Cours 10 - Vaginoses/Vaginites/Infections parasitaires Flashcards
Les vaginoses bactériennes sont-elles des ITSS
non
Quelles sont les 3 bactéries des vaginoses
- Gardnerella vaginalis
- Ureaplasma Urealyticum
- Mycoplasma Hominis
Ces bactéries de la vaginose sont-elles déjà présentes dans la flore?
Pourquoi y’a pathologie
oui deja,
Car leur SUR-présence cause pathologie.
*déséquilibre
En gros, la vaginose = altération du…… vaginal
Quelle espère domine?
microbiote
Lactobacillus (protecteurs)
S’il y a apauvrissement des Lactobacillus… il y aura
vaginose
Différence entre vaginite et vaginose
Vaginite: inflammation vagin, vulve, ITSS
Vaginose: PAS itss, seulement due à déséquilibre flore vaginale
*vaginose still provoque inflammation
Est-ce qu’on peut attrapper vaginose sans contact sexuel?
oui
Quel est l’Agent infectieux de la vaginose ayabt la plus grande prévalence (95%)
Quelle région?
Prévalence chez homme?
Gardnerella vaginalis
- région organes génitaux féminins superficiels
Pas prévalence chez hommes
G.V est elle plus ou moins courant que la candidose champignons?
+ courante
- 10 à 64 % femmes en souffrent
LA Urea Urea est présente dans quelle région et quel %
*chez homme , et femmes ensuite
femmes:
- génito-urinaires (muqueuse col, vagin)
- 40 à 80 % femmes actives sex. souvent aymptômatiques
hommes:
dans urètre des hommes
surtout JEUNE ÄGE
Agent infectieux #3 de la vaginose: Mycoplasma, autre nom? grandeur?
Maladie inflammatoire Pelvienne
+ petit org. capable de reprod
Qui sont les gens à risque de mycoplasma (vaginose)
immunodéprimés
et médics immunodépresseurs
Mycoplasma: combien de h/f (%) seraient porteurs
femmes: 80%
Hommes: 50%
L’étiologie des vaginoses est ….
inconnue
Quels sont les facteurs de risque des vaginoses
- Contraceptifs ( car hormones)
- Ethnicité noirs> Blancs… (ouin….. +/-)
- Stérilet (inflamm col donc débalancement flore)
- Nouveaux/ ou multiples partenaires
- Tabac
- Activité sexuelle (même les non actifs)
- Antibio (déséquilibre flore)
- Stress et sport (immunité)
- Pratiques d’hygiène féminine
La douche vaginale et produits hygiène féminine : données basées sur études …..
observationnelles
Argument anti douche vaginale:
cause déséquilibre de la flore, + inflammation
l’utilisation de produits hygiène féminine est répandue, et …….. ……… ….. chez les utilisatrices de douches
augmente risque vaginose
Modes de transmission vaginose:
- G.V
- urea et myco
- Pas une ITSS / couples hétéro et femmes-femmes
* et chez femmes non actives sexuellement - Pas démontré si Itss ou non
Mode de transmission Congénitale des Vaginoses:
1. Urea (risque inconnu)
- Mycoplasma (Risque inconnu)
- Urea: femmes peuvent transmettre au foetus de 3 façons:
- intra utérine
- cordon omb.
- à travers filière péri génitale (colonise peau bébé) - myco: risque élevé mère-enfant mais ne dure pas longtemps après naissance
* infection intra utérines rares
Vaginoses:
La femme est ….. dans 50 % des cas
asymptômatique
Vaginoses: signes et symptômes (femme)
- Leucorrées ( pertes homogènes, blanches, grise, Bulleuses, abondantes)
* laiteux, dernier 1/3 vagin - Démangeaison/brulure (après rapport sex, desquamation hyper.)
- Odeur pas cool (poisson)
- ph vaginal > 4.5 (basique)
* odeur = principal son d’alarme
Vaginoses: signes et symptômes (homme)
Urétrite (non-gonococcique)
- écoulement
- gonflement méat
Chez l’homme appelle-t-on ça une vaginose?
comment?
non:
- urétrite non spécifiée
- urétrite non gonococcique
- Urea Urea
- Mycoplasma hominis
Vaginoses: complications femme
- endocervicite (inflamm col)
- Endométrie
- Salpingite ( infec. trompes fallope)
- Fertilité (3X plus chez femmes pbtq infertilité)
Vaginoses: complications homme
Prostatite (rare)
Épididymite (rare)
Vaginose chez femme enceinte: les microbes provoquent inflamm du …. ….. et….
col
utérus
cavité utérine
Vaginose:
Association SIG entre …… et naissance prématurée
G.V
Vaginose chez femme enceinte:
2x plus de chances d’Avoir un ……
augm. chances avoir un …. …. durant 1er trimestre
augm. chances avoir ….. post césarienne
travail prématuré
avortement spontané
endométriose
Vaginoses : diagnostic
le prélèvement est nécessaire seulement si:
le prélèvement pas nécessaire si la femme est ….
ou si leurs ….. sont clairs
signes et sx. ambigus
que hypothèse ITSS est exclue
asymptômatique
signes et sx
ph anormal =
> 4.5
Métronidazole pas recommandé pour …
femmes enceintes
On traite les asymptômatiques seulement si (4):
- grossesse à risque élevée
- avant la pose d’un stérilet
- avant chirurgie gyneco
- avortement thérapeutique
Vaginoses: post-traitement
PAS ALCOOL durant traitement
*et aussi durant les 24 heures traitement oral du métronidazole