Cours 8 - Risque de récidive

Question 1

Pour qu’on puisse dire qu’il y a récidive, faut-il que la personne aie déjà été condamnée ou simplement avoir déjà commis un délit par le passé?

Answer 1

Il faut que la personne aie déjà été condamnée.

Question 2

L’outil HRC-20 permet d’évaluer le risque de comportements violents futurs. Est-ce que la personne doit déjà avoir commis un crime (récidive)?

Answer 2

Non.

Question 3

Quelle étape est devenue essentielle dans le processus d’intervention correctionnel?

Answer 3

L’évaluation du risque de récidive

Question 4

Vrai ou faux? Les facteurs de risque sont axés sur les caractéristiques du dernier crime et non sur le style de vie de la personne.

Answer 4

Faux, c’est l’inverse.

Question 5

Quel est le meilleur prédicteur d’un comportement violent futur?

Answer 5

La présence de ce comportement-là dans le passé de l’individu.

Question 6

Les outils d’évaluation du risque permettent quoi aux intervenants?

Answer 6

Les outils permettent d’accompagner les intervenants dans la prise de décision dans leur quotidien, que ce soit dans la détention, dans la communauté, en traitement ou en supervision.

Question 7

Depuis combien de temps l’évaluation du risque est présente?

Answer 7

Ça fait 25 ans qu’elle a été instaurée dans le système correctionnel.

Question 8

Quelle était l’intention de départ lorsque l’évaluation du risque a été instauré dans le système correctionnel?

Answer 8

Garder en détention les individus dangereux.

Question 9

Quel terme a fait son apparition dans le code criminel en 1997 (environ)?

Answer 9

Délinquant dangereux (connu sous le nom de prédateur sexuel aux États-Unis)

Question 10

Pourquoi avons-nous besoin d’outils d’évaluation du risque?

Answer 10

Pour pouvoir dire si une personne est dangereuse ou non.

Question 11

Quels sont les 4 types de récidives?

Answer 11

1. Violente
2. Sexuelle
3. Non-violente
4. Non-sexuelle

Question 12

Quelle différence entre la volonté initiale et actuelle de l’évaluation de risque de récidive?

Answer 12

Volonté initiale -> Un processus visant à évaluer le niveau de risque de récidive d’une personne
Volonté actuelle -> … afin de la prendre en charge de façon personnalisée et ainsi diminuer son risque de récidive (prévention).
On veut agir sur les besoins non comblées et aider à les satisfaire d’une autre façon pour baisser le risque de récidive.

Question 13

Quels sont les 4 éléments à déterminer lors de l’évaluation du risque?

Answer 13

1. Quel événement risque de se produire? (Risque violent, sexuel, de fraude?)
2. À quelle fréquence l’événement risque de se produire? (Imminent ou moment donné dans sa vie? Ponctuel ou chronicité?)
3. Sous quelles conditions l’événement risque de se produire? (Ex: quand il consomme de l’alcool ou quand il vit un rejet social -> conduite en état d’ébriété)
4. Si les conditions sont présentes, quelle intervention permettrait de réduire le risque de rechute? (Ex: agresseur d’enfant n’a pas le droit d’être en contact avec des enfants. Conditions de libération. Renseigner les niveaux de risque, les besoins de traitement et limiter le risque de récidive.)

Question 14

Qu’est-ce que la récidive signifie pour les psychologues?

Answer 14

Une faiblesse dans le traitement, une rechute.

Question 15

Quelle est la limite des outils d’évaluation du risque?

Answer 15

Ils ont tous été développés pour des hommes.
Il y a donc des contestations et des études de validité pour voir s’ils peuvent être utilisées aussi pour les femmes et les personnes avec des conditions psychiatriques lourdes (non-responsabilité criminelle).

Question 16

Comment doit-on construire les outils d’évaluation du risque?

