Cours 9 Flashcards
Décrire le chemin de vaisseaux sanguins
Cœur
Artères
Artérioles
Capillaires
Veinules
Veines
Cœur
Quel est le rôle des artères?
Recevoir le sang éjecté, le stocker temporairement et le distribuer aux
organes en transformant le débit sanguin discontinu en débit continu.
Décrire les artères élastiques
p. ex. aorte, artères carotides, artères iliaques, artères subclavières, etc.
Paroi mince très élastique. Lors de la systole ventriculaire, ces artères
emmagasinent temporairement du sang (réservoirs de pression). Lorsqu’elles
reprennent leur degré d’étirement de base, elles propulsent le sang. Celui-ci
continue alors à s’écouler dans les artères pendant la diastole.
• Acheminent le sang aux artères musculaires
Décrire les artères musculaires (artères distributrices) (0,1 mm à 10 mm de diamètre)
p. ex. artère brachiale, artère radiale, etc.
Plus de muscles lisses et moins de fibres élastiques que les artères élastiques.
Meilleure capacité à ajuster la vitesse d’écoulement (vasomotricité).
Décrire les artérioles
Petites artères (0,01 mm - 0,1 mm)
Régulent l’écoulement sanguin entre les artères et les capillaires
• Capacité vasomotrice importante (vasoconstriction et
vasodilatation)
Contrôlent finement le débit sanguin de chaque organe et tissu
et contrôle la distribution relative du débit au niveau des
différents organes
Maintien en amont d’une pression artérielle élevée
De quoi sont composés les artérioles?
Petits anneaux (muscles)
Décrire les capillaires
Plus petits vaisseaux sanguins (0,004 – 0,01 mm) : microcirculation
Relient artérioles à veinules
Paroi extrêmement fine (échanges entre sang et tissus)• O2, CO2, hormones, glucose, AA, AGL, etc.
Chaque cellule est située à moins de 0,1 mm d’un capillaire (échange via le
liquide interstitiel)
Faible vitesse d’écoulement pour optimiser les échanges
Très nombreux dans les tissus à métabolisme élevé : muscles, foie, rein, cœur
Moins nombreux dans les tissus à métabolisme plus lent : tendons, ligaments
Décrire les veinules
Petites veines formées par la réunion de plusieurs capillaires :
0,01 mm - 0,1 mm
Apporte le sang des capillaires jusqu’aux veines
Décrire les veines
Gros vaisseaux sanguins qui apportent le sang des veinules
jusqu’à l’oreillette droite
Peu de résistance à l’écoulement du sang
Parois minces et extensibles
• Le sang veineux représente environ 60% du volume sanguin
total
Possèdent des valves anti-reflux qui facilitent le retour veineux
au cœur
Décrire le retour veineux
En position debout, trois mécanismes s’opposent à la force
gravitationnelle et contribuent à favoriser le retour du sang des
territoires inférieurs vers le cœur :
• Les valvules des veines
• Les contractions musculaires
• La respiration
Les pressions à l’intérieur des cavités thoracique et
abdominale varient et le gradient de pression ainsi créé entre
ces territoires et les veines favorisent le retour veineux.
Décrire la redistribution du sang veineux
Au repos, le sang se retrouve principalement dans le système veineux (pauvre en muscles lisses et très élastique).
Le système veineux est donc un réservoir de sang prêt à répondre à toute demande.
Une stimulation du système nerveux sympathique engendre une veinoconstriction, ce qui accélère le retour du sang des territoires périphériques vers le cœur.
Qu’est-ce que la pression artérielle?
