro-synovial (Reiter) Fkn rare
Vrai ou faux
Les hommes ont - de symptomes de gono que les femmes et ont + de fréquences de complications
Faux.
les femmes ont - de symptômes
les femmes ont + de fréquences de complications
Pour la gono, la période fenêtre se termine après … jours,
donc, après ce nb de jours on est en mesure de…
7
détecter
Le fait de tenter de détecter la gono avant la fin de sa période fenêtre ( 7 jours) peut mener à des :
FAUX NÉGATIFS
Existe-t-il une comorbidité entre gono et Chlam?
lien avec traitement:
oui
on traite + pour la chlamydia car comorbidité
Quelle est la recommandation de post-traitement pour la gonorrhée
abstinence
- jusqu’à 7 jours suivant La fin du traitement
- et jusqu’à résolution symptômes
Pour la gono, qui sont les partenaires à contacter
Ceux ayant eu un contact sexuel avec la personne infectée
- 60 jours avant le début des symptômes
- durant qu’elle avait des symptômes
- avant la fin du traitement
- ou moins de 7 jours après traitement UNI dose.
Itss ayant le + incidence et le + de prévalence
Chlamydia-LGV
Que veux dire LGV
Lympho-granulomatose-vénérienne
- ++ agressive
Au niveau Chlam, quelle est la prévalence h/f
1.8 femmes pour 1 homme
Chlam, au niveau des taux d’incidence déclarés, h/f
est-ce que le taux augmente?
similaire h/f
- similaire que gonorrhée
- augmente (mais constant bcp)
Quelles sont les 3 types d’infection chlam h/f
homme:
pharyngée
Urétrale (87%)
rectale
Femme:
Vaginal (99%)
rectale (0,4%)
pharyngée (0,3%)
entre 2011 et 2015, hausse de 29 % nouveaux cas chlam déclarés. + haut ou + faible que gono?
+ faible
La LGV touche plus les hommes ou les femmes?
Et la chlamydia, + les hommes ou les femmes?
LGV = hommes Chlam = femmes
La transmission par voie sexuelle de la Chlam (3) +1
oral
vaginal
anal
*jouets sexuels aussi
Une mère peut-elle transmettre la chlam à son bébé en accouchant?
Et durant la grossesse et allaitement?
oui
non.
Période incubation Chlamydia - LGV h/f
Homme: 7 à 14 jours (trachome et urogénital)
et 3 à 30 jours si LGV
Femme: même chose que homme
Chlamydia, les hommes ou les femmes sont + contagieux?
lors d’une seule pénétration vaginale hétéro avec partenaire infecté
femmes
- selon UNE étude
Vrai ou faux
Les femmes ont plus de symptômes de Chlamydia que les hommes
faux, elles ont moins de symptômes
Chlamydia : quelle est la manifestation classique chez l’homme
Urétrite (inflamm urètre + écoulement, prurit urétral, malaise urinaire).
*liquide clair
Le pénis de l’homme a-t-il du pus s’il a une urétrite due à la chlamydia?
non pas de pus
Chlamydia: quelles sont les 2 manifestations classiques chez la femme?
- Cervicite muco-purulente (inflamm. col, pertes vaginales anormales, saignement vaginal anormal, après intercourse)
- Urétrite
Signes et sx de la chlamydia chez les deux sexes?
chez les deux:
Conjonctivite (100%)
Rectite (33%)
Pharyngite (rare)
Chlamydia: complications chez l’homme (2)
Orchi-épididymite
Infertilité
Chlamydia: complication chez la femme:
atteinte inflammatoire pelvienne
Chlamydia: une complication qui est présente chez les deux sexes
Syndrôme de Reiter (oculo-urétro-synovial) : urétrite, conjonctivite et arthrite.
La LGV: que se passe-t-il au Stade Primaire chez les 2 sexes?
- papule non douloureuse sur le site, peut devenir ulcéreuse. souvent inaperçue. sur organes génitaux, anus, rectum, cavité orale.
- autres symptômes: urétrite, rectite, cervicite
LGV: que se passe-t-il au stade secondaire chez les 2 sexes?
2 à 6 semaines suivant le stade primaire
- Adénopathie inguinale/fémorale douloureuse unilatérale souvent.
- adénopathie: inflammation ganglions lymphatiques
- Rectite hémorragique aigue (écoulements muqueux, purulent, sanguin.. douleur anale, ténesme)
- Symptômes systémiques (fièvre, frissons, malaises)
LGV: stade tertiaire chez les 2 sexes
- chez 10 à 20 %, devient chronique + lésions + cicatrices
- obstruction lymphatique qui cause un Éléphantiasis génital
- Sténoses + fistules génitales/rectales
Période fenêtre de la chlam/LGV ?
