Cours 9: Effets des conditions sociales sur la santé

Question 1

Définition: Inégalités sociales de santé (ISS)

Answer 1

« L’équité en santé signifie que tous les groupes sociaux ont les mêmes possibilités d’atteindre un état de santé optimal sans être défavorisées en raison de leurs conditions sociales, économiques, environnementales et culturelles »
« Les inégalités sociales de santé (ISS) sont des différences au plan de la santé qui sont systématiques, injustes et évitables et qui s’observent entre les différents groupes sociaux » différences entre les groupes sociaux et les facteurs

Systématique car on voit un lien fort, clair, constant et prévisible entre les individus
Évitable parce que nous aurions un pouvoir de changer cela. Ce sont des inégalités qui sont produites sociétalement

Question 2

Quels sont les déterminants sociaux de la santé?

Answer 2

Biologiques
Comportementaux
Sociaux

Question 3

Définition: Déterminants sociaux de la santé

Answer 3

« Les conditions dans lesquelles les personnes naissent, grandissent, vivent, travaillent, vieillissent et meurent, et qui façonnent son parcours de vie (et de santé). Ces conditions dépendent des forces politiques, sociales et économiques »

Les déterminants sociaux sont des conditions qui sont socialement produites

Question 4

Exemples de DSS pertinents pour les Canadiens

Answer 4

	Appartenance autochtone*
	Situation géographique*
	Déficiences*
	Enfance
	Scolarité
	Emploi et conditions de travail
	Sécurité alimentaire
	Genre
	Services de santé
	Logement
	Statut d’immigrant*
	Revenu
	Origine ethnique*
	Filet de sécurité sociale
	Exclusion sociale
	Chômage et sécurité d’emploi

Question 5

Exemple de DSS pertinents pour les Inuits

Answer 5

 Vécu familial et communautaire des écoles résidentielles
 Qualité de vie durant l’enfance
 Culture
 Langue
 Distribution des maisons
 Disponibilité des soins et services de santé

Question 6

Qu’est-ce qui va produire des ISS?

Answer 6

Les Inégalités sociales et les Inégalités des conditions de vie

Question 7

Quels sont les différents processus/facteurs/dimensions qui vont influencer les ISS

Answer 7

Position sociale d'un individu
Statut économique
Accès aux ressources
Conditions de vie
Santé mentale et physique

Question 8

Quelle est l’hypothèse de la fragilité sociale ?

Answer 8

Si les classes défavorisées produisent plus de personnes affectées par les difficultés psychologiques, c’est d’abord à cause des conditions dans lesquelles elles vivent.
− Facteurs de risque aggravant l’apparition de troubles de Santé mentale:
• Stress
• manque de soutien de la part du réseau social
• absence de pouvoir

Question 9

À retenir des ISS ? (4)

Answer 9

1. Le risque de trouble de santé mentale varie inversement avec le statut socio-économique
2. L’inégalité traduit de la causalité à court et à long terme
3. Le sens de la causalité dépend du type de trouble
4. Politiques publiques – en amont et en aval
   − 1. Soins et déterminants sociaux

Question 10

Quels sont les impacts de la défavorisation sur la santé mentale chez les jeunes ?

Answer 10

− Détresse psychologique (11% vs 4%) et idées suicidaires
− Alimentation
− Comportements à risque (sédentarité, consommation)
− Estime de soi
− Taux d’hospitalisation

Question 11

Quels sont les impacts de la défavorisation sur la santé mentale chez les adultes ?

Answer 11

	Insécurité sur le plan de l’emploi
	Stress parental
	Détresse psychologique
	Épisodes de dépression sévère
	Pensées suicidaires

Question 12

Comment est la qualité des soins en santé mentale pour les groupes moins favorisés ?

Answer 12

La qualité globale des soins est moindre
 Psychothérapie moins fréquente
 Plus faible réponse au traitement pharmaco et psychothérapeutique
 Traitement contraint plus fréquent (secteur psychiatrique) chez les minorités ethniques

Question 13

Quels sont les conseils traditionnels pour une meilleure santé afin qu’ils soient cohérents avec les données empiriques?

Answer 13

 1. Ne fumez pas. Si vous êtes capable, arrêtez. Si vous n’êtes pas capable, diminuez votre consommation.
 2. Adoptez une alimentation équilibrée.
 3. Faites de l’exercice.
 4. Gérez votre stress.
 5. Buvez de l’alcool avec modération.
 6. Protégez-vous du soleil

Question 14

Quels sont les conseils selon les DSS pour une meilleure santé afin qu’ils soient cohérents avec les données empiriques?

Answer 14

 1. Ne soyez pas pauvre. Si vous êtes capable, arrêtez. Si vous n’êtes pas capable, ne le soyez pas longtemps.
 2. N’ayez pas de parents pauvres.
 3. Possédez une voiture.
 4. N’occupez pas un emploi stressant et sous-payé.
 5. Ne logez pas dans un logement de piètre qualité.
 6. Prenez des vacances au soleil

Question 15

Comment réduire les ISS?

Answer 15

 Agir tôt et tout au long du parcours de vie
 Intervenir de façon à la fois universelle et ciblée
 Adopter une vision positive des individus et des communautés

Question 16

Comment être culturellement compétent?

Answer 16

 Avoir une compréhension:
− Des croyances, valeurs, traditions et pratiques d’une culture
− Des besoins associés à la santé des individus, familles et communautés
− De l’étiologie du trouble de santé et des pratiques de guérison ancrée dans un système de croyances propre à la culture
− Des comportements de recherche de soins de santé