Cours #9 Flashcards
Quelle est la définition ancienne de la présence attentive ?
Le non-oubli de l’esprit de la fonction de non-distraction
Quelle est la définition contemporaine de la présence attentive ?
Il s’agit de maintenir volontairement et de façon soutenue son attention sur l’expérience du moment présent
Vrai ou faux : la présence attentive est une composante de la méditation
Vrai. La présence attentive est l’une des compétences pour bien méditer.
La méditation est une pratique qui s’inscrit dans une tradition _________
contemplative
Il y a deux grandes catégories de méditation. Quelles sont-elles ?
1) Samatha : méditations visant à calmer l’esprit pour atteindre la tranquilité
2) Vispassana : méditations visant à développer la sagesse et le discernement.
Dans les deux cas, on a besoin de la mindfulness
Qu’est-ce que la méditation Samatha ?
méditations visant à calmer l’esprit, pour atteindre la tranquilité
Qu’est-ce que la méditation Vispassana ?
méditations visant à développer la sagesse et le discernement
Quelle est la différence entre une crise et une catastrophe ?
crise : souvent, ça va redevenir comme avant
catastrophe : on ne peut plus jamais redevenir comme avant
ex : pandémie, certaines choses ne sont pas redevenues comme avant
La présence attentive favorise __________________ de l’expérience du moment (sensations, émotions, pensées, éléments de l’environnement extérieur) en se détachant _________________ (jugement, évaluation, catégorisation ou évitement de l’expérience) qui est fréquemment à la source de ________________ (autodépréciations, inquiétudes, anticipations anxieuses)
La présence attentive favorise l’acceptation inconditionnelle de l’expérience du moment (sensations, émotions, pensées, éléments de l’environnement extérieur) en se détachant d’un mode habituel réactif (jugement, évaluations, catégorisation ou évitement de l’expérience) qui est fréquemment à la source de souffrances individuelles (autodépréciations, inquiétudes, anticipations anxieuses)
Dans quels cas la présence attentive est-elle recommandée ?
- prévention de rechutes dépressives
- gestion du stress
- gestion de l’anxiété chronique
- gestion de l’insomnie
- gestion de l’impulsivité (colère, boulimie)
- gestion de la douleur chronique
- gestion de la détresse (maladie chroniqie)
- amélioration du perfectionnisme excessif
Dans quels cas la présence attentive est-elle déconseillée ?
- dépression en phase aiguë
- troubles de l’attention
- attaques de panique récurrentes
- trouble bipolaire non stabilisé
- troubles psychotiques (hallucinations, délires)
- état dissociatifs ou psychologiques aigus (abus physiques, émotionnels ou sexuels)
Quelles sont les différentes positions dans lesquelles il est possible de faire la présence attentive ?
assis, couché, debout, en mouvement
Quelle est la durée et la fréquence de la présence attentive
entre 10 à 45 minutes
6 jours sur 7
Au début des années 1980, Marsha Linehan observe chez des femmes borderlines suicidaires que la __________ interfère avec le processus thérapeutique visant la modification du comportement et des cognitions. Cette __________ rend difficile l’établissement et le maintient de l’alliance thérapeutique, ce qui résulte souvent par ______________
- dysrégulation émotionnellle
- dysrégulation émotionnelle
- abandon thérapeutique
En _____, Marsha Linehan élabore une psychothérapie qu’elle nomme la “dialectic behavioral therapy” visant la diminution des comportements suicidaires et les comportements interférant avec la thérapie ou la qualité de vie du patient.
1987
En 1987, Marsha Linehan élabore une psychothérapie qu’elle nomme “dialectic behavioral therapy” visant la diminution des _____________ et les ________________
vise la diminution des comportements suicidaires et les comportements interférant aves la thérapie ou la qualité de vie du patient.
En 1997, l’équipe de _______ adapte la “dialectic behavioral therapy” pour les adolescents en intégrant les parents à la thérapie de groupe et en simplifiant le contenu du programme.
Miller
Vrai ou faux : Dans la 3e vague, on ne vise pas le changement (résolution de problème), seulement l’acceptation.
