Cours 6: Troubles psychotiques Flashcards
Définir la psychose
Définition : État mental ou l’individu expérimente une distorsion ou une perte de contact avec la réalité SANS perte ni altération de l’état de conscience La personne est consciente d’être consciente.
Qu’est-ce qu’un symptôme positif?
- Surplus/ajout par rapport au fonctionnement habituel
- P.ex., idées délirantes; hallucinations
Qu’est-ce qu’un symptôme négatif?
- Manque/absence par rapport au fonctionnement habituel
- P.ex., manque de volonté; alogie ex : diminution du discours; affect plat Peu de réactions à son environnement, lenteur
Définir l’idée délirante
Croyances figées qui ne changent pas face à des évidences qui les contredisent : Déductions incorrectes de la réalité
Qu’est-ce qui distingue une idée délirante bizarre de non-bizarre?
Bizarres (clairement invraisemblable ou incompréhensible, presque impossible ex : penser que qqn m’a enlevé un rein pendant la nuit car j’ai une petite cicatrice)
Non bizarres (vient d’une expérience ordinaire de la vie, ex : penser qu’on est suivi par le FBI, penser qu’il y a une caméra dans la lampe)
- Attention au contexte de la personne ex: religion
Donner un exemple pour des idées délirantes de persécution
- Persécution : quelqu’un veut te tuer, harceler…
Donner un exemple pour des idées délirantes de référence
- Référence : message caché qui nous est dirigé ex : en écoutant des vidéos
Donner un exemple pour des idées délirantes mégalomaniaques
- Mégalomaniaques : personne ne croit à tort qu’elle a des capacités ou des compétences exceptionnelles, déconnecté de la réalité
Donner un exemple pour des idées délirantes érotomaniaques
- Érotomaniaques : croire à tort que quelqu’un d’autre nous aime
Donner un exemple pour des idées délirantes nihilistes
- Nihilisme : conviction qu’une catastrophe majeure va arriver
Donner un exemple pour des idées délirantes somatiques
- Somatique : lié à la santé ou le fonctionnement des organes
Qu’est-ce qu’une hallucination?
- Expériences de type perceptif qui surviennent sans stimulus externe
- Ne sont pas sous le contrôle de la volonté
- Peuvent cerner toutes les modalités sensorielles
Les plus communes :
* Auditive
* Visuelle
* Sensations physiques
* Odorat
* Goût
Quel type d’hallucination est le plus fréquent?
Hallucinations auditives (les plus fréquentes)
* Plus souvent des voix qui commentent, discutent entre elles, donnent des ordres
* Distincte des pensées
* Souvent caractère péjoratif ou menaçant
Pensée désorganisée / trouble du cours de la pensée
- Quel est l’objet de ce trouble
- Qu’est-ce que le déraillement ou le relâchement des associations?
- Qu’est-ce qu’une pensée tangentielle?
- Qu’est-ce que l’incohérence ou la salade de mots
Que dire de la sévérité de ce trouble?
S’observe par le discours de la personne
- Déraillement ou relâchement des associations : Passer d’un sujet à l’autre
- Pensées tangentielles : Réponses reliées de manière indirecte aux questions ou pas reliées du tout PAS DE LIEN, n’est pas la fuite des idées du tr. bipolaire, n’est pas l’aphasie de Wernicke
- Incohérence ou « salades de mots » : Discours si désorganisé qu’il est pratiquement incompréhensible
- La sévérité de ce symptôme doit affecter significativement l’efficacité de la communication
- La sévérité peut être moindre en phase prodromique (avant la crise) ou en phase résiduelle (après la crise)
Qu’est-ce qu’un comportement moteur anormal ou grossièrement désorganisé?
- Peut se manifester de diverses manières allant de la niaiserie puérile à une agitation imprévisible ex : posture, stéréotypie
- Des problèmes peuvent être relevés dans toute forme de comportement dirigé vers un but, conduisant à des difficultés à réaliser les activités de la vie quotidienne
- Catatonie Ex : baisse marquée des réactions avec position du corps spéciale
- Comportements sociaux particuliers
- Peut affecter l’habillement Ex : aller au dépanneur en bobettes
Quels sont les symptômes négatifs (2) les plus prééminents?
*indice Parkinson
Quels sont les autres?
2 sx négatifs les plus prééminent:
- Diminution de l’expression émotionnelle
- Aboulie : lenteur à réagir, difficulté à passer à l’action
Autres sx négatifs observés
- Alogie : diminution de la parole
- Anhédonie
- Asociabilité
- Insuffisance de la concentration, de l’attention …
Schizophrénie
Nommer les symptômes du critère A.
Combien doit-il y en avoir?
Pour quelle durée?
2 ou plus: dont au moins un parmi 1, 2 ou 3
Présent dans une proportion significative de temps au cours d’un mois (ou moins en cas de traitement efficace)
- Idées délirantes
- Hallucinations
- Discours désorganisé (p.ex: déraillements fréquents ou incohérence)
- Comportements désorganisés ou catatoniques
- Symptômes négatifs
Schizophrénie
Nommer le critère B de ce trouble en lien avec le fonctionnement de la personne
Durant une proportion significative de temps depuis le début du trouble, le niveau de fonctionnement dans un domaine majeur tel que le travail, les relations interpersonnelles ou l’hygiène personnelle est passé d’une façon marquée en dessous du niveau atteint avant le début du trouble
Schizophrénie
Selon le critère C, durant combien de temps des signes continus du trouble doivent-ils être présents?
6 mois
Des signes continus du trouble persistent depuis au moins 6 mois.
Pendant cette période de 6 mois les symptômes répondant au critère A (c.-à-d. les symptômes de la phase active) doivent avoir été présents pendant au moins un mois (ou moins en cas de traitement efficace) ; dans le même laps de temps des symptômes prodromiques ou résiduels peuvent également se rencontrer.
Quels sont les troubles qui peuvent être confondus avec la schizophrénie et qui éliment le dx selon le critère D?
Un trouble socioaffectif et un trouble dépressif ou bipolaire avec caractéristiques psychotiques ont été exclus