Answer 16

• Identifier des facteurs qui sont statistiquement associés à la récidive (ceux qui expliquent le plus de variance de la récidive)
• Basé sur des fondements scientifiques et non juste l’intuition

Question 17

Pourquoi la précision est importante dans les outils d’évaluation du risque?

Answer 17

Car il y a un risque de conséquences si on fait des erreurs.

Question 18

Quels sont les 2 erreurs et leurs conséquences que l’on peut commettre dans l’évaluation du risque de récidive?

Answer 18

Approximation 1: Sous-évaluer le risque de récidive -> Laisser en liberté des personnes qui vont récidiver.
Approximation 2: Sur-évaluer le risque de récidive -> Priver une personne de liberté, alors qu’il n’aurait jamais récidivé. Si on évalue pas une personne aussi. Ça coûte cher à la société de garder un individu en détention plus longtemps (200$/jour). Si la personne est détenu dans un endroit pas adapté, cela peut augmenter le risque de récidive.

Question 19

Quelles sont les meilleures façons d’intervenir sur les délinquants en fonction de leur degré de risque de récidive?

Answer 19

• Risque élevé et traitement à intensité élevé = diminue le risque
• Risque élevé et traitement à intensité minimale = mauvaise intervention
• Risque faible et traitement à intensité élevé = augmente le risque, donc mauvaise intervention
• Risque faible et traitement à intensité faible = Inefficace. Si on a les ressources, ok, mais sinon on laisse faire.

Donc notre façon d’intervenir contribue à diminuer le risque de récidive, mais juste avec ceux qui ont un risque élevé. On devrait donc concentrer nos ressources sur les personnes à haut risque que ceux à faible risque, car il n’y aura pas vraiment d’impacts sur ces derniers.

Question 20

Quel est le pourcentage de bonnes prédictions (Ex: On prédit que cette personne a un risque élevé de récidiver et elle récidive = bonne prédiction)?

Answer 20

70%, la prédiction n’est jamais parfaite.

Question 21

Qu’est-ce qu’ue mauvaise prédiction?

Answer 21

Lorsqu’on a sous-évaluer et sur-évaluer le risque

Question 22

Quels sont les facteurs qui sont les plus liés à la récidive? (3)

Answer 22

Les pairs antisociaux, la personnalité antisociale et les cognitions antisociales.

Question 23

Qu’est-ce qu’un facteur statique?

Answer 23

• Ce sont des facteurs « historiques », faisant partis de l’histoire de vie de l’individu. La spécificité de ces facteurs est qu’ils sont immuables, ils ne peuvent pas être modifiés à la suite d’une prise en charge, mais ils peuvent s’aggraver avec le temps.
• Ces facteurs sont objectifs, donc facile à mesurer, on a juste besoin de consulter le dossier de la personne, même pas besoin de la rencontrer.
• Bonne valeur de prédiction.
  Ex: L’âge au moment de la commission du premier antécédent criminel, le type d’antécédents criminels (ex: antécédent sexuel) et les caractéristiques de ou des victimes.

Question 24

Quelle limite ont les facteurs statiques?

Answer 24

Ils ne prennent pas en compte l’évolution possible de la personne après une intervention. Ici, c’est: délinquant un jour, délinquant toujours.

Ex: consommation et vente de drogue à 15 ans, ça apparaît toujours dans le dossier à 65 ans

Question 25

Qu’est-ce qu’un facteur dynamique?

Answer 25

Ce sont des facteurs « psychologiques » qui vont favoriser la récidive, lesquels peuvent être modifiés avec le temps, à la suite dune prise en charge. Ils nous informent sur quoi intervenir. Ils peuvent être soit « stables », soit « aigus ».