Faux. On vise le changement ET l’acceptation
Quels sont les 5 résultats visés/étapes du changement/résolution de problème ?
1) orientation face au problème
2) exploration et formulation du problème
3) recherche de solutions
4) sélection d’une solution
5) application et vérification de la solution
Quels sont les 6 résultats visés/étapes de l’acceptation/validation ?
1) écouter et observer (montrer à la p que nous sommes intéressés par ce que dit l’autre)
2) reflet juste (refléter à la p avec justesse les émotions, les pensées, les comportements)
3) reflet avancé (communique à la p sa compréhension d’un aspect de son expérience sans que celui-ci soit directement explicité)
4) valider selon l’histoire (valider l’expérience de la p en s’appuyant sur son histoire)
5) valider selon la situation (valider l’expérience de la p en s’appuyant sur sa situation présente)
6) authenticité radicale (communique avec authenticité et empathie son point de vue en s’appuyant sur les forces de la p pour l’encourager à se dépasser)
Quels sont les 3 éléments de l’arrière-plan théorique de la thérapie comportementale dialectique ?
- psychologie de l’apprentissage
- philosophie orientale
- philosophie dialectique
Quelles sont les 7 influences de la psychologie de l’apprentissage sur la thérapie comportementale dialectique ?
- les comportements jouent un rôle essentiel dans l’apparition, le maintien et l’accentuation de la psychopathologie
- les théories de l’apprentissage occupent une place primordiale dans la compréhension et le traitement de la psychopathologie
- une évaluation rigoureuse est indispensable en début de traitement
- l’efficacité du traitement est systématiquement évaluée pendant toute sa durée
- la méthode est scientifique puisque l’efficacité des différentes formes de traitement est prouvée au moyen de recherches
- le thérapeute est actif et directif, et la thérapie est structurée
- la relation thérapeutique est basée sur la confiance et l’alliance (lien empathique et sécurisant)
Si on met l’accent uniquement sur le changement, quelle est la conséquence ?
INVALIDATION DE SOI.
–> mène à de la frustration et sens d’être sans contrôle –> réaction intense pour contrôler –> aucun apprentissage nouveau et aucune collaboration
Si on met l’accent uniquement sur l’acceptation, quelle est la conséquence ?
INVALIDATION DE LA SOUFRANCE
–> mène à de la frustration et sens d’être sans contrôle –> réaction intense pour contrôler –> aucun apprentissage nouveau et aucune collaboration
Une approche dialectique cherche à TOUJOURS équilibrer _______ et ______
changement et acceptation
doit toujours osciller entre les deux. demande bcp de vigilence.
Thérapie comportementale dialectique : Quel est l’héritage de la pratique orientale ?
- engouement pour l’approche Zen en psychothérapie
- Issus du Bouddhisme, la pratique Zen vise l’éveil, la mindfulness
- Dans la tradition bouddhiste, l’objectif est d’alléger la souffrance humaine.
Selon le bouddhisme :
- la condition humaine implique nécessairement la souffrance
- le conflit entre les désirs cause la souffrance
- la souffrance peut être allégée en changeant d’attitude (et en acceptant ce qu’on ne peut pas changer)
- certaines stratégies pour atténuer la souffrance comme la mindfulness
*ils définissent ce concept comme la capacité à centrer intentionnellement son attention sur le moment présent tout en gardant un recul et une attitude de non-jugement envers cette expérience.
Quels sont des exemples de vulnérabilités biologiques ?
- dysfonctionnement possible du préfrontal
- anomalie du système limbique
- anomalie au niveau de la sérotonine
- possibilité d’une sous-activation du frein vagal
Quels sont des exemples de vulnérabilités émotionnelles ?
- long retour au niveau de base
- plus grande intensité de la réponse émotionnelle
- plus grande réactivité émotionnelle
La 3e vague repose sur des principes _________ et de bonnes pratiques éprouvées scientifiquement
empirisme
Vrai ou faux : la troisième vague reprend à son compte les acquis des thérapies précédentes axées sur le paradigme de l’apprentissage et les processus cognitifs
Vrai !
Elle inclut tous les auteurs vus précédemment. D’abord, on apaise les gens, on les ramène à un état émotionnel plus “normal”, puis on continue avec les principes du comportementalisme et cognitivisme.
