Cours 9 - Approche motivationnelle Flashcards
Précontemplation
-Non reconnaissance du problème
-Minimise les conséquences négatives ou n’en est pas conscient
-Peut être défensif
-Désengagé/passif en traitement
-Souvent poussé/obligé par des proches à consulter
-Désir de satisfaire les autres/les changer
Objectifs de l’intervention en précontemplation
-Établir la relation de confiance
-Comprendre l’univers de l’autre
-Semer le doute
-Donner de l’info avec doigter
À éviter en précontemplation
-Essayer de convaincre, argumenter
-Donner des conseils
-Faire la morale
Contemplation
-Reconnaissance du problème
-Bcp d’ambivalence
-Pas encore prêt à changer : aucune action concrète amorcée
-Prise de conscience des conséquences négatives et avantages de changer
-Possibilité de stagner : longtemps dans ce stade
Objectifs de l’intervention en contemplation
-Faire évoquer l’importance du changement
-Explorer les +/- du changement
-Soutenir le sentiment d’efficacité personnelle
-Augmenter le niveau de conscience
Stratégies liées à la résolution de l’ambivalence
-Jeux de rôle
-Élaboration des priorités et des valeurs personnelles
Aboutissement de la contemplation
-Résolution de l’ambivalence = prise de décision
Préparation
-Intention de changer est décidée/verbalisée
-Recherche de moyens et planification du changement
-Se sent davantage confiant par rapport au changement
-Se sent prêt à prendre des engagements fermes pour suivre la décision prise
-Expériences passées = source d’apprentissage
-Stade de courte durée
Objectifs de l’intervention préparation
-Préparation d’un plan d’action
-Établir des objectifs/priorités
-Explorer les différentes possibilités de mise en action
-Identifier le premier pas
-Identifier des obstacles potentiels et les stratégies pour les surmonter
-Valorisation des forces, soutien et encouragements
Action
-Décision de changer est fermement prise et leurs actions concrètes le démontrent
-Essais/erreurs et réajustement au besoin
-Volonté de suivre les conseils/traitements suggérés
-Désir d’en connaitre davantage sur la problématique : discussion et recherche active
-Durée approximative de 6mois
Objectifs de l’intervention en action
-Assister et soutenir les actions
-Soutenir le sentiment d’auto-efficacité, malgré les difficultés
-Enseigner et aider à appliquer certains changements de comportements
Maintien
-Capacité de maintenir le changement dans le temps
-Les comportements en lien avec le changement sont incorporés sur une base quotidienne
-Recherche constante de stratégies sur la manière de maintenir les acquis à long terme
Objectifs de l’intervention de maintien
-Soutenir la motivation
-Travail sur l’intégration des changements du nouveau style de vie des individus
-Explorer les bienfaits du changement et amener la personne à y porter attention
-Identifier des situations à risques et des moyens pour y faire face (rechutes)
Les trois composantes du changement
-Information
-Habiletés
-Motivation
3 livres importants sur l’entretien motivationnel
- surtout en lien avec les addictions
- changement et problématiques diverses
- apport de la recherche clinique et remodelage du modèle théorique
Définition (2013) de l’entretien motivationnel
Style de conversation collaboratif pour renforcer la motivation propre d’une personne et son engagement vers le changement
Discours changement
-Avantage du changement et inconvénients du statut quo
-Besoins et désirs de changer
Discours maintien
-Avantages du statut quo et inconvénients de changer
-Résistance face au changement
Ambivalence
-Vouloir deux choses incompatibles
-Vouloir et ne pas vouloir qqch en même temps
-Coexistence du discours de changement et de maintien
Réflexe correcteur
-Tendance de l’intervenant à vouloir corriger la situation que l’on juge problématique dans le but d’aider
-Désir de conduire rapidement l’autre vers une solution/moins de souffrance
-Inhérent aux motivations de travailler en relation d’aide
-Se produit quand on veut trop aider/on ressent une pression extérieure de résultats
Réactions possibles du client
-Désir de plaire, acquiesce rapidement = aucun changement n’a lieu
-Confrontation et résistance
-Fermeture et inhibition
= INEFFICACITÉ
Manifestation de résistance relationnelle
se défendre, se justifier, accuser les autres, se positionner en victime, minimiser, dédramatiser, interrompre, se désengager
Partenariat
-Se fait pour et avec l’autre
-Éviter le rôle de l’expert
Évocation
-On croit à ce que l’on s’entend dire
-Favoriser l’expression/verbalisation de l’autre
Non-jugement
-Valorisation
-Empathie approfondie
-Valeur inconditionnelle
-Soutien de l’autonomie
