Cours 8 - Ostéologie et Arthrologie de l'Épaule Flashcards
Quel est le rôle du sternum?
La stabilité et la mobilité de la ceinture scapulaire (c’est le seul moyen que la ceinture s’attache au tronc - c’est également le site d’attachement du grand pectoral).
Quelles sont les 3 pièces osseuses qui s’articulent au niveau du sternum?
- Manubrium
- Clavicule
- Le premier côte
Vrai ou faux. La tête humérale est un parallèle du fémur. Elle forme une surface concave avec la glène, qui elle, est une surface convexe.
Faux. La tête humérale a une forme sphérique et s’articule à la glène avec une surface convexe.
Quelle est la forme de la cavité glénoïde:
a) Elle presque verticale
b) Sa base s’incline vers le haut d’environ 4° p/r à l’axe horizontal de la scapula
c) Sa partie supérieure est plus large
d) Sa partie inférieure est plus large
Tout est vrai sauf C.
Quelle est l’utilité d’avoir une large base chez la cavité glénoïde?
Ça permet de stabiliser l’articulation gléno-humérale contra la gravité.
L’angle d’inclinaison (normale) de la tête huméral et de sa diaphyse est:
135°
Qu’est-ce que l’angle de rétroversion gléno-humérale?
C’est l’angle entre l’axe passant par le centre de la tête humérale et l’axe médio-latéral de la partie distale de l’humérus.
L’angle de rétroversion gléno-humérale est
30°
La surface articulaire de la partie proximale de la clavicule est:
a) concave de haut en bas
b) convexe de haut en bas
c) convexe d’avant en arrière
d) concave d’avant en arrière
b) et d)
La surface articulaire du manubrium est:
a) concave de haut en bas
b) convexe de haut en bas
c) convexe d’avant en arrière
d) concave d’avant en arrière
a) et c)
Les ligaments intrinsèques qui permet de stabiliser l’articulation costo-claviculaire sont:
A) la capsule sternoclaviculaire, le ligament interclaviculaire et le ligament costoclaviculaire
B) Les ligaments sterno-claviculaires antérieurs et postérieurs, la capsule sternoclaviculaire (renforcéée par les dits ligaments) et un disque articulaire
C) Les ligaments interclaviculaire, le disque articulaire, les ligaments sternoclaviculaires ant et post et les ligaments costoclaviculaires ant et post
B est vrai
Quels sont les ligaments extrinsèques qui viennent stabiliser l’articulation sterno-costo-claviculaire?
A) les ligaments sterno-claviculaires, les ligaments costoclaviculaires, le ligemant interclaviculaire, le disque articulaire
B) Les ligaments sternoclaviculaires, la capsule articulaire, le disque articulaire
C) les ligaments costoclaviculaires, les ligaments interclaviculaires
C est vrai
Quels sont les mouvements que l’on peut observer dans le plan frontal pour l’articulation SCC? les normes?
Élévation (35°-45°) et dépression (10°)
Lors de l’élévation de l’articulation SCC, les structures mises en tension sont:
A) les ligaments costoclaviculaires
B) les ligaments sternoclaviculaires supérieurs
C) les ligaments sternoclaviculaires (fibres inférieures)
D) Disques articulaire
E) Muscle sous-clavier
A,C et E
Lors de la dépression de l’articulation SCC, quelles structures seront mises en tension?
-Ligament sternoclaviculaire (fibres supérieurs)
-Ligament interclaviculaire
Pourquoi est-ce que l’amplitude de la dépression SCC est plus petite que son élévation?
La présence de la première côte limite la clavicule d’aller plus loin dans sa dépression.
Sélectionnez la meilleur description de l’arthrcinématique de l’élévation clavicule-sur-sternum:
A) La surface concave de la clavicule va rouler en supérieur et va glisser en inférieur sur la surface convexe du sternum
B) La surface convexe de la clavicule va rouler en supérieur et va glisser en inférieur sur la surface concave du sternum
C) La surface concave du sternum va rouler en supérieur et glisser en inférieur sur la surface convexe de la clavicule
D) La surface convexe du sternum fait un roulement supérieur et un glissement inférieur sur la surface concave de la clavicule
B) est vrai
Décrivez l’arthrocinématique de la dépression de la clavicule-sur-sternum de l’art. SCC
La surface convexe de la clavicule va rouler en inférieure et va glisser en supérieur sur la surface concave du sternum.
Quels sont les mouvements que l’art. SCC peut effectuer dans la plan horizontal? Les normes?
La rétraction et le protraction
15°-30°
Les structures qui sont mises en tension lors de la rétraction SCC sont:
A) Ligament interclaviculaire postérieur
B) Disque articulaire
C) Ligament sternoclaviculaire antérieur
D) Ligament costoclaviculaire antérieur
C et D
Vrai ou faux: lors de la rétraction SCC est accompagnée par une élévation.