Facteurs de risque stables :
- Des facteurs de risque modifiables, mais qui sont persistant et stables. Ces facteurs sont liés aux comportements du délinquant.
- Les changements vont prendre des mois et des années, parfois ça ne va juste pas se produire (jamais de changement).
- Type de facteur utilisé pour l’orientation clinique.
Ex: traits de personnalité, alcoolisme

Facteurs de risque aigus :
- Des facteurs de risque instables, qui évoluent rapidement, et qui peuvent indiquer une récidive imminente.
- Changement en quelques heures, jours ou quelques semaines. Ce sont des drapeaux rouges. Quand ils apparaissent, c’est dangereux.
- Possibilité de bris de confidentialité du psychologue, car la personne peut être sur le point de faire un acte violent.
- Type de facteur utilisé pour orienter la supervision, intervenir en situation de crise.
Ex: intoxication à l’alcool, agresseur d’enfants jouent avec des enfants dans un parc

Question 26

Quels sont les 4 générations des approches en matière d’évaluation du risque?

Answer 26

1. Jugement clinique non structuré
2. Évaluation actuarielle (facteurs statiques)
3. Évaluation du risque et des besoins (ou jugement clinique structuré) (facteurs statiques et dynamiques)
4. Gestion du cas + facteurs statiques/dynamiques

Question 27

En quoi consiste le jugement clinique non structuré (1re génération)?

Answer 27

• Le jugement clinique non structuré fournit une information sur le niveau de risque de la personne basé sur l’expérience clinique, les croyances, l’instinct, les préjugés, sans instruments/outils de mesure objectifs.
• Capacité de prédiction de 50% = hasard!

Question 28

En quoi consiste l’évaluation actuarielle (facteurs statiques) (2e génération)?

Answer 28

• Le degré de risque n’évolue pas et est basé sur des facteurs statiques tel que les antécédents criminels (même si ça fait 20 ans).
  Ex: Le calcul des compagnies d’assurance est basé sur le groupe d’appartenance qui semble à risque.

Question 29

Entre la 1re et la 2e génération, laquelle permet un meilleur taux de prédiction?

Answer 29

La 2e (l’évaluation actuarielle) permet de prédire correctement jusqu’à environ 75%.

Question 30

Quelle est la controverse avec l’évaluation actuarielle?

Answer 30

Il est difficile d’accepter qu’on ne prend pas en compte que la personne va évoluer.

Question 31

En quoi consiste l’évaluation du risque et des besoins (jugement clinique structuré) (facteurs statiques et dynamiques) (3e génération)?

Answer 31

• C’est un jugement clinique à l’aide d’outils et qui prend en compte les facteurs statiques et dynamiques. (On prend donc en compte la façon dont la personne va évoluer dans sa problématique.)
• Objectif = prévention avec un bon traitement et non par incarcération

Question 32

Le taux de prédiction est-elle différente entre la 2e et 3e génération?

Answer 32

Non, mais avec la 3e, on se donne les moyens de mieux intervenir. On voit sur quoi on peut avoir une influence.
Ex: impulsivité, préoccupation sexuelle, gestion de la colère, etc.

Question 33

Quelle est la limite de l’évaluation du risque et des besoins?

Answer 33

On ne fait pas de recommandation sur comment la personne doit être suivi/soutenue/ comment elle doit être géré dans sa vie institutionnelle/son quotidien par les intervenants.

Question 34

En quoi consiste la gestion du cas + facteurs statiques/dynamiques (4e génération)?

Answer 34

• La gestion du cas + facteurs statiques/dynamiques permet de proposer comment gérer le cas.
• Statiques: Oui/non?
• Dynamiques: Toujours d’actualité? Pertinente?
• Recommandation, plan de traitement
• Il faut préciser: Quel type de risque (violent, sexuel, fraude, etc.) et est-ce imminent?
  Ex: HCR-20

Question 35

Est-ce que la qualité de prédiction de risque augmente avec la 4e génération?

Answer 35

Non, la 4e génération permet de proposer comment gérer le cas.

Question 36

À quoi fait référence les lettres du modèle RBR?

Answer 36

Risque, besoins et réceptivité

Question 37

Qu’est-ce que nous dit le principe de risque dans le modèle RBR?

Answer 37

Il nous dit qui on doit traiter (Individu à haut risque de récidive)

Question 38

Qu’est-ce que nous dit le principe de besoins dans le modèle RBR?

