cours 8: Palo Alto Flashcards

1
Q

Modèle de l’école de Palo Alto: quels sont les changements?

A
  • Changement de type 1 = approche béhaviorale classique
  • Changement de type 2 = nouveau cadre
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Q

Qu’est-ce qui caractérise le changement de type 1?

A
  • Bons comportements = donne + de renforcement
  • Mauvais comportements = + intensité punitions (ou extinction)
  • Perspectives utilisées bcp dans nos relations
  • Quand fonctionne pas change renforcement pour que soit adapté à la personne
    *il fait froid = on augmente le chauffage
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3
Q

Qu’est-ce qui caractérise le changement de type 2?

A
  • Trouver un nouveau cadre et utiliser des paradoxes spécialement en thérapie brève
    *Célibataire agoraphobe qui sort de moins en moins de chez lui à cause des attaques de panique
    *Il décide de se suicider en se jetant d’un ravin situé à 80 km de chez lui
    *Réalise que son problème est résolu rendu à la falaise
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4
Q

Quelle est la phrase qui décrit le mieux le changement de type 2?
Donne 2 exemples.

A

Quand le problème c’est la solution. (plus on fait des choses pour changer les choses plus on alimente le problème)
1. Dépression : Remonter quelqu’un qui est triste = Sentir l’impuissance des autres à nous remonter constituerait la vraie dépression (ex: isolement, aliénation) par rapport à la tristesse passagère
*Pour eux, dépression = pas juste tristesse passagère, sentir l’impuissance des autres à nous remonte
2. Couple : Questionner un conjoint qui ne parle pas beaucoup = Cachera plus d’informations
*plus on essaie de le faire parler, moins il parle (interrogatoire mène à cacher infos). Parce qu’ils se sentent alimenté là-dessus ils vont avoir tendance

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5
Q

Selon le principe de Palo Alto, quel est le problème avec une famille utopique?

A
  • Famille utopique = Les deux parents doivent obligatoirement (sinon catastrophe irréversible permanente et éternelle) avoir les mêmes règles pour créer un environnement stable pour l’enfant car un désaccord serait perturbant pour l’enfant (nécessité d’avoir le même message). = mène conflits perpétuels (donc toujours se chicaner pour essayer d’être d’accord)
  • Résultat: les deux parents sont en conflit perpétuel par rapport aux méthodes éducatives
  • Qu’est-ce qui est le plus perturbant pour l’enfant ? C’est pire pour l’enfant d’entendre les parents se chicaner tout le temps que l’enfant apprenne que les parents sont différents et donc ont des opinions différentes
  • Solution alternative: tolérer des différences
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6
Q

Selon le changement de type 2, qu’est-ce que l’agent de probation doit faire?

A
  • À la place de dire “vous devez me faire confiance”, soyez spontanés!
  • Peut dire “vous ne devez jamais me faire confiance complètement ni tout me dire”
  • Par opposition au changement de type 1 (faire plus de la même chose), il faut changer le cadre pour apprendre un nouveau comportement
    *Le 2e va avoir plus d’infos
    *Plus tu essaie moins t’as d’infos (psychologie inversée)
    *Je suis insomniaque, faut que je dorme plus fort (plus j’essaie de dormir moins je dors)
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7
Q

Donne 2 exemples de changement de cadre/recadrage.

A
  • Le cas de Tom Sawyer : En guise de punition, doit peindre une clôture le samedi; Craint les moqueries des autres; Recadrage auprès des autres : est-ce vraiment du travail ?
    *Attend qu’un enfant passe, fait à semblant de pas le voir (fait comme s’il était absorbé par la peinture), l’autre dit qu’il est pas chanceux et tom dit que c’est une chance, l’autre va l’aider à peindre la clôture (veut essayer), tom dit qu’il peut pas (faut que ce soit full bien fait), finalement tous les enfants du village sont en file pour peindre la cloture
  • Homme qui bégaie: Emploi comme vendeur mais craint de ne pas y arriver
    Recadrage: Les vendeurs qui parlent trop sont souvent désagréables
    C’est donc un avantage
    Paradoxe = diminution de l’intensité de son problème une fois que ce n’est plus un problème
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8
Q

Quelle est la définition de recadrage?