Expliquez votre raisonnement
Vrai. La présence de la première côte fait en sorte que la clavicule est légèrement élevée lors du mouvement.
Quelles sont les structures mise en tension lorsque l’art. SCC fait in protraction?
- Ligament sternoclaviculaire postérieur
- Ligament costoclaviculaire postérieur
Sélectionnez la meilleure réponse concernant l’arthrocinématique de la rétraction clavicule-sur-sternum de l’art. SCC:
a) La surface convexe de la clavicule fait un roulement en postérieur et un glissement vers l’antérieur sur la surface concave du sternum
b) La surface concave de la clavicule va rouler et glisser en postérieur sur la surface convexe du sternum
C) La surface concave de la clavicule va rouler en postérieur et va glisser en antérieur sur la surface concave du sternum
B) est vrai
Décrit l’arthrocinématique de la protraction clavicule-sur-sternum de l’art. SCC
La surface concave de la clavicule va rouler et glisser vers l’antérieur sur la surface convexe du sternum.
Vrai ou faux: l’art. SCC a seulement 2 degrés de liberté. Expliquez votre raisonnement.
Vrai. Malgré la présence d’un troisième mouvement (la rotation). Celle-ci ne peut pas se faire de manière isolée - elle est un mouvement couplé à l’articulation acromio-claviculaire
Quelle est le principal ligament limité lors de la dépression de l’art. SCC
a) interclaviculaire
b) costoclaviculaire
c) sternoclaviculaire
d) sternoclaviculaire ant.
a)
Sélectionnez les réponses qui sont vraies
A) Toute articulation AC possède un disque fibro-cartilagineux
B) L’art. AC est une arthrodie, ce qui veut dire qu’elle fait des mouvements de glissements
C) L’art. AC n’a pas de surface bien définie ni d’arthrocinématique bien définie.
D) L’art AC a une surface articulaire plutôt plane pour les deux os et leur arthrocinématique n’est pas définie
E) L’amplitude de l’AC est entre 5°-30°
B, D et E sont vrais
Quels sont les ligaments intrinsèques qui permettent de stabiliser l’articulation AC?
Les ligaments acromioclaviculaire (ant, post, sup et inf)
Quelles sont les structures stabilisantes extrinsèques de l’art. AC
-Le ligament coraco-claviculaire
-Le trapèze supérieur
-Deltoïde
Le ligament coraco-claviculaire est composé de:
A) Ligament trapèze
B) Ligament coraco-acromial
C) Ligament conoïde
A et C sont vrais.
Le ligament conoïde est ______, alors que le ligament trapèze est _____. Les deux forment le ______.
-En médial
-En latéral
-Ligament coracoclaviculaire
Vrai ou faux? L’articulation scapulo-thoracique est une articulation synoviale. Expliquez votre raisonnement.
Faux. C’est une articulation physiolgique, soit un syssarcose de l’omoplate et du thorax, qui sont séparés par le muscle sous-scapulaire et le dentelé antérieur.
Sélectionnez ce qui est faux p/r à l’art. scapulo-thoracique et expliquez votre raisonnement:
A) Elle correspond a une minorité des mouvements de l’épaule
B) Ses mouvements sont des mouvements combinés entre l’art. AC et l’art. SCC
C) Ses mouvements peuvent également être une dissociation ou une association de l’art. G-H
A) est faux. L’art. scapulo-thoracique contribue à environ 33% des mouvements de la ceinture scapulaire.
Quels sont les mouvements que peuvent faire l’art. scapulothoracique en rapport avec l’art. AC?
- Rotations supérieurs et inférieurs
- Rotations internes et externes
- Bascule antérieure et postérieure
Sélectionnez ce qui est vrai et expliquez votre raisonnement. Afin de faire une élévation de l’art. scapul-thoracique:
A) L’art. SCC va faire une élévation et l’omoplate, p/r à l’art. AC, va effectuer une rotation supérieure
B) L’art. SCC va faire une élévation et l’omoplate, p/r à l’art. AC, va faire une rotation inférieure
C) L’art. SCC va faire une dépression et l’omoplate, p/r à l’art. AC, va faire une rotation supérieure.
B) est vrai. Les mouvements de l’articulation scapula-thoracique, sont des mouvements combinés entre la SCC et l’AC. La SCC va faire une élévation. Par contre, l’omoplate ava faire une légère rotation inférieure afin de maintenir l’omoplate en verticale –> le résultat est un mouvement dissocié de la G-H, une élévation scapulaire.
