Cours 10 - Vaginoses/Vaginites/Infections parasitaires Flashcards

1
Q

Les vaginoses bactériennes sont-elles des ITSS

A

non

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Q

Quelles sont les 3 bactéries des vaginoses

A
  1. Gardnerella vaginalis
  2. Ureaplasma Urealyticum
  3. Mycoplasma Hominis
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3
Q

Ces bactéries de la vaginose sont-elles déjà présentes dans la flore?
Pourquoi y’a pathologie

A

oui deja,

Car leur SUR-présence cause pathologie.
*déséquilibre

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4
Q

En gros, la vaginose = altération du…… vaginal

Quelle espère domine?

A

microbiote

Lactobacillus (protecteurs)

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5
Q

S’il y a apauvrissement des Lactobacillus… il y aura

A

vaginose

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6
Q

Différence entre vaginite et vaginose

A

Vaginite: inflammation vagin, vulve, ITSS

Vaginose: PAS itss, seulement due à déséquilibre flore vaginale
*vaginose still provoque inflammation

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7
Q

Est-ce qu’on peut attrapper vaginose sans contact sexuel?

A

oui

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8
Q

Quel est l’Agent infectieux de la vaginose ayabt la plus grande prévalence (95%)
Quelle région?
Prévalence chez homme?

A

Gardnerella vaginalis

  • région organes génitaux féminins superficiels

Pas prévalence chez hommes

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9
Q

G.V est elle plus ou moins courant que la candidose champignons?

A

+ courante

  • 10 à 64 % femmes en souffrent
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10
Q

LA Urea Urea est présente dans quelle région et quel %

*chez homme , et femmes ensuite

A

femmes:

  • génito-urinaires (muqueuse col, vagin)
  • 40 à 80 % femmes actives sex. souvent aymptômatiques

hommes:
dans urètre des hommes
surtout JEUNE ÄGE

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11
Q

Agent infectieux #3 de la vaginose: Mycoplasma, autre nom? grandeur?

A

Maladie inflammatoire Pelvienne

+ petit org. capable de reprod

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12
Q

Qui sont les gens à risque de mycoplasma (vaginose)

A

immunodéprimés

et médics immunodépresseurs

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13
Q

Mycoplasma: combien de h/f (%) seraient porteurs

A

femmes: 80%

Hommes: 50%

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14
Q

L’étiologie des vaginoses est ….

A

inconnue

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15
Q

Quels sont les facteurs de risque des vaginoses

A
  1. Contraceptifs ( car hormones)
  2. Ethnicité noirs> Blancs… (ouin….. +/-)
  3. Stérilet (inflamm col donc débalancement flore)
  4. Nouveaux/ ou multiples partenaires
  5. Tabac
  6. Activité sexuelle (même les non actifs)
  7. Antibio (déséquilibre flore)
  8. Stress et sport (immunité)
  9. Pratiques d’hygiène féminine
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16
Q

La douche vaginale et produits hygiène féminine : données basées sur études …..

A

observationnelles

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17
Q

Argument anti douche vaginale:

A

cause déséquilibre de la flore, + inflammation

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18
Q

l’utilisation de produits hygiène féminine est répandue, et …….. ……… ….. chez les utilisatrices de douches

A

augmente risque vaginose

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19
Q

Modes de transmission vaginose:

  1. G.V
  2. urea et myco
A
  1. Pas une ITSS / couples hétéro et femmes-femmes
    * et chez femmes non actives sexuellement
  2. Pas démontré si Itss ou non
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20
Q

Mode de transmission Congénitale des Vaginoses:
1. Urea (risque inconnu)

  1. Mycoplasma (Risque inconnu)
A
  1. Urea: femmes peuvent transmettre au foetus de 3 façons:
    - intra utérine
    - cordon omb.
    - à travers filière péri génitale (colonise peau bébé)
  2. myco: risque élevé mère-enfant mais ne dure pas longtemps après naissance
    * infection intra utérines rares
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21
Q

Vaginoses:

La femme est ….. dans 50 % des cas

A

asymptômatique

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22
Q

Vaginoses: signes et symptômes (femme)

A
  1. Leucorrées ( pertes homogènes, blanches, grise, Bulleuses, abondantes)
    * laiteux, dernier 1/3 vagin
  2. Démangeaison/brulure (après rapport sex, desquamation hyper.)
  3. Odeur pas cool (poisson)
  4. ph vaginal > 4.5 (basique)
    * odeur = principal son d’alarme
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23
Q

Vaginoses: signes et symptômes (homme)

A

Urétrite (non-gonococcique)

  • écoulement
  • gonflement méat
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24
Q

Chez l’homme appelle-t-on ça une vaginose?

comment?

