Cours 5 - Psychopathie et personnalité antisociale

Question 1

Pourquoi la psychopathie et l’antisocialité nous intéressent tant en tant que psychologue judiciaire?

Answer 1

Car ils ont des contacts répétés avec le système judiciaire (ils sont la majorité de la clientèle) et utilisent beaucoup de notre énergie.

Question 2

Est-ce que l’antisocialité et la psychopathie sont la même chose?

Answer 2

Non, il y a un chevauchement par contre. Ils peuvent s’exprimer avec des choses communes. Exemple: fraude ou vol.

Question 3

Combien il y a de caractéristiques décrivant un psychopathe et sont-ils tous importants?

Answer 3

20
Toutes les caractéristiques sont importantes mais pas nécessaire, car c’est une population très hétérogène, ils sont différents les uns des autres.

Question 4

Quels sont les 9 caractéristiques qu’on retrouve généralement chez un psychopathe?

Answer 4

1. Détachement émotionnel plus faible
2. Manque d’empathie
3. Tendance au parasitisme : Si on se met en travers de leurs objectifs, ils vont nous percevoir comme un obstacle à éjecter. Si on crée de l’opposition, ils ne vont pas tant ressentir de la tristesse mais de l’injustice, ils se sentent diminué (une sorte de dépression, « l’état zéro » je suis nul et tout le monde le sait et je vais me faire dominer par tout le monde).
4. Tendance à la manipulation
5. Affects superficiels : Les autres émotions que la colère, ils vont essayer de les simuler. Sans les ressentir sans les comprendre vraiment. Ils sont capable de reconnaître les émotions des autres, sans nécessairement bien les comprendre puisqu’ils ne les vivent pas. Ils ne s’en soucient même pas, sauf quand ils en ont besoin pour manipuler les personnes.
6. Tendance à exploser de colère
7. Impulsivité
8. Faible maîtrise de soi
9. Comportements antisociaux

Question 5

Qu’est-ce qui permet d’avoir un diagnostic de psychopathe?

Answer 5

Accumulation de caractéristiques, plus tu en as, plus tu as de chance d’avoir un diagnostic. Mais chaque caractère peut avoir des intensités différentes, il faut donc une certaine intensité des traits.

Question 6

Quelle est la différence entre les notions de faible maîtrise de soi et impulsivité dans l’aspect de la psychopathie?

Answer 6

Impulsivité : Satisfaction des besoins immédiats, c’est strictement comportemental.
Faible maîtrise de soi : Il y a aussi de l’émotion (colère) dans les comportements

Question 7

Quels sont les différents types de psychopathes?

Answer 7

1. Violents-impulsifs
2. Manipulateurs
3. Les 2

Question 8

Est-ce que le sadisme sexuel est la même chose que la psychopathie?

Answer 8

Non, mais il y a un chevauchement.

Question 9

Sommes-nous fondamentalement différents des psychopathes?

Answer 9

Non, pas fondamentalement/radicalement.
On est sur le même continuum. On a tous une tendance à la manipulation, colère, impulsif, etc. On a tous ces traits-là. La différence c’est l’intensité avec laquelle ça s’exprime. À quel point ces caractéristiques sont dans leur vie. Ils ont un cortex préfrontal comme nous, mais il y a peut-être des zones qui ne fonctionne pas avec la même intensité.

Question 10

Quelle est la différence entre les psychopathes primaires et secondaires?

Answer 10

Psychopathe primaire : Plus des manipulateurs, avec des émotions relativement stables et qui ne réagissent pas trop aux événements stressants. Ils sont relativement bien adaptsé socialement. Produisent un type de criminalité à part. (manipulateurs, criminalité à col blanc (économique, fraude, etc.)) Psychopathie d’origine biologique.

Psychopathe secondaire (avant « sociopathe ») : Violents, explosifs, émotions négatives, irritabilité, peu adapté socialement. Criminalité de rue. Psychopathie origine environnementale.

Question 11

Quels types de crimes les psychopathes produisent-ils?

Answer 11

Tous les types de crimes, ils sont des délinquants polymorphes.
Psychopathes primaires plus sophistiqués car leurs capacités et leur contrôle de soi sont différents que les psychopathes secondaires.

Question 12

Les psychopathes sont-ils récidivistes?

Answer 12

Oui, multirécidivistes! Ils sont un petit groupe de personnes responsables de la majorité des crimes commis. (Récidiviste sexuel, violent, etc.)

Question 13

Les psychopathes sont-ils des criminels spécialistes?

Answer 13

Non, certains d’entre eux peuvent développer une expertise dans un certain type de crime, mais dans leur dossier criminel, ce qui ressort, c’est la diversité de crimes.

Question 14

La psychopathie fait-elle partie des troubles psychotiques?

Answer 14

Non.
- La psychopathie réfère à un trouble sévère de la personnalité, un trouble mental qui ne fait pas parti du DSM.
- Ils voient le monde différemment, mais ils restent connectés à la réalité.
- Ça fait partie du spectre psychotique/schizophrénie, mais il n’y a pas d’hallucinations, ils savent que ce qu’ils font est mal.