A

Recadrage = changer perception d’un individu par rapport à un événement
*Change la perception d’un individu (voit positif au lieu négatif)
*Comme homard et bacon

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9
Q

Explique le paradoxe des crétois?

A
  • Tous les Crétois sont des menteurs
  • Épiménide de crète 6e siècle = Je veux que mon enfant fasse ses devoirs mais je veux qu’il veuille les faire
    *Solutions de type soyez spontanés
    Je vais tlm poussé enfant (plus il fait ses devoirs pour que je le lâche moins il développe une motivation intrinsèque pour faire devoirs)
    = Plus le parent le pousse à être responsable moins l’enfant a la chance de devenir responsable
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10
Q

Quel est le lien de Palo Alto et les prisons (exemple prison norway)?

A
  • Si tu traites les gens comme du monde peut être qu’ils vont pouvoir devenir des gens
  • Plus attitude hostile envers délinquant plus il devient hostile avec la société et donc il n’arrête pas le comportement
  • Antisociale = contre la société (plus la société fait des choses qui te font sentir qu’ils sont contre toi, plus tu es contre la société)
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11
Q

Quels sont les 9 illustrations du modèle Palto Alto dans la thérapie brève?

A
  1. Faire moins de la même
  2. Rendre explicite l’implicite par la precription de comportements
  3. Annoncer au lieu de cacher
  4. Grands effets et petites causes
  5. Utiliser la résistance
  6. Allez-y doucement
  7. Sabotage bienveillant
  8. Problèmes pendant les études
  9. Faire l’inverse
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12
Q

Nomme un principe illustré dans la thérapie brève.

A

Faire moins de la même chose.
ex:
- Fils unique de 30 ans avec sa femme en thérapie conjugale car les beaux-parents sont trop envahissants
- Beaux-parents prennent le contrôle lors des visites et nettoient la maison, font de l’entretien, font les repas, paient les factures s’ils vont au restaurant, ont fourni des meubles dispendieux pour la maison etc.
- Scènes ridicules
- Supplier le caissier de ne pas accepter l’argent de l’autre
- Beaux-parents seraient blessés si le couple dit qu’ils sont capables de s’arranger tout seul
- Solutions tentées
- Faire plus de la même chose (préparer la maison avant que les parents arrivent)
- Solution qui fonctionne
**Vous faites rien pour que quand parents arrivent ils trouvent que c’est très mal-entretenu donc disent «vous êtes assez grands pour gérer par vous-mêmes»

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13
Q

Explique l’illustration suivante dans la thérapie brève: Rendre explicite l’implicite par la prescription de comportement (exemple couples). wtf

A
  • Thérapie conjugale pour un couple se querellant fréquemment
  • Le mari avoue chercher la bagarre par des provocations subtiles et efficace
  • La femme réagit pour éviter une querelle

Prescription de comportement pour le mari
- Cette semaine, essayez de vous quereller avec d’autres personnes (collègues de travail, serveurs etc.) afin d’apprendre comment démarrer un conflit

Résultat: C’est un échec car personne n’a fini par se quereller avec lui même s’il a fait de son mieux pour se disputer

Thérapeute s’adresse au mari en fixant la femme : si seulement quelqu’un avait pu vous renvoyer la balle cette semaine, vous auriez pu démarrer un conflit

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14
Q

Explique l’illustration suivante dans la thérapie brève: Rendre explicite l’implicite par la prescription de comportement (exemple de l’adolescente).

