Cours #12 Flashcards
Nature de l’évaluation :
Le psychologue est ______, _______ et ______
actif, directif, bref
Nature de l’évaluation : Le psychologue est actif, directif et bref.
Que voulons-nous dire par actif ? directif ? bref ?
- actif : il intervient souvent
- directif : il a un plan prédéterminé
- bref : il réalise quelques rencontres
Quels sont les objectifs de l’évaluation ? (5)
- jeter les bases d’une saine alliance thérapeutique (ça se joue dans les premières minutes)
- évaluer la motivation, les attentes et les ressources du patient (si la personne n’est pas motivées, on ne va nul part)
- se procurer l’information nécessaire pour bien comprendre le problème
- formuler une compréhension clinique et s’assurer de la collaboration du patient
- préciser des recommandations et établit (ou pas) un plan de traitement.
L’évaluation se fonde sur une démarche d’analyse dont l’élément central est _______
LE JUGEMENT CLINIQUE
Vrai ou faux : une évaluation consiste à faire passer des questionnaires.
Faux ! Il y a des questionnaires, mais ça comprend aussi des entrevues, des observations, des documents (textos, courriels, rapports de médecin, bulletins scolaires), autrui (conjoint, frère, soeur, mère, etc.)
Vrai ou faux : les croyances et valeurs de l’évaluateur, ainsi que l’école de pensée et le modèle théorique de l’évaluateur influencent le résultat de l’intervention
Vrai
Alliances et consentement :
Rapport ______ et découverte ______
rapport collaboratif et découverte guidée
Alliances et consentement : Quelles sont les 5 attitudes à adopter ?
- présence (être là, disponible) (hyper important ! les avertir quand on part en voyage)
- alliance (lien confiant)
- résonance (connexion empathique)
- contenance (soutien sécurisant)
- guidance (conseils bienveillants)
Alliances et consentement : Méthode des “4R”. Quels sont les 4R ?
- Recontextualiser
- Reformuler
- Résumer
- Renforcer
Alliances et consentement : Quels sont les pièges relationnels en évaluation ? (6)
- convaincre
- débattre
- enquêter
- minimiser ou amplifier
- aller trop vite ou trop lentement
- faire à la place
Alliances et consentement : Quels sont les trois points importants pour le consentement ?
- limites à la confidentialité
- donner des informations sur les options, risques, bénéfices, durée et coût du traitement
- fournir des renseignement sur les données probantes et sur les meilleures pratiques (ex : exposition in-vivo = c’est bon, reconnu partout. 3e vague : on ne le sait pas, c’est trop nouveau)
Le _______ est l’acte médical psychologique qui permet de définir la nature de la maladie ou du trouble observé.
diagnostic
L’_____________ est l’application à la clinique de la méthode expérimentale
analyse fonctionnelle
L’analyse fonctionnelle est l’application à la clinique de la méthode _________
expérimentale
Différence entre DSM et Analyse fonctionnelle.
Alors que le DSM est :
- global
- nomothétique
- catégoriel
- descriptif
- statique
- athéorique
- multiaxial
l’analyse fonctionnelle est….
- spécifique
- idiosyncratique (+ personnalité)
- dimensionnelle
- fonctionnelle
- mouvant
- théorique
- causalité circulaire
Quels sont les axes des anciens DSM ? (5)
Axe 1 : troubles majeurs cliniques
Axe 2 : troubles de la personnalité et le retard mental
Axe 3 : aspects médicaux ponctuels et troubles physiques
Axe 4 : facteurs psychosociaux et environnementaux.
Axe 5 : échelle d’évaluation globale du fonctionnement (de 0 à 100. à 50, on hospitalisait)
Quels sont les 4 objectifs de l’analyse fonctionnelle ?
- permettre un recueil des faits observables
- placer dans un système les faits observés afin de les organiser en hypothèse de travail
- déterminer quel élément du système sera l’objectif thérapeutique prioritaire (cibler l’intervention)
- examiner les modifications entraînées par la thérapie sur chaque élément du système.
*permet de personnaliser à chaque personne. ex : la dépression à Réal, elle est comment ?
Motivation : Quels sont les 5 stades de changement ?
- pré-contemplation
- contemplation
- préparation
- action
- maintien
Motivation : Stades de changement
Explique le stade de pré-contemplation. Que faut-il faire dans ce cas ?
- personne satisfaite
- pas de problème
- déni, méconnaissance
- n’envisage pas de changer
Quoi faire :
- soulever le dote
- aborder le problème
- bilan de la situation
- donner des infos
- porte ouverte
Motivation : Stades de changement
Explique le stade de contemplation. Que faut-il faire dans ce cas ?
- personne indécise
- ambivalence
- envisage de changer.. plus tard
Quoi faire :
- agir sur l’ambivalence en faisant ressortir les contradictions
- aborder le problème
- bilan de la situation
- donner des informations
- porte ouverte
Motivation : Stades de changement
Explique le stade de préparation.
Que faut-il faire dans ce cas ?
- personne prête
- la décision de changer est prise
Quoi faire :
- renforcer la motivation
- actions possibles
- attentes
- peurs liées au changement
Motivation : Stades de changement
Explique le stade d’action. Que faut-il faire dans ce cas ?
- stade du changement
Quoi faire :
- mise en oeuvre du projet thérapeutique
Motivation : Stades de changement
Explique le stade de maintien. Que faut-il faire dans ce cas ?
- efforts pour maintenir le changement
Quoi faire :
- féliciter
- valoriser le changement
- discuter les côtés négatifs
- préparer la prévention de la rechute
Motivation : Quels sont les deux stades de résultat ?
rechute et résolution
Motivation : Stades de résultat
Explique la rechute.
- bien négocier, elle permet de relancer le cycle
- renforcer et assurer un soutien
- la rechute n’est pas un échec, c’est une étape
- explorer le contexte et les raisons
- à quel stade a-t-il régressé ?
- réutiliser les mêmes interventions en s’appuyant sur les réussites antérieurs
Motivation : Stades de résultat
Explique la résolution
- la personne a intégré le changement dans son mode de vie
- il n’a plus besoin d’y penser
- il n’y a plus de problème