• La psychopathie va se retrouver dans plusieurs troubles de personnalité (antisociale et narcissique surtout, aussi bordeline et paranoïaque) selon le DSM.

Question 15

Est-ce que tous les psychopathes sont des meurtriers?

Answer 15

Non, même qu’il y a une corrélation négative!

Question 16

Est-ce que tous les meurtriers sont des psychopathes?

Answer 16

Non.
Ce sont 45% des meurtriers qui sont psychopathes
(75% pour les meurtriers en série et 90% pour les meurtriers sexuels en série).
45 fois plus que dans la population générale.

Question 17

Quelle est la proportion de prisonniers qui sont psychopathes?

Answer 17

25%

Question 18

Quelle est la proportion de psychopathes dans la population générale?

Answer 18

1% environ

Question 19

Quelle est la proportion de psychopathes qui travaillent dans le milieu des affaires?

Answer 19

4%
C’est 4 fois plus que dans la population générale.

Question 20

Existe-t-il une différence entre les psychopathes criminalisés et les psychopathes travaillant dans le milieu des affaires?

Answer 20

Oui, ceux qui ont un casier judiciaire et ceux qui en n’ont pas.
Il y a une différence dans le fonctionnement exécutif, la capacité à planifier, organiser des tâches, résoudre des problèmes et réfléchir.

Question 21

Qu’est-ce que la psychopathie (définition) ?

Answer 21

C’est un concept clinique d’une configuration de la personnalité qui est pathologique et qui favorise l’émergence de comportements indésirables.

Question 22

Comment se mesure la psychopathie?

Answer 22

Avec l’Échelle de psychopathie de Hare.

Elle permet d’évaluer 20 items de la psychopathie. Chacun d’eux a une cote de 0 à 2.
0 = absence totale du trait (représente pas la personne).
1 = absence partielle du trait (pas représentatif du fonctionnement typique, mais dans certaines situations, ça concorde)
2 = présence typique du trait (fonctionnement typique de la personne)

On peut avoir un score sur 40.
0 = citoyen parfait
Entre 4 et 7 = Nous
27 = très problématique (score international), car quasiment les mêmes enjeux que les psychopathes
30 et plus = diagnostique (Europe = 25 et plus, car NA = on est plus individualiste, donc on a plus de traits normalement à cause de la culture)
34 et plus = rare
40 = pire des psychopathes

35 = pas si fondamentalement différent de celui qui a un score de 8 au fond

Question 23

Existe-t-il une différence entre la psychopathie et la personnalité antisociale?

Answer 23

Oui.

Question 24

Existe-t-il une différence entre le concept de psychopathie et de sociopathie?

Answer 24

Oui, la sociopathie est un concept qui commence à être assez vieux et on ne l’utilise plus vraiment. Il avait été proposé par Likken en 1995. Il voulait rendre justice à l’hétérogénéité des antisociaux, donc il fallait différencier les psychopathes des sociopathes (l’origine biologique vs environnementale).

Question 25

Quelle est la description de la personnalité antisociale (définition DSM) ?

Answer 25

Mode généralisé de fonctionnement dans lequel l’individu ne manifeste pas de préoccupation pour les droits d’autrui, allant même jusqu’à les transgresser, et, depuis l’âge de 15 ans.

Question 26

Combien doit-il y avoir de critères au minimum pour identifier qu’il y a une personnalité antisociale?

Answer 26

3

Question 27

Quels sont les critères qui peuvent être observés chez une personne avec une personnalité antisociale? (7)
(À vérifier)

Answer 27

1. Comportements qui traduisent un manquement aux normes sociales, comportements répétés susceptibles de conduire à une arrestation. ​
2. Duplicité perceptible par le biais de mensonge répétés, l’utilisation d’alias (pseudonyme), ou le fait de duper autrui à son propre profit/plaisir. ​
3. Irresponsabilité soutenu, tel qu’indiqué par des comportements répétés traduisant son incapacité à maintenir un emploi ou à honorer ses obligations financières.
4. Impulsivité ou incapacité de planifier à long terme.
5. Irritabilité et agressivité, perceptibles par le biais de batailles physiques ou de voies de fait. ​
6. Manque de remords, perceptible par le fait d’être indifférent ou porté à rationnaliser lorsqu’il a blessé, maltraité ou volé autrui (Recherche de sensations fortes).
7. Manque de préoccupation pour sa propre sécurité/autrui.

Question 28

Qu’est-ce qui est problématique dans les critères diagnostiques de la personnalité antisociale?
(À vérifier)

Answer 28

Les critères sont des indicateurs de comportements antisociaux. Ainsi, lorsqu’une personne a des comportements antisociaux, on lui donne aussitôt l’étiquette de trouble de la personnalité antisociale.
il faudrait voir le profil cognitif aussi pour que ce soit plus complet.