La 3e vague centre son attention sur les aspects _________, l’acceptation ________ et le principe de la ______________
Elle centre son attention sur les aspects émotionnels, l’acceptation psychologique et le principe de la pleine conscience.
(avant, le but était de modifier/changer/altérer le cpt et les cognitions. la 3e vague dit qu’il faut accepter ce qui est là)
L’_________ est au centre des relations humaines et de la psychothérapie
émotion
(on ne va nul part si on n’a pas une relation basée sur les émotions)
Les émotions sont considérées comme une réponse _______________ qui reflète le vécu _________ de celui qui est affecté par un événement _______ ou _______.
Les émotions sont considérées comme une réponse physiologique brève et intense qui reflète le vécu subjectif de celui qui est affecté par un événement interne ou externe.
Vrai ou faux : les émotions sont à la fois une sensation ET une construction mentale.
Vrai !
Les émotions ont pour fonction _________ et ________
la survie et l’adaptation
_________ est un phénomène observable relativement court, et _________ renvoie à la stabilité d’état émotionnel qui dure quelques jours, quelques semaines ou toute la vie.
L’émotion = phénomène observable relativement court
L’humeur = renvoie à la stabilité d’état émotionnel qui dure quelques jours, quelques semaines ou toute la vie.
La température fait référence à _________, alors que le climat fait référence à _________
température = émotion
climat = humeur
Vrai ou faux : les événements à forte charge émotionnelle sont stockés de façon plus intense et le souvenir peut être réactivé plus facilement par des événements d’une même tonalité
Vrai
Un grand nombre de problèmes vécu par l’être humain provient de la __________ de ses états émotionnels désagréables et la mise en place de ___________ pour éviter ses états douloureux.
Un grand nombre de problèmes vécu par l’être humain provient de la non-acceptation de ses états émotionnels désagréables et la mise en place de stratégies de lutte pour éviter ses états douloureux.
L’acceptation et l’ouverture à ses états émotionnels désagréables favorisent la ___________ et un _________
flexibilité psychologique et un équilibre mental.
L’acceptation est favorisées par des stratégies de __________ et de _________ de ses comportements, cognitions et émotions
validation et de compassion
(valider, être à l’écoute)
Il ne s’agit pas d’opérer des changements par une action directe sur les cognitions ou sur les comportements, mais adopter des stratégies _____________ (contextuelles) visant d’abord à changer la __________ (distanciation) de l’individu à ses symptômes.
Il ne s’agit pas d’opérer des changements par une action directe sur les cognitions ou sur les comportements, mais adopter des stratégies expérientielles (contextuelles) visant d’abord à changer la relation (distanciation de l’individu à ses symptômes. (ex : thérapie narrative)
L’entraînement à la pleine conscience permet de ___________, _________ et __________.
- se recentrer sur soi
- de s’apaiser
- d’adoucir son expérience à soi et aux autres.
Les apports des ressources de _______ et du _______ sont considérer dans la régulation des émotions.
La apports des ressources de résilience et du sens à la vie sont considérés dans la régulation des émotions.
L’interaction entre les vulnérabilités émotionnelles et biologiques et l’environnement invalidant conduisent à… (5)
- s’auto-invalider
- adopter des cpts passifs et d’impuissance
- recherche appui sur les autres pour répondre aux situations
- osciller entre inhibition et expression extrême des émotions
- répondre aux situations par une activation plus intense.
Quels sont les 5 modes du programme multimodal ?
1: thérapie individuelle
2: entraînement aux compétences (pleine conscience, régulation émotionnelle, tolérance à la détresse, efficacité interpersonnelle)
3: coaching téléphonique
4: équipe de consultation
5: interventions auxiliaires.
Programme multimodal : Mode 2 = entraînement aux compétences. Quelles sont les 4 compétences à acquérir et à consolider ?
- tolérance à la détresse
- pleine conscience
- régulation émotionnelle
- efficacité interpersonnelle
(+ la voie du milieu)
La présence attentive est un ensemble d’habiletés consistant à se mettre dans un état d’esprit permettant ____________ une expérience, de la ______ et ____________, dans le __________, sans se laisser envahir par les _________, les _________, les ________ ou les _________.