A
  • Adolescente insolente avec sa mère
  • Mère attend que le père fasse preuve d’autorité mais le trouve trop mou avec sa fille
  • Suspicion de pacte secret entre le père et la fille donc lui mentionner ?
    Non car il s’en défendrait bien et serait probablement outré
  • Solution: Père doit donner une pièce de monnaie à sa fille à chaque fois qu’elle est insolente avec sa mère (créer intentionnellement le pacte)
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15
Q

Explique l’illustration suivante dans la thérapie brève: annoncer au lieu de cacher.

A

Le trac :
- Plus on essaie de cacher sa nervosité à l’auditoire pendant une présentation, plus elle paraît
- Solution: dire à l’auditoire que le trac sera plus fort que moi pendant la présentation
- Résultat: disparition du trac

Autres applications :
- Troubles de l’érection (psychologiques) = occupez-vous pas de l’érection, but est juste d’avoir du plaisir sans érection
- Rougissement
- Peur de n’avoir rien à dire d’intéressant avec quelqu’un du sexe opposé

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16
Q

Explique l’illustration suivante dans la thérapie brève: grands effets et petites causes (femme bar).

A
  • Peur de faire des erreurs = Plus ils ont peur, plus ils en font
  • Directive = Faire une petite erreur délibérément par jour
  • Ex: Femme professionnelle impeccable: Va dans les bars mal famés où elle boit copieusement; Ramène chez elle un homme pour un dernier verre mais veut qu’il parte sans avoir de relations sexuelles; Elle est horrifiée de la situation car elle méprise les hommes ramenés chez elle; Elle les considère comme intellectuellement et socialement inférieur à elle mais c’est plus fort qu’elle de faire cela (compulsion)
  • Solution: s’exposer délibérément à de petits avilissements (sortir avec des vêtements moins arrangés qu’à l’habitude, faire exprès de tomber dans un magasin devant tout le monde)
    **Au salaire que t’es payé tu dois compter = stress = moins performant
    (Donc fait exprès de jouer mal pendant une période du match)
    **Pour voir l’ombre de qqun = alcool. Pour apprivoiser son ombre doit faire qqch compatible avec son ombre
17
Q

Explique l’illustration suivante dans la thérapie brève: possibilté sans appliquer la solution (assistante et directeur)
wtf

A
  • Assistante énergique et dynamique
  • Directeur fait exprès de l’humilier devant les autres
  • Elle réagit en étant plus distante et condescendante
  • Il participe à l’escalade (de plus en plus humiliant)

Solution: elle doit lui dire qu’elle se sent excitée sexuellement lorsqu’il agit ainsi et quitter rapidement la pièce
Elle trouve la solution drôle mais n’a pas eu à l’appliquer car la dynamique entre eux a été changée
*Devenu bcp plus détendu
*Directeur devenu bcp moins désagréable

Pas le gars le plus gros et le plus fort qui commence batailles
Donner solution apaise conflit

18
Q

Explique l’illustration suivante dans la thérapie brève: utiliser la résistance

A

Motivation à la thérapie:
- Changer un problème ou vaincre le thérapeute en lui montrant que le problème est sans issue
DONC
Changer le cadre : Pourquoi voudriez-vous changer ?
*Motivation à la thérapie très variable et certains clients sont là pour vaincre le thérapeute en essayant de prouver qu’il n’y a rien à faire avec lui
*De façon paradoxale, la motivation se trouve sur les épaules du client

19
Q

Comment utiliser la résistance avec un patient atteind de schizophrénie?

A

Avec patient atteint de schizophrénie: Entre nous, c’est vous qui avez la belle vie et une belle planque. Moi je suis pris tout le temps par des patients, occupations etc. Pourquoi voulez-vous donc être pris du matin au soir ?

20
Q

Comment utiliser “allez-y doucement” avec les patients schizophréniques?

A
  • L’approche classique = Le patient schizophrène devrait se trouver du travail, devrait faire ceci etc. et tout ce qui s’en approche devrait être renforcé.
  • Ne pas soutenir les efforts du patient schizophrène par des renforcements
  • Lui suggérer de bien peser le contre du changement qu’il effectue
21
Q

Donne un exemple de “allez-y doucement” dans la thérapie brève (directeur).