Answer 38

Il nous dit quoi traiter.
- Les besoins criminogènes = besoins non-comblés qui met en place un processus qui mène à la délinquance
- Les besoins non-criminogènes

Question 39

Qu’est-ce que nous dit le principe de réceptivité dans le modèle RBR?

Answer 39

Il nous dit comment traiter.
- Comment on intervient avec lui? Il faut faire une intervention bien réceptionnée par la personne.
Ex: « Arrête de consommer, c’est ça qui te fait passer à l’acte » -> Il ne comprendra pas amplement. Il ne réceptionne pas vraiment le message. Il faut ajuster notre approche à la personne. Il faut s’assurer que la personne comprend vraiment. Il faut travailler sur les distorsions cognitives, le schéma cognitif d’une bonne manière

Question 40

Quel est le modèle le plus largement discuté scientifiquement dans les 30 dernières années et qui est bien validé scientifiquement?

Answer 40

Le modèle RBR

Question 41

Quels sont les 4 facteurs importants (Big Four) des 8 facteurs centraux de la récidive?

Answer 41

1. Historique de comportements criminels
   Indicateurs: Précocité des comportements antisociaux, historique de fugue, de placement dans le système correctionnel, criminalité, etc.
   Cibles d’intervention: Facteur statique = aucune cible, on ne peut rien faire.
2. Traits de personnalité antisociale
   Indicateurs: Agressivité, hostilité, impulsivité, recherche de sensations fortes, etc.
   Cibles d’intervention: Développement de compétence d’autonomie, de gestion de la colère.
3. Attitudes et cognitions antisociales
   Indicateurs: Attitude négative envers la loi (l’autorité en général aussi), rationalisation des comportements criminels, etc. (« Il l’a cherché »)
   Cibles d’intervention: Contrer les rationalisations avec des valeurs prosociales, favoriser le développement d’une identité prosociale. (Déconstruire sans confronter)
4. Pairs antisociaux
   Indicateurs: Fréquentation de pairs antisociaux, retrait de pairs prosociaux, etc.
   Cibles d’intervention: Favoriser le désistement des pairs antisociaux au profit de pairs prosociaux.

Question 42

Quelle est la limite des facteurs importants (Big Four) des 8 facteurs centraux de la récidive?

Answer 42

Ce sont des facteurs de risque qui vont s’appliquer à tous les délinquants, mais moins bien aux délinquants sexuels.

Question 43

Quels sont les 4 facteurs secondaires des 8 facteurs centraux de la récidive?

Answer 43

1. La famille et la situation maritale
   Indicateurs: La présence d’une famille, ou d’une dynamique de couple, qui est de manière générale dysfonctionnelle (ex: négligence, violence, conflits)
   Cibles d’intervention: Favoriser l’apprentissage des bonnes pratiques parentales, renforcer la chaleur et la bienveillance, souligner ce qui est victimisation ou pas.
2. **L’école et le travail **
   Indicateurs: Faibles performances scolaires, faible niveau de satisfaction, difficultés d’ajustement professionnel
   Cibles d’intervention: Favoriser le développement des habiletés professionnelles/scolaires et l’épanouissement individuel. Projet de vie qui satisfait les besoins.
3. Les loisirs et les activités
   Indicateurs: Manque d’implication dans les activités prosociales
   Cibles d’intervention: Encourager la participation dans ce type d’activités, favoriser le développement de l’exploration et de l’accomplissement. Favoriser l’épanouissement et les relations prosociales.
4. L’abus de substances
   Indicateurs: N’importe quel antécédent d’abus de substance (pas seulement de consommation, mais un abus) : alcool, drogue, médicaments, etc.
   Cibles d’intervention: Favoriser le désistement des pairs antisociaux au profit de pairs prosociaux. Dose moins élevée, journées d’abstinence, autres drogues moins pires, etc. Comment la personne va réagir sans la substance? Colère? Crime? Etc.