COURS 9 - APHASIES Flashcards
Qu’est-ce que l’aphasie?
1. Def
2. Trouble acquis ou développemental?
3. Lésion causée par?
4. Def ischémique et hémorragique
- L’aphasie est la conséquence d’une lésion cérébrale chez le sujet adulte (chez qui le langage a atteint son stade « final »)
- Entraîne un arrêt du transport d’oxygène par le sang à une ou plusieurs parties du cerveau.
- Il existe différents types cliniques d’aphasie
- Selon le siège et l’ampleur de la lésion multiples syndromes; symptômes variés - Il s’agit d’un trouble acquis, pas développemental
- La lésion peut être causée par un AVC ou un accident
- AVC peut être:
• ischémique: obstruction d’une artère par la formation d’un caillot de sang
• hémorragique : causée par la rupture d’un vaisseau
Résume moi les types d’aphasies avec le schéma
FLUENCE - COMPRÉHENSION - RÉPÉTITION
Oui oui oui = anomique
Oui oui non = conduction
Oui non oui = transcorticale sensorielle
Oui non non = Wernicke
Non oui oui = transcorticale motrice
Non oui non = broca
Non non oui = transcorticale mixte
Non non non = globale
Pourquoi dit-on que les différents types d’aphasie sont-ils caractérisés par différents symptômes?
Dépendant du site (locus) de la lésion
Dépendant de l’ampleur de la lésion (grande ou petite)
Qu’est-ce que l’aphasie anomique? (Fluentes)
Localisation :
o pas précise
Éléments non-touchés :
o Débit,prosodie,articulation
Symptômes
o Manque du mot
o Périphrases
o Imprécisions
o Phrases inachevées
Qu’est-ce que l’aphasie de conduction? (Fluentes)
Localisation:
o Faisceau arqué
Éléments non-touchés:
o Fluence du discours
o Compréhension modérément affectées
Symptômes:
o Paraphrases phonémique
o Manque du mot
o Incapacité de répéter (principal symptôme)
Qu’est-ce que l’aphasie transcorticale sensorielle? (Fluentes)
Localisation:
o déconnexion des aires corticales associatives du centre auditivo-verbal
Symptômes d’expression:
o Langage poétique, paraphrasie sémantique
o Persévération des idées
o Expressions figées
o Manque du mot
Symptômes de compréhension:
o Difficulté avec les mots isolés
o Difficulté avec les phrases complexes
Qu’est-ce que l’aphasie de Wernicke? (Fluentes)
Symptômes d’expression:
o Paraphrases phonémiques et sémantiques
o Néologismes
ELLE EST TRES…TRES SOUMEL ELLE EST…ELLE A UNE TETIL EUH BLEUE UNE INTILD ORDANAIRE
o Phrases non cohérentes
Symptômes de compréhension:
o Difficulté de la compréhension
o Confusion phonémique et sémantique
Qu’est-ce que l’aphasie transcorticale motrice? (Non-fluentes)
Symptômes d’expression:
o Pas de spontanéité du discours
o Persévérations
o Peu de paraphrases
o Phrases courtes ou mot seul
Symptômes de compréhension:
o Assez bonne compréhension
o Possibilité de difficulté avec structures complexes
Lésion:
o déconnexion des aires corticales associatives du centre verbo-moteur
Qu’est-ce que l’aphasie de broca ? (Non-fluentes)
Symptômes d’expression :
o Manque du mot
o Difficulté avec la syntaxe, agrammatisme
SEPT ANS…MALADE…OPERATION…QUATRE ANS…COUCHE…PARALYSE…QUATRE ANS…PARALYSE…COMPLETEMENT…PARLER…PLUS. JAMAIS
o Paraphrases phonémiques
o Persévérations,stéréotypie
Symptômes de compréhension:
o Difficulté avec les structures syntaxiques complexes
o Bonne pour les phrases simples
Qu’est-ce que l’aphasie transcorticale mixte ? (Non-fluentes)
Symptômes d’expression:
o Capacité de répétition
Symptômes de compréhension:
o Très touchée
o Difficulté avec les mots
Ressemble à une combinaison des aphasies de Broca et de Wernicke
Qu’est-ce que l’aphasie globale ? (Non-fluentes)
Symptômes d’expression:
o Atteinte de la répétition
o Peu de volonté de communiquer
Symptômes de compréhension:
o Très touchée
Qu’est-ce que la théorie des déficits en aphasie?
