Cours 8 - Physiologie respiratoire Flashcards
Quels sont les 4 processus qui interviennent dans le système respiratoire?
Ventilation pulmonaire: circulation de l’air (inspiration expiration)
Respiration externe: diffusion de O2 et CO2 entre les poumons et le sang
Transport des gaz: entre les poumons et les cellules par le système cardiovasculaire et le sang.
Respiration interne: diffusion des gaz entre les cellules et le sang
La pression intraalvéolaire tend vers quoi?
Pression atmosphérique (760 mm Hg)
Qu’est ce que la pression intrapleurale?
pression qui règne à l’intérieur de la cavité pleurale (entre la plèvre viscérale et la plèvre pariétale).
Quelle est la pression intrapleurale?
inférieure de 4 mm Hg par rapport à la pression intraalvéolaire.
La pression intrapleurale s’oppose à quelles forces?
L’élasticité du tissu pulmonaire
La tension superficielle de la pellicule de liquide (le surfactant) dans les alvéoles qui leur fait prendre le plus petit volume
(2 forces qui tendent à affaisser les poumons)
Quelle quantité d’air est inspirée et expirée dans un cycle de respiration?
500 mL
Qu’est ce que l’espace mort anatomique?
150 mL des 500 mL d’air inspiré remplissent les conduits de la zone de conduction et ne participent pas aux échanges gazeux
Qu’est ce que le volume résiduel? Il sert à quoi?
la quantité d’air qui reste dans les poumons après une expiration maximale. Le VR empêche l’affaissement des alvéoles.
Qu’est ce que le volume courant?
quantité d’air inspirée et expirée au cours d’un cycle de respiration (500 mL)
Vrai ou faux? Le volume courant est plus grand chez l’homme que la femme
Faux, le même
Vrai ou faux? les volumes et capacités respiratoires sont généralement moins élevés chez la femme.
vrai
Qu’est ce que la capacité inspiratoire?
quantité totale d’air qui peut être inspirée après une expiration normale (= VC + VRI).
Qu’est ce que la capacité résiduelle fonctionnelle?
quantité d’air qui demeure dans les poumons
après une expiration normale (= VRE + VR).
Qu’est ce que la capacité vitale?
quantité totale d’air échangeable (= VC + VRI + VRE).
Qu’est ce que la ventilation alvéolaire?
fraction du volume d’air inspiré « utile », c’est-à-dire la fraction qui contribue aux échanges gazeux
VA (en mL/min) = fréquence respiratoire (par min) X (VC – volume de l’espace mort) (en mL)
Pourquoi le gaz alvéolaire contient moins de O2, plus de CO2 et de vapeur d’eau que le gaz atmosphérique?
- l’O2 diffuse des alvéoles au sang pulmonaire
- le CO2 diffuse du sang aux alvéoles pulmonaires
- le gaz alvéolaire est un mélange de gaz fraîchement inspirés et de gaz demeurés dans les conduits
- l’air inspiré est humidifié dans les zones de conduction
schéma p17
De quels facteurs dépendent les échanges gazeux?
L’épaisseur et la superficie de la membrane alvéolocapillaire
Les gradients de pression partielle des gaz
La pression partielle de l’O2 de l’air alvéolaire est de
_ mm Hg vs _ mm Hg dans le sang désoxygéné.
104 vs 40
Lequel a la pression la plus élevée, La pression partielle de l’O2 de l’air alvéolaire ou dans le sang désoxygéné?
air alvéolaire
Quelle est l’épaisseur normale de la membrane alvéolocapillaire ?
Entre 0,5 et 1 μm
Quelle est la surface totale de la membrane alvéolocapillaire ?
Environ 90 m²
Pourquoi la membrane alvéolocapillaire permet-elle une diffusion efficace des gaz ?
Grâce à sa faible épaisseur et sa grande surface
Quels types de pathologies peuvent augmenter l’épaisseur de la membrane alvéolocapillaire ?
Pneumonie, œdème pulmonaire
Quel effet a l’emphysème sur les échanges gazeux ?
Il détruit les alvéoles, ce qui réduit la surface d’échange et nuit à la diffusion des gaz.
Quelle est la pression partielle de l’O2 dans l’air alvéolaire ?
40 mm Hg
Pourquoi l’O2 diffuse-t-il des alvéoles vers le sang ?
