Cours 9 - Aphasie partie 1 Flashcards
Définir aphasie (qui est la conséquence d’une lésion organique).
Altération acquise du langage
L’autisme, surdité, schizophrénie, insuffisance dév cérébral, ect. NE SONT PAS des aphasies.
Sur quel élément principal se base t’on pour la diagnostic de l’aphasie et quels sont ses aspects?
Fluence verbale
1.Aspect qualitatif (disponibilité lexicale (langage spontanée, qst ouvertes et description images) et
2.Aspect quantitatif (mots émis par minute, séquences de mots)
Quels sont les 3 éléments secondaires pour diagnostiquer l’aphasie ?
1.Fluence sémantique (déterm nb mots dans même catégorie)
2.fluence formelle (nommer + de mots commençant par mm lettre)
3.dénomination d’objets (dessins et patient doit nommer + vitesse)
Quels symptômes apparaissent pour l’aphasie non fluente (quantitatif) (3) ?
- discours réduit, parle peu spontanément
- faible nb de mots
- stéréotypie (Broca) (répéter souvent mm mot)
Quels symptômes apparaissent pour l’aphasie fluente (qualitatif) (3) ?
- Production spontanément abondante (irrépressible)
- débit verbal élevé
- périphrases
Nommer le concept : emploi d’un mot du vocabulaire à la place du mot cible.
Ex sémantique : couteau-fourchette
Ex formelle : château-chapeau
PARAPHASIE VERBALE
Nommer le concept : une ou + transformations de phonèmes.
Ex élision : fou-ette > fourchette
Ex addition : taranrantule
Ex substitution : tatantule
PARAPHASIE PHONÉMIQUE
Nommer le concept et les 3 possibilités : discours comportant une grande quantité de transformations, rendant inintelligible le propos (logorrhée, anosognosie).
JARGONS : indifférencié, phonémique et sémantique
Nommer le concept : repérage des erreurs exprimées conduit à des corrections successives (ex: un bol, une boule, une balle)
CONDUITES D’APPROCHE
Nommer le concept : anomalie dans la production du discours + expliquer les 3 catégories.
Dysprosodie
1. Fréquence fondamentale (tjrs le même ton)
2. Intensité sonore
3. découpage temporel
Expliquer le niveau linguistique vs émotionnelle pour la dysprosodie.
Linguistique = accentuations, mode interrogatif
Émotionnelle = intonation (joie, colère)
Quelles sont 2 des 4 causes suggérées pour le pseudo accent étranger ?
- aspects prosodiques du langage
- segmentation du langage
- contrôle automatique du langage
- mouvements de la langue/cordes vocales
Dans quel région retrouve t’on la lésion pour le pseudo accent ?
Dans quel région spécifique voit-on l’activation en lien avec la production de voyelles et prosodie ?
Gyrus pré-central (mécanisme compensatoire)
» Larynx est pour les voyelles/prosodie
Nommer le concept : Femme âgée fait AVC, parésie membres sup et parle anglais avec un accent non-appris pendant 3 ans
Facilitation paradoxale –> la lésion cérébrale aura un effet bénéfique
Qu’est ce qui pourrait expliquer que l’accent disparaisse après une facilitation paradoxale ?
Atteinte au cervelet (qui traite l’information temporelle)
Quels sont les 2 mécanismes qui sous-tendent le langage et pourquoi les différencie t’on ?
Perception des signaux
Production des signaux (les 2 pourraient être atteint séparément)
» Dichotomie entre les 2 est celle à la base de la CLASSIFICATION DES APHASIES
Quel nom d’aphasie donne t’on à celle non-fluente et quel versant de l’organisation du langage est affecté (+ symptômes) ?
Aphasie de Broca –> versant moteur
Symptômes : langage réduit, dysarthrie, dysprosodie, agrammatisme, préservation compréhension
Quelle région est touchée dans l’aphasie de Broca ?
Gyrus frontal inférieur
Quelle est la symptomatologie pour la production orale dans l’aphasie de Broca ?
- discours ralenti, syllabé
- ton monotone, dysprosodie, accent étranger
- atténuation dysarthrie lors d’énonciation automatique (chant, décompte, mois année)
- sujet + verbe + complément (dépend de la sévérité)
Quelle est la symptomatologie pour la compréhension orale dans l’aphasie de Broca ?
- relativement préservée
- désignation d’objets et d’images préservée
- diff à saisir sens de phrases grammaticalement complexes
Quel est le nom de l’étudiant de Broca et qu’à t’il fait/résultats ?
Pierre Marie, fait examen à 100 patients pour voir 2 résultats :
- aphasie Broca = résultat d’une assos entre aire de W et un prob articulatoire
- aucun patient aphasiques présente lésion circonscrite à aire de Broca
Lors d’une étude avec une IRM des cerveaux de Leborgne et Lelong, où se trouve la lésion importante ?
Faisceau arqué = voies de matière blanche qui relie aire de B et aire de W
Les lésions pour Leborgne et Lelong ont eu quelle conséquence sur le langage ?
Déficits langagiers plutôt léger
PAS de perturbation langage productif
Dans l’étude où on souhaite confirmer que la 3e circonvolution gauche ne joue aucun rôle dans le langage, quel partie est affectée le + et expliquer le lien ?
PARTIE ANTÉRIEURE DU FAISCEAU ARQUÉE = + le patient à de dommages à cette région, + il aura des déficits au niveau langagier
Dans l’étude où on souhaite confirmer que la 3e circonvolution gauche ne joue aucun rôle dans le langage, quels sont les 3 groupes à l’étude ?
Le gr avec lésion à l’aire de Broca
Le gr avec lésion touchant au faisceau arquée
Le groupe avec les 2
Dans l’étude où on souhaite confirmer que la 3e circonvolution gauche ne joue aucun rôle dans le langage, quelles sont les 2 PRINCIPALES CONCLUSIONS ?
PAS l’aire de Broca qui cause l’aphasie de Broca
Cette aphasie est expliquée par une lésion du faisceau arqué antérieur