A

non:

  1. urétrite non spécifiée
  2. urétrite non gonococcique
  3. Urea Urea
  4. Mycoplasma hominis
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25
Q

Vaginoses: complications femme

A
  1. endocervicite (inflamm col)
  2. Endométrie
  3. Salpingite ( infec. trompes fallope)
  4. Fertilité (3X plus chez femmes pbtq infertilité)
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26
Q

Vaginoses: complications homme

A

Prostatite (rare)

Épididymite (rare)

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27
Q

Vaginose chez femme enceinte: les microbes provoquent inflamm du …. ….. et….

A

col
utérus
cavité utérine

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28
Q

Vaginose:

Association SIG entre …… et naissance prématurée

A

G.V

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29
Q

Vaginose chez femme enceinte:
2x plus de chances d’Avoir un ……
augm. chances avoir un …. …. durant 1er trimestre
augm. chances avoir ….. post césarienne

A

travail prématuré

avortement spontané
endométriose

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30
Q

Vaginoses : diagnostic
le prélèvement est nécessaire seulement si:

le prélèvement pas nécessaire si la femme est ….
ou si leurs ….. sont clairs

A

signes et sx. ambigus
que hypothèse ITSS est exclue

asymptômatique
signes et sx

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31
Q

ph anormal =

A

> 4.5

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32
Q

Métronidazole pas recommandé pour …

A

femmes enceintes

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33
Q

On traite les asymptômatiques seulement si (4):

A
  1. grossesse à risque élevée
  2. avant la pose d’un stérilet
  3. avant chirurgie gyneco
  4. avortement thérapeutique
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34
Q

Vaginoses: post-traitement

A

PAS ALCOOL durant traitement

*et aussi durant les 24 heures traitement oral du métronidazole

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35
Q

Vaginoses: notification partenaires Masculins?

A

non
*ne prévient pas la récurrence de l’infection

*Sauf si l’homme a Urea urea persistante il aura traitement similaire à la chlam.

36
Q

La Candidose vulvo vaginale:

agent infectieux?

A

Candida Albican

  • levure (champignon)
  • cause 90 % infections à levure
37
Q

75 % des femmes auront au moins un épisode de ….. dans leur vie et 5 à 10% durant + qu’un an….

A

CVV

38
Q

CVV possible chez l’homme? ou ca?

A

oui dans l’urètre

Jeune âge…

39
Q

7 facteurs de risque de la CVV

A
diabète mal maîtrisé
nouveaux multiples partners
corticostéroides ( baisse immunité)
immunodépression
Grossesse
Environn. humide
Usage antibiotiques

**Diabète car : transpi + sucre+ moins glob. blancs

40
Q

CVV due au Candida Albican est-elle une ITSS?

A

non

  • doutes sur femme vers homme
  • pas de données mère-enfant
41
Q

CVV est il contagieux?

A

Dur à dire..

débalancement organisme déjà présent.. dans flore

42
Q

CVV: signes et sx chez la femme?

A

20 % asymptôm.

sx:
pertes vaginales
picotements
dysurie
dyspareunie superficielle
signes:
pertes blanches
grains mottes
érythème
oedeme vagin + vulve
43
Q

CVV : signes et sx chez homme

A

*rare

Prurit
rougeur
suintement superf
ulcères rares

44
Q

Est ce que CVV est dangereux?

A

non
guérit spontanément

*si enceinte tho… traitement

45
Q

diagnostic CVV: le ph est :

odeur?

A

<4.5 (acide)

pas odeur poisson

46
Q

Traitement de la candiose?

A

Antifongique (si symptômatique)

  • ovules
  • crèmes intravaginales à base azoles
47
Q

CVV: post traitement, suivi nécessaire?

A

non, sauf si sx persistent

48
Q

Vaginite parasitaire: agent infectieux ?

A

Trichomonas vaginalis

49
Q

Trichomonas vaginalis : est ce transmissible sexuell?

A

oui

  • sécrétions vaginales/ urétrales
  • germe survit sur humide
50
Q

Trichomonas vaginalis: est ce transmissible congénitalement au bébé?