La présence attentive est un ensemble d’habiletés consistant à se mettre dans un état d’esprit permettant d’observer une expérience, de la décrire et d’y participer pleinement dans le MOMENT PRÉSENT, sans se laisser envahir par les émotions, les pensées négatives, les jugements ou les distractions.
Présence attentive : L’esprit sage = une combinaison de l’esprit ______ et de l’esprit _______.
raisonnable et émotionnel
Présence attentive :
Quels sont les 3 éléments du quoi ?
1) OBSERVE (soit attentif)
2) DÉCRIT (avec des mots)
3) PARTICIPE (entre dans l’expérience)
Présence attentive :
Quels sont les 3 éléments du comment ?
1) SANS JUGER (se centre sur faits)
2) UNE CHOSE À LA FOIS (ne pas penser à mon souper d’hier)
3) DE FAÇON EFFICACE (fait ce qui fonctionne)
La régulation des émotions est un ensemble d’habiletés consistant à mieux ________ et ________ ses émotions
IDENTIFIER ET COMPRENDRE
ces habiletés permettent de poser des gestes concrets pour réduire sa vulnérabilité émotionnelle et sa souffrance émotionnelle
La régulation des émotions est un ensemble consistant à mieux IDENTIFIER et COMPRENDRE ses émotions.
Ces habiletés permettent de poser des gestes concrets pour réduire sa _______________ et sa ____________
vulnérabilité émotionnelle et sa souffrance émotionnelle.
Dans la thérapie comportementale dialectique, la régulation des émotions passe par 4 axes principaux. Quels sont-ils ? (manuel)
- comprendre les émotions
- générer des émotions positives
- réduire les émotions négatives
- prendre en charge les émotions
Régulation des émotions :
COMPRENDRE les émotions. Quels sont les 3 éléments ?
- les émotions nous préparent à l’action
- les émotions sont un signal interne
- les émotions sont un moyen de communication
Régulation des émotions : Réduire sa vulnérabilité émotionnelle. Quelles sont 5 façons d’y arriver ?
- équilibrer les repas
- traiter les troubles (ex : prendre advil si mal de tête)
- consommer avec modération alcool et drogue
- faire de l’exercice
- bonne hygiène de sommeil
Régulation des émotions : comment diminuer la souffrance émotionnelle ?
changer l’émotion en faisant l’ACTION CONTRAIRE
ex :
- peur : au lieu d’éviter –> ne pas fuire. approcher la situation
- honte ou culpabilité : au lieu d’éviter –> ne pas se cacher, réparer et admettre l’erreur
- tristesse : au lieu de s’isoler, se retirer –> être actif, faire des activités plaisantes
- colère : au lieu d’attaquer –> être réceptif et empathique. ne pas attaquer et chercher à comprendre.
Qu’est-ce que l’efficacité interpersonnelle ?
L’efficacité interpersonnelle est un ensemble d’habiletés consistant à faire ce qui est adéquat pour atteindre ses buts, tout en maintenant de bonnes relations avec les autres et le respect de soi-même.
Efficacité interpersonnelle : quand on communique, on devrait le faire pour 3 choses. Quelles sont-elles ?
- atteindre ses buts
- maintenir de bonnes relations
- conserver le respect de soi
Qu’est-ce que la tolérance à la détresse ?
ensemble d’habiletés pour faire face aux crises et à la douleur lorsque je ne peux pas immédiatement changer la situation ou régler le problème.
Habiletés :
- se distraire (ACCEPTE)
- Améliorer le moment (IMPROVE)
- S’apaiser avec les 5 sens (OTGVO)
- évaluer les pour et les contre.
Quelles sont les 4 habiletés pour améliorer la tolérance à la détresse ?
- se distraire (ACCEPTE)
- Améliorer le moment (IMPROVE)
- S’apaiser avec les 5 sens (OTGVO)
- évaluer les pour et les contre.
4 habiletés pour améliorer la tolérance à la détresse :
- se distraire (ACCEPTE)
- Améliorer le moment (IMPROVE)
- S’apaiser avec les 5 sens (OTGVO)
- évaluer les pour et les contre.
