Cours 8 -Troubles de l'alternance veille-sommeil Flashcards
INSOMNIE
Quels sont les critères:
A) Symptômes en lien avec le sommeil (3) et au moins ___
B) Conséquence
C) Nb. de nuits par semaine
D) Depuis combien de temps
E) Concernant les conditions de sommeil
F), G, H) Pas mieux expliqué par (3)
A Insatisfaction par rapport à la quantité et la qualité de sommeil associée à 1 ou plusieurs des symptômes suivants :
1. Difficulté d’endormissement (avec anxiété, plus souvent à l’endormissement)
2. Difficulté de maintien du sommeil (réveils fréquents ou problèmes à retrouver le sommeil)
3. Réveil matinal précoce et difficultés à se rendormir
B Dysfonctionnement/détresse significative ou altération du fonctionnement
C Au moins 3 nuits par semaine
D Difficultés de sommeil depuis au moins 3 mois
E Malgré l’adéquation des conditions de sommeil (se couche à des heures normales par exemple, essaie de dormir bien, ne fait pas de siestes en plein milieu de la journée)
F Pas mieux expliquée par un autre trouble du sommeil
G Pas mieux expliquée par les effets physiologiques d’une substance (psychostimulants)
H Pas mieux expliquée par un trouble mental/affection médicale
INSOMNIE
Quelles sont les spécifications possibles concernant les comorbidités? (3)
- Avec comorbidité d’un trouble mental non lié au sommeil
- Avec une autre comorbidité médicale
- Avec un autre trouble du sommeil
INSOMNIE
Quelles sont les spécifications possibles concernant le temps (3)
- Épisodique (au moins 1 mois, mais moins que 3 mois)
- Persistant (3 mois ou +)
- Récurrent (2 ou + épisodes/année)
Avec quel autres dx le diagnostic d’insomnie peut il être évoqué malgré la présence d’une autre problématique? (2)
Ce diagnostic survient qu’il soit comorbide ou non
* Trouble dépressif caractérisé
* Douleur (chronique)
INSOMNIE
Quels sont les facteurs de risque:
Biologique
Psychologique
Environnementaux
Biologique
* Rythme circadien
* Décalage horaire
* Température corporelle (devrait baisser le soir)
* Sécrétion de la mélatonine
Psychologique
* Stress
* Peurs
* Mauvaises habitudes
* Attentes irréalistes
Environnementaux
* Événement de vie stresseurs
* Bruit, lumière, températures
INSOMNIE
Statistiques
* ___ rapporte des sx d’insomnie
* En médecine générale: ___ des individus se plaint de sx significatifs
* Plus prévalent ____ que ____ (1,44 pour 1)
* Plus souvent observée comme une affection ____
* ____des patient qui présente l’insomnie ont aussi une comorbidité avec un trouble mental
- 1/3 rapporte des sx d’insomnie
- En médecine générale: 10 à 20% des individus se plaint de sx significatifs
- Plus prévalent chez la femme que chez l’homme (1,44 pour 1)
- Plus souvent observée comme une affection comorbide
- 40 à 50% des patient qui présente l’insomnie ont aussi une comorbidité avec un trouble mental
INSOMNIE
Quels sont les interventions en TCC? (6)
- Psychoéducation : Expliquer les principes de base du sommeil
- Restriction du temps au lit : seulement au moment de se coucher, si les activités au lit nuisent à la personne, sortir du lit après 20 min. En début de tx. on accepte que la personne fasse de courtes nuits.
- Contrôle par le stimulus
- Changement des croyances, attentes et attitudes : réalisme
- L’hygiène de sommeil : caféine, nourriture, jeux vidéo, exercice
- Prévention de la rechute : Préparation à de situations éventuelles
PARASOMNIES
Qu’est-ce que le somnambulisme?
- Épisodes répétés au cours desquels la personne quitte son lit et déambule pendant son sommeil. Au cours de ses déambulations, le sujet a un visage inexpressif, le regard fixe et ne réagit guère aux efforts de son entourage pour communiquer avec lui ; il ne peut être réveillé qu’avec beaucoup de difficultés
Être actif sans se réveiller
Sexsomnie : somnambulisme sexuel
PARASOMNIES
Qu’est-ce que les terreurs nocturnes?
- Épisodes récurrents de réveils brutaux et terrifiants, débutant habituellement par un cri d’effroi. Présence au cours de chaque épisode d’une peur intense et d’une activation neurovégétative se traduisant par des signes tels que mydriase, tachycardie, polypnée, transpiration. Pendant l’épisode, la personne ne réagit que peu aux efforts faits par son entourage pour la réconforter.
La personne est inconsciente et ne s’en souvient plus. Plus dommageable de réveiller l’enfant pendant la terreur nocturne.
PARASOMNIES
Qu’est-ce que les cauchemars?
- Survenues répétées de rêves prolongés, extrêmement dysphoriques, dont le souvenir persiste lors de l’éveil, qui implique généralement des efforts pour éviter des menaces contre la survie, la sécurité ou l’intégrité physique et qui surviennent habituellement pendant la deuxième partie de la principale période de sommeil : Rapidement orienté et pleinement éveillé