A
  • Directeur suspend un élève de l’école pour trafic de drogues
  • L’étudiant doit faire ses devoirs
  • Mère consulte et lui dit que le directeur le prive d’école pour le faire redoubler.
  • L’étudiant ne devrait pas trop se mettre à la tâche pour éviter de lui faire perdre la face
  • L’étudiant fait ses devoirs furieusement

*«vous devriez attendre avant d’aller porter votre cv» le client va le faire
*Bien peser le contre
*Pour toi devoirs c’est optionnel (pour une tannante) -> fait ses devoirs

22
Q

Explique comment “allez-y doucement” affecte un patient qui a cumulé la thérapie.

A
  • Patient qui a cumulé les thérapies
  • Aidez moi mais je ne le permettrai pas
  • Thérapeute lui dit votre état ne peut pas s’améliorer : la thérapie est inutile
  • À utiliser avec les délinquants
    Autre exemple: Quand on essaie de l’empêcher de s’enlever la vie, elle fait tout pour le faire; Mais quand la maladie est pour le faire elle refuse et demande tous traitements possibles
23
Q

Comment le sabotage bienveillant est une illustration en thérapie brève? (ado rebel)

A
  • Adolescent qui ne respecte pas les règles
  • Parents mettent plus de règles
  • Augmente la rébellion pour défier les règles

Solution: prendre la position faible
- Aucune motivation à se rebeller contre une position faible
- Nous voulons que tu rentres à 11h00, mais si tu ne le fais pas nous n’y pouvons strictement rien
- Parents verrouillent la porte à 11h00 et font semblant d’être endormis. S’excusent pour leur comportement où ils paraissent complètement dépassés
*Quand pu de règle à tester, l’adolescent n’a plus d’opposition face à lui, devient plate
*Conflit : plus on frappe l’opposition plus ça donne le goût de s’opposer

24
Q

Comment les problèmes pendant les études sont des illustrations en thérapie brève?

A
  • L’étudiant qui doit produire un essai et qui prend toute la fin de semaine pour le faire
  • Prescription: faites un travail qui n’aura pas plus que la moyenne du groupe et ajoutez des fautes délibérément s’il est trop bon = Travail accompli en deux heures
  • Faites également un autre essai à votre guise
    = Le travail accompli en deux heures obtient une meilleure note !
  • Si tu n’as pas fini ton travail à 9 heures, tu peux tout faire sauf étudier : Recadrer le temps de loisir en punition
25
Q

Comment faire l’inverse (illustration en thérapie brève) est utilisé auprès des schizophrènes?

A

Schizophrène post cure qui veut faire une révolution culturelle
- Réponse attendue: ça n’a pas de bon sens
- Réponse proposée: c’est un bon projet, mais qui pourrait être plus ambitieux
*Post cure = sorti de l’hôpital
*Faire l’inverse : dire que c’est un bon projet mais qu’il pourrait être plus ambitieux dans son projet

26
Q

Comment faire l’inverse (illustration en thérapie brève) est utilisé auprès de parents qui infantilisent leur fils?

A

Cas: parents = problème majeur pour l’enfant car le protège trop, vont toujours lui porter de l’argent (enfant de 26 ans pas responsable), arrêtez d’aller lui porter de l’argent car il sera pas responsable avec l’argent, apprend jamais à se responsabiliser (paye chaque fois qu’il fait des niaiseries), parents ne collaborent pas (le traite comme un petit garçon, le traite pas comme un adulte).

Qu’est-ce qui pourrait être fait?
Dire aux parents que l’enfant a encore des comportements enfantins, doit faire revivre l’enfance sinon il pourra jamais devenir adulte, parents sont donc encourager à agir ainsi. Parents demandaient plus de visites et là thérapeute a dit qu’il faut qu’ils viennent tous les jours (parents ont pas le temps), ils ont cessé à envoyer autant d’argent à leur fils.
= Fils s’est responsabilisé

27
Q

dernière diapo

A

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