L’aphasie peut se manifester chez un locuteur de n’importe quel langue
Chaque langue possède ses particularités
Des éléments spécifiques sont affectés
Les théories essayent de trouver ce qui est commun à ces éléments
Exemple : discrimination phonologique (MT86)
- Tests culturellement et linguistiquement adaptés (BilingualAphasiaTest,M.Paradis) – bilingue code switching
Pour un meilleur diagnostic en tenant compte des contraintes linguistiques
• Ex: omission des pronoms sujets en français vs en italien, e
THÉORIE DÉFICITS APHASIE
Quels sont les rôles négatifs du verbe?
Le verbe attribue les rôles thématiques aux constituants de la phrase
Le verbe définit un certain nombre et type de rôles (dits “thematiques”). Ces rôles sont joués par les syntagmes: les “arguments”.
- Arguments (interface sémantico-syntaxique)
- L’ordre des mots dans la phrase contribue au sens de la phrase
THÉORIE DÉFICITS APHASIE
Quels sont les 2 cas résiduels en français pour les pronoms?
Cas résiduels en français pour les pronoms:
• Accusatif: Je te donne une pomme
• Datif: Je donne une pomme à toi
THÉORIE DÉFICITS APHASIE
Quelle est l’étude 1 de Caramazza et Zurif?
Méthode:
o Dissociation de la syntaxe et de la sémantique
o Phrases sémantiquement réversibles et non-réversibles
Conclusions:
o Élaboration de la théorie syntaxe-sémantique
Phrases actives
o Le garçon embrasse la fille
o Le garçon est le sujet et l’agent
o La fille est le complément et le thème
Phrases passives:
o La fille est embrassée par le garçon
o L’agent est le garçon mais le sujet est la fille La fille est le sujet mais le thème
o La garçon est le complément mais l’agent
Comment les rôles théta sont-ils assignés? (Voir pp pr exemple)
Ils désirent étudier la syntaxe indépendamment de la sémantique
But:
o Voir si les aphasiques de Broca sont capables d’assigner le bon rôle thématique selon la structure syntaxique (traces) de la phrase
Donc il faut des phrases dont la sémantique n’aide pas
THÉORIE DÉFICITS APHASIE
Quelle est l’étude 2 de Caramazza et Zurif?
Tâche: sélection d’image dans un choix multiple Ex: Le chat que le chien pourchasse est blanc
Images:
o Bonne: Un chien qui pourchasse un chat blanc
o Mauvais adjectif: Un chien qui pourchasse un chat noir
o Mauvais verbe: Un chien qui mord un chat blanc
o Mauvais verbe et complément: Un chien qui mord un chat noir
o Inversion des rôles théta: Un chat qui pourchasse un chien
Analyse:
o Dans ce test, que signifie une bonne ou une mauvaise performance?
o Bonne performance :
o Bonne par rapport à l’autre condition
o Mauvaise performance:
o Mauvaise par rapport à l’autre condition
o Importance du concept de chance
o 6 possibilité si on tient compte le niveau de chance
Conclusions:
o Les aphasiques de Broca ont de la difficulté avec la compréhension des phrases syntaxiquement complexes
o On savait déjà que les aphasiques de Broca ont de la difficulté avec la production de la syntaxe
o Théorie précédente:
- Geschwind
- Broca:production
- Wernicke:compréhension
o Théorie de Caramazza & Zurif:
- Broca:syntaxe
- Wernicke:sémantique
Conclusion:
o Les données de différentes langues semblent confirmer l’hypothèse de l’effacement de la trace (TDH
THÉORIE DÉFICITS APHASIE
Quels sont les problèmes de l’étude 2 de Caramazza et Zurif?
Toute la syntaxe ne pose pas de problèmes chez les aphasiques de Broca
Structures problématiques:
o Relatives objet
o Question«qu-»objet
o Phrases passives
Structures non touchées:
o Relatives sujet
o Question«qu-»sujet
o Phrases actives
Structures problématiques:
o Les structures où la forme de surface est différente de la forme de fond
o Où la trace n’est pas dans une position similaire au constituant déplacé
o Ex: phrases passives
o La fillei [que ti le garçon embrasse ti] est petite
Structures non touchées:
o Les structures où la forme de surface est similaire à la forme de fond
o Où la trace occupe une position similaire au constituant déplacé
o Ex: phrases actives même très longues
o Le garçoni [qui ti embrasse la fille] est petit
THÉORIE DÉFICITS APHASIE
Quelles sont les autres interprétations de la conclusion de l’étude 2 de Caramazza et Zurif?
La mémoire de travail est impliquée
Il n’est pas nécessaire de garder un constituant en mémoire quand celui-ci est dans sa position canonique dans la phrase
La fillei [que ti le garçon embrasse ti] est petite
Le garçoni [qui ti embrasse la fille] est petit