Question 29

Donner un exemple d’un profil cognitif antisocial.
Auto-perception : Comment tu te perçois?
Perception d’autrui : Comment perçois-tu les autres?
Principale croyance : Comment vois-tu le monde?
Crainte : Quelle est ta principale crainte?
Stratégie comportementale : Comment t’y prends-tu pour obtenir ce que tu veux?
Émotion : Qu’est-ce qui domine ton quotidien?

Answer 29

Auto-perception : Je suis un solitaire, fort et autonome. La société, la vie m’a maltraité, a été injuste à mon égard, en conséquence, je suis dans mon droit lorsque je me venge, fais du mal à autrui.

Perception d’autrui : Il y a deux types de personnes dans la vie : ceux qui exploitent et qui en conséquence méritent à leur tour d’être exploités, et les faibles, vulnérables, qui méritent alors d’être attaqués.

Principale croyance : J’ai besoin de me défendre seul, il vaut mieux être l’agresseur que la victime! Si je ne manipule pas ou n’agresse pas, alors je n’aurais jamais ce que je souhaite obtenir. La vie est une compétition, je veux gagner, peu importe la méthode pour y arriver.

Crainte : Je ne veux pas être une victime, un faible, quelqu’un que l’on exploite.

Stratégie comportementale : J’agresse directement vs je manipule.

Émotion : Je suis en colère contre les gens qui possèdent les choses que moi j’aimerais posséder dans ma vie.

Question 30

Est-ce qu’on peut découvrir à coup sûr un psychopathe en lui faisant passer un questionnaire?

Answer 30

Non, car il peut manipuler ses réponses.

Question 31

Qu’est-ce qui nous permet de savoir le nombre de facteurs qu’il y a avec les 20 items pour la psychopathie?

Answer 31

Une analyse factorielle

Question 32

Quels sont les 2 facteurs de la psychopathie? Lequel est lié aux types de récidives?

Answer 32

1. La personnalité psychopathique
2. Les comportements psychopathiques (Lié aux types de récidives)

Question 33

Quelles sont les 4 facettes (sous-facteurs) de la psychopathie?

Answer 33

1. Style interpersonnel du psychopathe
   Comment ils pensent et se présentent aux autres. Ils ont un style relationnel fourbe, manipulateur, menteur et qui vont avoir tendance à se surestimer. Loquacité et charme superficiel.
2. Détachement émotionnel
   Manque empathie, manque de culpabilité, affects superficiels et incapacité d’assumer la responsabilité de ses faits et gestes. Lacunes émotionnelles à l’exception du ressenti de la colère.
3. Style de vie du psychopathe
   Impulsif, irresponsable, opportuniste, tendance au parasitisme, recherche de sensations fortes. Malvenu de confier des responsabilités à cet individu (il ne les fera pas). ​
4. Comportements antisociaux
   Personne qui a des comportements antisociaux, diversifiés, qui durent dans le temps, mais qui ont commencé à un âge précoce.

Question 34

Dans le score sur 40 de la psychopathie, chaque facette a combien de points?

Answer 34

Entre 8 et 10

Question 35

Quels sont les 2 items exclus des 2 facteurs dans l’échelle de psychopathie parmis les 20 items de la psychopathie ?

1. Loquacité et charme superficiel​
2. Surestimation de soi​
3. Besoin de stimulation et tendance à s’ennuyer​
4. Tendance au mensonge pathologique​
5. Duperie et manipulation​
6. Manque de remords et de culpabilité​
7. Affect superficiel​
8. Insensibilité et manque d’empathie​
9. Tendance au parasitisme​
10. Faible maîtrise de soi​
11. Promiscuité sexuelle​
12. Apparition précoce de problèmes de comportement (avant 12 ans)
13. Incapacité de planifier à long terme et de façon réaliste
14. Impulsivité​
15. Irresponsabilité​
16. Incapacité d’assumer la responsabilité de ses faits et gestes​
17. Nombreuses cohabitations de courte durée​
18. Délinquance juvénile (12 à 17 ans)​
19. Violation des conditions de mise en liberté conditionnelle​
20. Diversité des types de délits commis par le sujet

Answer 35

11 et 17 sont exclus des 2 facteurs

Question 36

Quels sont les éléments qui permettent de distinguer le trouble de la personnalité antisociale (TPA) de la psychopathie (PCL-R)?

Answer 36

• Les comportements et la personnalité, mais surtout la personnalité.
• On peut avoir un psychopathe qui a les 3 premières facettes, mais qu’il a un déficit de la facette 4. Il y a donc une discussion sur l’importance des comportements antisociaux pour le concept de psychopathes (Ex: à col blanc). ​

​

Question 37

Quel est le concept le plus généraliste et celui qui est le plus spécifique entre le TPA et la PCL-R?

Answer 37

Généraliste -> Trouble de personnalité antisociale​

Spécifique -> Diagnostic de psychopathie

Question 38

Quelles sont les composantes compris dans le concept de TPA et de PCL-R?

Answer 38

PCL-R : Style de vie, crime, comportements antisociaux, comportements délinquants à un âge précoce, style interpersonnel et détachement émotionnel.

TPA : Style de vie, crime, comportements antisociaux et comportements délinquants à un âge précoce.