Pression exercée par le sang sur la paroi des artères
120 mmHg (PAS)/
80 mmHg (PAD)
Décrire la Pression artérielle systolique (PAS)
pression maximale exercée
par le sang sur la paroi des artères lors de la systole du ventricule gauche
Décrire la Pression artérielle diastolique (PAD)
pression minimale exercée par le sang sur la paroi des artères lors de la diastole du ventricule gauche (valve aortique fermée)
Décrire la pression artérielle moyenne
Pression artérielle moyenne (PAM)
Étant donné que :
diastole dure environ 2/3 du temps d’un cycle cardiaque et systole dure environ 1/3 du temps d’un cycle cardiaque
PAM ≈ 2/3 · PAD + 1/3 · PAS
Décrire les variations de la pression veineuse
Variable selon la position et la région du corps (effet de la gravité).
• En position allongée, la pression veineuse est d’environ 0 à 10 mmHg.
• En position debout, la pression est faible dans le haut du corps, mais
peut dépasser 100 mmHg au niveau des chevilles.
En position debout immobile prolongée, le sang peut s’accumuler dans
le bas du corps → diminution du volume sanguin central → diminution
du débit cardiaque → diminution de la pression artérielle
• Hypotension artérielle peut entraîner malaises, vertiges, syncopes.
Décrire l’hémodynamique (proportions du débit sanguin)
Le débit sanguin dans un vaisseau est directement proportionnel au gradient de pression entre les deux extrémités du vaisseau.
Le débit sanguin dans un vaisseau est inversement proportionnel à la résistance qui s’oppose au débit.
Débit sanguin = Différence de pression / résistance
Le débit sanguin peut alors augmenter par une augmentation du gradient de pression et/ou par une diminution de la résistance vasculaire.
Le diamètre des vaisseaux sanguins modifie grandement le débit sanguin (r4).
Qu’est-ce qui augmente la résistance?
• Longueur du vaisseau (L)
• Diamètre de la lumière du vaisseau (r pour rayon)
• Viscosité du sang (ɳ)
R = [8ɳL/πr4]
Décrire les changements de résistance vasculaire
Les changements de résistance vasculaire sont, le plus souvent, liés aux modifications du diamètre des vaisseaux (en condition normale, la viscosité et la longueur des vaisseaux ne changent pas de façon significative).
Régulation du débit sanguin via vasoconstriction et
vasodilatation selon la demande des différents tissus
Décrire les composantes de l’hémodynamique
• Longueur du vaisseau (L)
• Diamètre de la lumière du vaisseau (r pour rayon)
• Viscosité du sang (ɳ)
• Résistance vasculaire (R)
• Débit sanguin (DS)
• Débit cardiaque (DC)
• Pression artérielle (PA)
R = [8ɳL/πr4]
PA = DC · R
DS = (P1-P2)πr4/8ɳL
Décrire l’adaptation aux besoins locaux et généraux de la distribution du sang
Au repos :
Organes reçoivent l’essentiel du volume sanguin.
À l’exercice :
Les muscles reçoivent l’essentiel du volume sanguin.
Après un repas :
Les territoires digestifs reçoivent l’essentiel du volume sanguin.
À température élevée :
La peau reçoit « l’essentiel » du volume sanguin (éliminer chaleur).
Décrire les contrôles de la distribution du sang
Les parois des vaisseaux sanguins dont les artérioles sont
entourées de muscles lisses qui permettent ce contrôle par deux
mécanismes :
• Contrôle nerveux intrinsèque
• Contrôle nerveux extrinsèque
Décrire l’autorégulation du contrôle intrinsèque
Ajustement local et automatique du débit sanguin dans une
région précise à la suite de besoins énergétiques et
métaboliques particuliers.
Les artérioles et sphincters précapillaires peuvent se
vasodilater si une augmentation du débit sanguin local est nécessaire (p. ex. exercice).
Décrire les deux grands types de stimuli qui déclenchent les mécanismes
d’autorégulation
Métabolique
Diminution de la quantité d’O2 dans le sang et/ou via les sous-produits de la contraction musculaire (CO2, H+, lactate, adénosine, etc.).
Endothéliale
Libération d’agents chimiques vasodilatateurs produits par l’endothélium
(couche interne) des artérioles qui agissent en relâchant les fibres musculaires lisses artériolaires (ex : NO).