Quels sont les éléments de l’acronyme ACCEPTE ?
- Activités
- Contribution
- Comparaisons
- Émotions
- s’échapPer
- cogniTions
- sEnsations
4 habiletés pour améliorer la tolérance à la détresse :
- se distraire (ACCEPTE)
- Améliorer le moment (IMPROVE)
- S’apaiser avec les 5 sens (OTGVO)
- évaluer les pour et les contre.
Quels sont les éléments de l’acronyme IMPROVE ?
- Imagerie mentale
- Manifestation (signification)
- Prière
- Relaxation
- cOncentration sur une chose à la fois
- Vacances
- Encouragement
Juste milieu : la dialectique, qu’est-ce que c’est ?
La dialectique est une façon utile de voir le monde
- il y a plus d’une façon de voir une situation
- il y a plus d’une façon de solutionner un problème
- les individus ont différents points de vue par rapport à une situation
Juste milieu : la dialectique, pourquoi est-ce important ?
La dialectique nous aide à voir le juste milieu.
- deux choses en apparence opposées peuvent quand même aller ensemble
- accepter cette idée peut aider à trouver un compromis.
Quels sont les 4 ingrédients du stress ?
CINÉ
- contrôle faible (une situation où on a l’impression d’avoir aucun ou peu de contrôle)
- imprévisibilité (une situation inattendue ou une situation où l’on ne peut prévoir ce qui va se produire)
- nouveauté (une situation que vous n’avez jamais expérimentée se produit)
- égo menacé (une situation qui remet en question le sentiment de compétence ou la valeur d’une personne)
Qui est à l’origine du programme de réduction du stress basé sur la présence attentive ?
Jon Kabat-Zinn
En ________, Jon Kabat-Zinn a fondé la clinique de réduction du stress où il crée à partir des enseignements Bouddhiste le Stress Reduction and and Relaxation Program, renommé par la suite MBSR (Mindfulness-Based Stress Reducation) (au sein de l’Université du Massachusetts)
1979
Selon Jon Kabat-Zinn, en apprenant à vivre dans le présent et en éveillant notre conscience, nous aurons accès à des ressource de _______, de _______, de _______ et d’________ dont nous ne soupçonnions même pas l’existence.
joie, de créativité, de santé et d’intelligence.
Selon Jon Kabat-Zinn, en apprenant à _____________ et en __________, nous aurons accès à des ressources de joie, de créativité, de santé et d’intelligence dont nous ne soupçonnions pas l’existence
en apprenant à vivre dans le moment présent et en éveillant notre conscience.
Vrai ou faux : la méditation pleine conscience est une méditation de l’esprit.
Vrai !
Quelles sont les 3 caractéristiques de la méditation pleine conscience ?
- méthode laïque
- méthode simple d’accès et d’apprentissage
- méthode validée scientifiquement
débouche sur un nouveau regard sur la vie
axé sur l’être et non sur le faire.
Vrai ou faux : la méditation pleine conscience débouche sur un nouveau regard sur la vie
Vrai
La méditation pleine conscience est axé sur _________ et non sur le ______.
l’être et non sur le faire
Vrai ou faux : la pleine conscience est une thérapie
Faux ! C’est une stratégie, pas une thérapie. Mais elle a été intégrée à certaines thérapies.
Les grands chamans pratiquent la présence attentive depuis ______ ans avant J.C.
15 000 ans
Les yogis de l’Inde pratiquent la présence attentive depuis ____ ans avant J.C.
5000 ans
Les bouddhistes en Inde pratiquent la méditation par la pleine conscience depuis environ ________ ans
2500 ans
Définition contemporaine de la présence attentive :
Il s’agit de maintenir __________ et de façon __________ son attention sur l’expérience du _________.
il s’agit de maintenir VOLONTAIREMENT et de façon SOUTENUE son attention sur l’expérience du MOMENT PRÉSENT
Que suis-je :
tendance rigide, influencée par le langage, à essayer d’échapper ou éviter les expériences psychologiques ; cette tendance interfère avec l’engagement dans des actions valorisées.
évitement expérientiel