A

oui
2 à 17%
infection voies urinaires et vagin du bébé

51
Q

Trichomonas vaginalis: incubation nb jours

A

moyenne 7 jours

52
Q

Trichomonas vaginalis: signes et sx chez la femme et homme:

A
femme: 
pertes, dysurie, picote, 
pertes BEIGES, VERTE, JAUNE
ÉCUME
érythème

homme: 90 % asymptome
écoule pénis
rougeur
brulure miction

53
Q

Vrai ou faux
Trichomonas vaginalis
90% des hommes sans symptome dont le protozoaire cause pas de dommages (porteur Sain)
*et disparition spontanée

A

Vrai

54
Q

Trichomonas vaginalis:

complications chez la femme/homme

A
érosion cervicale
cancer col
infertilité
abcès trompes
endométrite
rupture placentaire/prématur

homme: prostatite

55
Q

analyse Trichomonas vaginalis:

le ph est:

A

> 4.5

56
Q

Trichomonas vaginalis: traitement

A

antibiotiques

57
Q

Quelle est la seule Itss qu’il faut traiter le partenaire

A

Trichomonas vaginalis

58
Q

Vrai ou faux
Trichomonas vaginalis
efficacité de 88 % augmentée si les deux partenaires sont traités et peut atteindre 95 %

A

Vrai

59
Q

Trichomonas vaginalis: suivi ?

A

non
sauf si sx récurrents

*attendre 2 jours pour alcool

60
Q

Mycoplasma Genitalium: itss ?

A

oui

61
Q

Mycoplasma Genitalium:: comment se distingue til de urea et myco hominis?

A

pouvoir pathogène immence

  • le seul vrai mycoplasme pathogène
62
Q

Mycoplasma Genitalium: considéré comme une …. ITSS

A

nouvelle

63
Q

Mycoplasma Genitalium: quelle est la prévalence

A

basse

*existe pas chez hommes

64
Q

Mycoplasma Genitalium: signes et sx femme/homme

A
femme: 
Urétrite ET cervicite muco purulente
(0,4 à 7 % symptomatique)
douleur ventre/vagin
miction fréq + brule
écoul. vaginal
saignement vag. anormal
douleur rel. sexuelle

homme : +++ SYMPTOMATIQUE (20 à 40%)
Urétrite

65
Q

Mycoplasma Genitalium: Types de prélèvements TAAN (5)

A
anus
endocol
urètre
urine
Sperme
66
Q

Mycoplasma Genitalium: le… est le seul…outil de diagnostic

A

TAAN

67
Q

Mycoplasma Genitalium: traitement?

traiter partenaire?

A

antibio

recommandé traiter partner

68
Q

Mycoplasma Genitalium: post traitement?

A

abstinence, 7 jours

comme chlam.

69
Q

La gale: contagieux?

A

intensement

70
Q

La gale: ITSS?

A

oui

  • mais +/- transmi via le sexe
  • se fait aussi via le partage d’articles personnels (vêtements..)
71
Q

La gale: période incubation ?

A

2 semaines à 6 semaines pour 1ers symptômes

72
Q

La gale: signes et sx chez les 2 sexes

A

prurit NUIT
sillons sous la peau
lésions MAINS, poignets, mamelons, nombril, génito masculin
papules/nodules

73
Q

La gale: combien de % symptomatique

A

100%

74
Q

La gale: complications?

A

peu fréquente

Gale crouteuse norvégienne

75
Q

La gale: traitement

A

insecticides

76
Q

La gale: prise en charge dans maison

A

laver eau chaude
aspirateur matelas
traitement pour tout le monde maison
antihistaminiques/corticostéro.

77
Q

morpions:incubation

A

varie vraiment

78
Q

Autre infection bactérienne (fin) =

A

shigellose

79
Q

shigellose: retrouvée chez les……. pourquoi?

A

harsah

*anulingus

80
Q

shigellose: contagieux ou non

A

FUCKING contagieux

81
Q

shigellose: transmission

A

fécale/orale

  • bouche-anus
  • indirect mains
  • bouffe infectée par l’autre
82
Q

shigellose: signes et sx

A

fièvre élevée
nausées vomissements
crampes
DIARRHÉE SANG

83
Q

shigellose: diagnostic comment on fait

A

Selles au microscope

84
Q

shigellose: traitement est ce antibio?

A

non, pas besoin

  • sauf si santé publique … oui
  • hydrater full
85
Q

shigellose: peut ton aller travailer? quand le retour?

A

non

après 2 cultures négatives