14 jours
Les TAAN permettent de détecter la chlamydia, et la LGV (3 sortes)
L1
L2
L3
Les TAAN permettent ils de différencier ces 3 génotypes (L1L2L3) ?
Le taan permet-il de confirmer le diagnostique du LGV?
non
non
Comment savoir s’il s’agit d’un génotype LGV ou non?
test PCR (polymerase chain reaction)
Quel est le nom de l’antibiotique pour la chlamydia/LGV
et la durée
doxycycline
7 jours chlam
21 jours LGV
- traitement chlam alternatif: azithromicine (enceinte)
- traitement LGV alternatif : érythromycine (enceintes)
Pour traiter la chlam, traite ton la gono en même temps?
non
on veut pas qu’il y ait résistance à la gono
Post traitement chlam-lgv?
meme chose que gono (abstinence + 7 jours apres traitement jusqua stop symptomes)
Chlam/LGV : gens à contacter
même chose que gono
Syphillis:
cette bactérie ne peut être…
on l’appelle la grande
cultivée
vérole
Syphillis
prévalence homme femmes
et classe d’âge
96 % hommes
toutes les âges sont touchées !!!!!
Syphillis
96 % population touchée sont des …..
39% étaient infectés par le …
HARSAH
VIH
Comorbidité entre …. et ….
Syphillis et VIH
Baisse du port de condom par les …
Harsah
Syphillis
modes de transmission (3)
- contact sexuel (vaginal, anal, urogénital, avec ou sans pénétration)
- contact direct lésions peau/muqueuses
- contact indirect
La Syphillis peut être transmise par la mère à son enfant via le ….
ou lors de …
placenta
accouchement
- transplacentaire
- pas en allaitant
conséquences Syphillis non traitée durant grossesse:
- bébé naît infecté (40%)
- mort-né (25%)
- naît non-infecté (20%)
- mortalité néo-natale (14%)
Quel est le seul traitement de la Syphillis possible durant la grossesse
pénicilline
Syphillis: les nouveaux nés ont ils des symptomes
non, typiquement asymptômatiques
Syphillis: risque de transmission au foetus = 70 à 100% aux stades … et …
primaires et secondaires
Quels sont les 3 stades d’incubation de la Syphillis
primaire (3 semaines)
secondaire (2 à 12 semaines)
latent précoce (précoce : < 1 an, tardive: > 1 an)
Au stade Tertiaire de la syphillis, est-ce encore contagieux?
Non, mais still ravages
stade incubation: Que se passe-til au stade tertiaire de la syphillis (3)
- cardiovasculaire
- neurosyphillis (méninges)
- Gomme
Syphillis: stade primaire, 2 choses
- Chancre : 40%, ulcère superficiel, les lésions disparaissent en quelques semaines sans traces.
- Adénopathies : inguinal/cervical
Le ….. est la marque typique de la Syphillis
Chancre
*ulcère
Syphillis: stade secondaire (3)
- éruption cutanée diffuse (rash)
- Syndrôme grippal
- Autres manifestations (condylomes, méningite, hépatite)
* 90 % : cas primaires non traités
La syphillis est une grande……. du VIH
imitatrice
- éruptions cutanées
Syphillis: stade tertiaire (3)
- Neurosyphillis (sx ou non) (mal tête, vertiges, méningite..démence..)
- Syphillis cardiovasculaire
- Gomme (destruction tissus peu importe quel organe)
Les ravages de la Syphillis sont-ils réversibles?
non
Syphillis:
Pour les séronégatifs du VIH:
Pour les séropositifs:
séronég: lésion peau, chancre,
*offre porte ENTRÉE au VIH
séropositif:
- si co infecté par syphi et vih = 5 fois plus de chances de transmettre le virus
- si j’ai VIH, je suis immunodéprimé = + de chances de développer stades SECONDAIRES et TERTIAIRES de la syphillis.
Syphillis (période fenêtre)
le délai minimal pour détecter est de …. jours
la période fenêtre termine après …. semaines
10 jours
12 semaines après exposition
Syphillis
la présence du VIH peut amener à un résultat de test qui est….
FAUX POSITIF
Syphillis
détectée grâce à deux choses
TAAN
microscope fond noir
*swab aussi lol (primaire/secondaire)
Syphillis
post-traitement
même chose que gono/chlam
Syphillis
gens à contacter (selon les 3 différents stades)
primaire:
* 3 mois avant début sx
* 4 mois et UNE semaine avant prélèvement, si la date du début des sx est pas certaine!!!!!!!!!
secondaire:
* 6 mois début sx
* 8 mois si….même chose que en haut
Tertiaire:
1 an avant le prélèvement