En raison du gradient de pression : 104 mm Hg → 40 mm Hg
En combien de temps l’équilibre de l’O2 est-il atteint ?
0,25 seconde
Quelle est la pression partielle du CO2 dans le sang désoxygéné ?
45 mm Hg
Quelle est la pression partielle du CO2 dans les alvéoles ?
40 mm Hg
Pourquoi le CO2 diffuse-t-il efficacement malgré un gradient faible ?
Car le CO2 est très soluble dans le plasma et le liquide alvéolaire.
Pourquoi le CO2 et l’O2 sont-ils échangés en quantités égales malgré leurs gradients différents ?
À cause de la grande solubilité du CO2.
p19 schéma à étudier
De quoi dépend l’efficacité des échanges gazeux dans les alvéoles?
adéquation entre la ventilation et la perfusion des alvéoles
Une diminution local de la PO2 entraine quoi?
Une contraction des artérioles pulmonaires et une diminution de la perfusion
Une augmentation local de la PO2 entraine quoi?
Une dilatation des artérioles et une augmentation de la perfusion
La PO2 agit sur quoi et la PCO2 agit sur quoi?
PO2: perfusion
PCO2: ventilation
Une augmentation locale de la PCO2 entraine quoi?
dilatation des conduits aériens et augmentation de la ventilation
Une diminution locale de la PCO2 entraine quoi?
Une constriction des conduits aériens et une diminution de la ventilation
Les échanges gazeux dans les tissus dépendent de quels facteurs?
Les gradients de pression partielles des gaz
La distance que doivent parcourir les gaz
La perfusion des tissus
De quoi est formé l’hémoglobine?
4 groupements hème associés à une protéine globulaire appelée globine
De quoi est composé la globine?
Deux chaines alpha et deux beta,
Qu’arrive-t-il à l’hémoglobine lorsque le O2 se lie au fer?
changement de conformation de l’hémoglobine qui augmente son affinité pour l’O2
Une hémoglobine pleinement saturée sera de quelle couleur?
rouge vif
Une hémoglobine partiellement saturée sera de quelle couleur?
rouge sombre
À quoi se lie le CO2 sur la globine? Ça forme quoI?
AA lysine
carbhémoglobine
Que forme un glucose lié à la globine?
hémoglobine glyquée.
Quelle molécule est
utilisée pour évaluer l’équilibre glycémique chez les individus diabétiques.?
hémoglobine glyquée
La majorité de l’O2 est transporté par le sang ou dissous dans le plasma?
transporté
La vitesse à laquelle l’hémoglobine capte ou libère l’O2 dépend de quels facteurs?
- la PO2
- la PCO2
- la température
- le pH sanguin
. * la concentration de 2,3-DPG (2,3-diphosphoglycérate) dans les érythrocytes
plus la PO2 est élevée, plus/moins l’hémoglobine est saturée en O2.
plus
l’augmentation de la température corporelle diminue/augmente l’affinité de l’hémoglobine (Hb) pour l’O2,
diminue
Quels sont les facteurs qui diminuent l’affinité O2-hémoglobine?
Augmentation de PCO2
une diminution du pH sanguin (augmentation de la concentration d’ions H+)
Quelles sont les 3 formes sous lesquelles le CO2 peut être transporté des cellules aux poumons?
Ions bicarbonate
Complexe avec l’hémoglobine
Gaz dissous dans le plasma
p33 à étudier
Le CO2 lié à l’hémoglobine s’appelle _
carbhémoglobine
Lorsque le CO2 produit par les tissus peut devenir quoi?
Carbhémoglobine 20%
Transformé en HCO3- 70%
Qu’est ce que le phénomène de Hamburger?
échange d’ions HCO3- et Cl- entre l’érythrocyte et le plasma.
Rendus aux poumons, qu’arrive-t-il aux ions HCO3-?
diffusent dans les érythrocytes où ils se combinent avec des ions H+ pour former l’acide carbonique (H2CO3) que l’anhydrase carbonique dissocie en eau et CO2.
Où sont situés les chimiorécepteurs centraux?
Tronc cérébral
Où sont situés les chimiorécepteurs périphériques?
dans la crosse de l’aorte et les artères carotides
À quoi servent les chimiorécepteurs?
Déceler les fluctuations de H+, O2 et CO2
Quand la pression intrapulmonaire augmente, la pression intraalvéolaire augmente ou diminue?
diminue
