Cours 9 - Aphasie partie 1

Question 1

Définir aphasie (qui est la conséquence d’une lésion organique).

Answer 1

Altération acquise du langage

L’autisme, surdité, schizophrénie, insuffisance dév cérébral, ect. NE SONT PAS des aphasies.

Question 2

Sur quel élément principal se base t’on pour la diagnostic de l’aphasie et quels sont ses aspects?

Answer 2

Fluence verbale
1.Aspect qualitatif (disponibilité lexicale (langage spontanée, qst ouvertes et description images) et
2.Aspect quantitatif (mots émis par minute, séquences de mots)

Question 3

Quels sont les 3 éléments secondaires pour diagnostiquer l’aphasie ?

Answer 3

1.Fluence sémantique (déterm nb mots dans même catégorie)
2.fluence formelle (nommer + de mots commençant par mm lettre)
3.dénomination d’objets (dessins et patient doit nommer + vitesse)

Question 4

Quels symptômes apparaissent pour l’aphasie non fluente (quantitatif) (3) ?

Answer 4

• discours réduit, parle peu spontanément
• faible nb de mots
• stéréotypie (Broca) (répéter souvent mm mot)

Question 5

Quels symptômes apparaissent pour l’aphasie fluente (qualitatif) (3) ?

Answer 5

• Production spontanément abondante (irrépressible)
• débit verbal élevé
• périphrases

Question 6

Nommer le concept : emploi d’un mot du vocabulaire à la place du mot cible.
Ex sémantique : couteau-fourchette
Ex formelle : château-chapeau

Answer 6

PARAPHASIE VERBALE

Question 7

Nommer le concept : une ou + transformations de phonèmes.
Ex élision : fou-ette > fourchette
Ex addition : taranrantule
Ex substitution : tatantule

Answer 7

PARAPHASIE PHONÉMIQUE

Question 8

Nommer le concept et les 3 possibilités : discours comportant une grande quantité de transformations, rendant inintelligible le propos (logorrhée, anosognosie).

Answer 8

JARGONS : indifférencié, phonémique et sémantique

Question 9

Nommer le concept : repérage des erreurs exprimées conduit à des corrections successives (ex: un bol, une boule, une balle)

Answer 9

CONDUITES D’APPROCHE

Question 10

Nommer le concept : anomalie dans la production du discours + expliquer les 3 catégories.

Answer 10

Dysprosodie
1. Fréquence fondamentale (tjrs le même ton)
2. Intensité sonore
3. découpage temporel

Question 11

Expliquer le niveau linguistique vs émotionnelle pour la dysprosodie.

Answer 11

Linguistique = accentuations, mode interrogatif
Émotionnelle = intonation (joie, colère)

Question 12

Quelles sont 2 des 4 causes suggérées pour le pseudo accent étranger ?

Answer 12

• aspects prosodiques du langage
• segmentation du langage
• contrôle automatique du langage
• mouvements de la langue/cordes vocales

Question 13

Dans quel région retrouve t’on la lésion pour le pseudo accent ?
Dans quel région spécifique voit-on l’activation en lien avec la production de voyelles et prosodie ?

Answer 13

Gyrus pré-central (mécanisme compensatoire)
» Larynx est pour les voyelles/prosodie

Question 14

Nommer le concept : Femme âgée fait AVC, parésie membres sup et parle anglais avec un accent non-appris pendant 3 ans

Answer 14

Facilitation paradoxale –> la lésion cérébrale aura un effet bénéfique

Question 15

Qu’est ce qui pourrait expliquer que l’accent disparaisse après une facilitation paradoxale ?

Answer 15

Atteinte au cervelet (qui traite l’information temporelle)

Question 16

Quels sont les 2 mécanismes qui sous-tendent le langage et pourquoi les différencie t’on ?

Answer 16

Perception des signaux
Production des signaux (les 2 pourraient être atteint séparément)
» Dichotomie entre les 2 est celle à la base de la CLASSIFICATION DES APHASIES

Question 17

Quel nom d’aphasie donne t’on à celle non-fluente et quel versant de l’organisation du langage est affecté (+ symptômes) ?

Answer 17

Aphasie de Broca –> versant moteur
Symptômes : langage réduit, dysarthrie, dysprosodie, agrammatisme, préservation compréhension

Question 18

Quelle région est touchée dans l’aphasie de Broca ?

Answer 18

Gyrus frontal inférieur

Question 19

Quelle est la symptomatologie pour la production orale dans l’aphasie de Broca ?

Answer 19

• discours ralenti, syllabé
• ton monotone, dysprosodie, accent étranger
• atténuation dysarthrie lors d’énonciation automatique (chant, décompte, mois année)
• sujet + verbe + complément (dépend de la sévérité)

Question 20

Quelle est la symptomatologie pour la compréhension orale dans l’aphasie de Broca ?

Answer 20

• relativement préservée
• désignation d’objets et d’images préservée
• diff à saisir sens de phrases grammaticalement complexes

Question 21

Quel est le nom de l’étudiant de Broca et qu’à t’il fait/résultats ?

Answer 21

Pierre Marie, fait examen à 100 patients pour voir 2 résultats :
- aphasie Broca = résultat d’une assos entre aire de W et un prob articulatoire
- aucun patient aphasiques présente lésion circonscrite à aire de Broca

Question 22

Lors d’une étude avec une IRM des cerveaux de Leborgne et Lelong, où se trouve la lésion importante ?

Answer 22

Faisceau arqué = voies de matière blanche qui relie aire de B et aire de W

Question 23

Les lésions pour Leborgne et Lelong ont eu quelle conséquence sur le langage ?

Answer 23

Déficits langagiers plutôt léger
PAS de perturbation langage productif

Question 24

Dans l’étude où on souhaite confirmer que la 3e circonvolution gauche ne joue aucun rôle dans le langage, quel partie est affectée le + et expliquer le lien ?

Answer 24

PARTIE ANTÉRIEURE DU FAISCEAU ARQUÉE = + le patient à de dommages à cette région, + il aura des déficits au niveau langagier

Question 25

Dans l’étude où on souhaite confirmer que la 3e circonvolution gauche ne joue aucun rôle dans le langage, quels sont les 3 groupes à l’étude ?

Answer 25

Le gr avec lésion à l’aire de Broca
Le gr avec lésion touchant au faisceau arquée
Le groupe avec les 2

Question 26

Dans l’étude où on souhaite confirmer que la 3e circonvolution gauche ne joue aucun rôle dans le langage, quelles sont les 2 PRINCIPALES CONCLUSIONS ?

Answer 26

PAS l’aire de Broca qui cause l’aphasie de Broca
Cette aphasie est expliquée par une lésion du faisceau arqué antérieur