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PHA-1024 - Système respiratoire (MANUE) > Cours 8.3 - Fonctionnement des antihistaminiques > Flashcards

Cours 8.3 - Fonctionnement des antihistaminiques Flashcards

1
Q

VF? Les antihistaminiques H1 sont seulement utilisés dans le traitement des allergies

A

Faux, aussi utilisés dans le traitement des nausées et vomissements

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Q

Qu’est-ce qui distingue les générations d’antihistaminiques H1?

A

Leurs propriétés sédatives

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3
Q

Quelle génération d’antihistaminique H1 est la plus sélective?

A

2e

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4
Q

Pourquoi les antihistaminiques de 1ère génération causent plus de somnolence?

A

Ils sont non-sélectifs donc agissent au niveau du SNC

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5
Q

Quels sont les effets des antihistaminiques H1? (6)

A
  • Diminution rhinorrhée/écoulement oculaire
  • Diminution congestion nasale/enflure des paupières
  • Diminution bronchoconstriction
  • Diminution prurit
  • Diminution des sécrétions des glandes exocrines
  • Effets anti-inflammatoires
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6
Q

Pourquoi les anti-H1 diminuent la rhinorrée?

A

Parce qu’ils diminuent la perméabilité capillaire médiée par H1R des cellules endothéliales

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7
Q

Pourquoi les anti-H1 diminuent la congestion nasale et l’enflure des paupières?

A

Diminution de la vasodilatation

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8
Q

Pourquoi les anti-H1 diminuent la bronchoconstriction?

A

Inhibent la contraction des muscles lisses respiratoires

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9
Q

Pourquoi les anti-H1 diminuent le prurit?

A

Inhibent les stimulations nerveuses

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10
Q

Pourquoi les anti-H1ont des effets anti-inflammatoires?

A

Bloquent les effets de l’histamine

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11
Q

Les effets anti-cholinergiques sont surtout associés à quelle génération d’anti-H1?

A

1ère

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12
Q

VF? Tous les antihistaminiques ont des effets indésirables anti-cholinergiques

A

Faux

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13
Q

VF? Les anti-histaminiques peuvent provoquer une stimulation du SNC

A

Vrai, surtout chez les enfants

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14
Q

Pourquoi le port de verres de contact peut devenir inconfortable avec la prise d’anti-H1?

A

Diminution de la production des sécrétions des glandes exocrines donc les yeux sont moins bien lubrifiés

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15
Q

VF? Théoriquement, les anti-H1 peuvent entraîner une diminution de la production de lait

A

Vrai

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16
Q

VF? Certains anti-H1 peuvent provoquer une prolongation du QT

A

Vrai

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17
Q

Quels sont les effets indésirables des anti-H1 associés aux récepteurs sérotoninergiques?

A

Augmentation de l’appétit

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18
Q

Les précautions à prendre avec les anti-H1 sont surtout en fonction de quels effets?

A

Anti-cholinergiques

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19
Q

Pourquoi doit-on faire attention avec les anti-H1 chez les gens atteints de HBP?

A

Exacerbation de la condition par blocage des récepteurs a-adrénergiques de la prostate

Vasoconstriction et diminution du flot urinaire

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20
Q

Pourquoi doit-on faire attention avec les anti-H1 chez les gens atteints de glaucome à angle ouvert ou pression intraoculaire élevée?

A
  • Blocage du muscle constricteur de la pupille et séquestration de l’humeur aqueuse
  • Augmentation de la pression intraoculaire et lésions du nerf optique possible
21
Q

Pourquoi doit-on faire attention avec les anti-H1 chez les gens atteints de maladie CV?

A
  • Augmentation de la TA
  • Tachycardie peut augmenter le risque d’HTA
22
Q

Pourquoi doit-on faire attention avec les anti-H1 chez les gens atteints de maladie intestinale obstructive?

A

Diminution du péristaltisme

23
Q

Pourquoi doit-on faire attention avec les anti-H1 chez les gens atteints d’hyperthyroïdie?

A

Peut masquer les symptômes

24
Q

Pourquoi doit-on faire attention avec les anti-H1 chez les enfants?

A

Risque d’excitation paradoxale avec certains rx

25
Q

Pourquoi doit-on faire attention avec les anti-H1 et l’alcool?

A

Effet dépresseur additif au SNC

26
Q

Quelle est le seule contre-indication aux anti-H1?

A

Hypersensibilité à un antihistaminique

27
Q

Pourquoi les anti-H1 (surtout ceux de première génération) ont des interactions avec les agents dépresseurs du SNC et les médicaments anticholinergiques?

A

Potentialisation des effets sédatifs SNC

28
Q

Quel anti-H1 a des interactions avec les substrats du CYP2D6?

A

Diphenhydramine

29
Q

Quels anti-H1 ont des interactions avec les rx qui augmentent l’intervalle QT comme les antidépresseurs et antipsychotiques?

A
  • Diphenhydramine
  • Hydroxyzine
  • Prométhazine et triméprazine
30
Q

Les jus de pomme, orange et pamplemousse peuvent diminuer la concentration de quels anti-H1?

A

Fexofénadine et bilastine

31
Q

Nommez 3 inhibiteurs du CYP3A4

A
  • Antibiotiques
  • Antifongiques
  • Jus de pamplemousse
32
Q

Les inhibiteurs du CYP3A4 peuvent augmenter la concentration de quels anti-H1?

A
  • Hydroxyzine
  • Rupatadine
33
Q

Les inhibiteurs de la PG-P peuvent augmenter la concentration de quel anti-H1?

A

Bilastine

34
Q

Quels anti-H1 ont des interactions avec les inhibiteurs de la cholinestérase?

A
  • Diphenhydramine
  • Dimenhydrinate
  • Cyproheptadine
35
Q

Pourquoi certains anti-H1 ont des interactions avec les inhibiteurs de la cholinestérase?

A

Les ACheI augmentent l’ACh alors que ces anti-H1 entraînent des effets anti-ACh. Pourraient donc diminuer les bénéfices attendus d’un traitement aux ACheI.

36
Q

Les symptômes de surdosage de diphenhydramine peuvent apparaître combien de temps après l’ingestion?

A

30 à 120 minutes

37
Q

VF? Un surdosage de diphenhydramine peut être mortel

A

Vrai

38
Q

Comparez la dose usuelle et la dose toxique sèvère de diphenhydramine chez l’enfant

A

Usuelle : 5mg/kg/jour
Toxicité : > 7,5mg/kg

39
Q

VF? La toxicité aux anti-H1 est plus souvent vue en milieu hospitalier qu’en pharmacie communautaire

A

Vrai

40
Q

Quelles sont les indications de la crème et du vaporisateur de diphenhydramine 2%? (4)

A
  • Brûlures mineures, coup de soleil
  • Piqûres d’insecte
  • Éruptions causées par herbe à puce
  • Coupures, égratignures ou irritations bénignes
41
Q

VF? La crème et le vaporisateur de diphenhydramine 2% a une petite action anesthésique local

A

Vrai

42
Q

VF? La crème et le vaporisateur de diphenhydramine 2% a une activité antiprurigineuse en tout temps

A

Faux, seulement lorsque le prurit est relié à l’histamine

43
Q

VF? Les antihistaminiques topiques sont souvent conseillés

A

Faux, généralement déconseillé en raison du risque d’hypersensibilité (dermatite de contact allergique)

44
Q

VF? Les anti-H1 topiques sont surtout pour les usages à court terme (< 7 jours)

A

Vrai

45
Q

Les anti-H1 topiques s’administrent combien de fois par jour?

A

3-4 fois

46
Q

VF? Si les symptômes d’allergie sont principalement locaux, on devrait prioriser les traitements topiques aux traitements systémiques

A

Vrai

47
Q

Quel est le délai d’action des anti-H1 ophtalmiques et IN?

A

10mins

48
Q

Nommez 5 anti-H1 ophtalmiques

A
  • Phéniramine
  • Antazoline
  • Kétotifen
  • Olopatadine
  • Bépotastine
49
Q

Quels sont les 2 seuls anti-H1 ophtalmiques en MVL?

A
  • Phéniramine
  • Antazoline

PHA-1024 - Système respiratoire (MANUE) (16 decks)

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