Décrivez comment on fait pour faire une dépression de la scapula.
Dépression de l’art SC + rotation supérieur de l’AC.
Les mouvements combinés qui résultent en la dépression et l’élévation de la scapula, peut être observé sur le plan:
A) frontal
B) saggital
C) horizontal
A) est vrai
Sélectionnez ce qui est vrai p/r à la rotation supérieure de l’art. scapulothoracique.
A) L’art. SC va faire une dépression alors qu’il va avoir une rotation supérieur scapulaire à l’art. AC
B) L’art. SC va faire une élévation et il y aurait une rotation supérieure scapulaire à l’art. AC
C) L’art. SC va faire une élévation et il y aurait une rotation inférieure scapulaire à l’art. AC
B) est vrai.
Sélectionnez la bonne réponse. Afin d’effectuer la protraction scapulothoracique:
A) La SC effectue une protraction
B) L’AC effectue une RE
C) La SC effectue une rétraction
D) L’AC effectue une RI
E) A et D sont vrais
F) A et B sont vrais
E) est la bonne réponse
Sélectionne la bonne réponse. Afin d’effectuer la rétraction scapulothoracique:
A) L’AC fait de la RE
B) L’AC faire de la RI
C) La SC fait de la rétraction
D) La SC fait de la protraction
E) A et D sont vrais
F) A et C sont vrais
F) est vrai
L’espace sous-acromial est formé de:
A) Le ligament interclaviculaire
B) Le ligament coraco-acromial
C) Le processus coracoïde
D) L’acromion
B), C) et D) sont les bonnes réponses
Qui suis-je? Je suis un tissu conjonctif qui s’insère au labrum glénoïde et qui limite les glissements antérieurs et supérieurs lors des mouvements de l’articulation G-H.
Le tendon du chef long du biceps brachial.
Vrai ou faux? L’articulation G-H est très stable.
Expliquez votre raisonnement.
Faux. La cavité glénoïde est beaucoup plus petite comparé à la tête humérale.
Quel est le rôle du labrum/bourrelet glénoïdien?
Il permet d’approfondir la cavité glénoïdienne, permettant ainsi une meilleure stabilité de l’articulation.
Vrai ou faux, les diamètres transverses et longitudinaux de la cavité glénoïde sont plus larges que celles de la tête humérale.
Faux. C’est l’inverse. La cavité glénoïde ne fait que recouvrir 1/3 de la surface articulaire de la tête humérale.
Quel mécanismes passifs permettent la stabilisation de l’articulation GH? Sélectionnez le ou les bonnes répponses.
A) Les muscles
B) La capsule, les ligaments, les tendons, le labrum
C) La posture scapulothoracique
D) La pression négative intracapsulaire
B,C et D
Quel est le ligament extrinsèque de l’articulation GH?
Le ligament coracohuméral
Quels sont les ligaments intrinsèques de l’articulation GH?
Les ligaments glénohuméraux (sup, moy, inf)
Quels sont les mouvements que l’on peut observe sur le plan frontal p/r à l’art. GH?
ABD et ADD
Quelles structures sont mise en tension lors de l’ABD GH?
- Le ligament GH inférieur
- Les muscles adducteurs
Quelles structures sont mise en tension lors de l’ADD GH?
Il n’y a aucune structures qui sont mise en tension. C’est simplement le thorax qui vient limiter l’ADD d’aller trop loin.
À partir de quelle amplitude et mouvement est-ce que la mise en tension du ligament GH inférieur est importante?
À 90° d’ABD de la GH
Quelles structures sont mise en tension lorsqu’on effectue une ADD horizontale GH?
A) Aucunes stuctures. Juste comme l’ADD, c’est le thorax qui vient naturellement freiner le mouvement
B) Les muscles infra-épineux, le petit rond et le deltoïde postérieur
C) La capsule postérieur
B et C
Quelle est l’amplitude de l’ABD GH?
120°
Sélectionnez la bonne réponse concernant l’arthrocinématique de l’ABD GH:
a) la surface concave de la tête humérale va faire un roulement supérieur et un glissement inférieur sur la surface convexe de la glène
b) la surface convexe de la tête humérale va faire un roulement et un glissement supérieur sur la surface concave de la glène
c) la surface convexe de la tête humérale vient faire un roulement supérieur et un glissement inférieur sur la surface concave de la glène
C est la bonne réponse
Décrivez l’arthrocinématique de l’adduction GH.
La surface convexe de la tête humérale va faire un roulement inférieur et un glissement supérieur sur la surface concave de la gène.
Quels sont les mouvements GH que l’on peut observer sur la plan horizontal? Les normes?
La rotation interne (60°-100°) et la rotation externe (45°)
Quelles sont les structures mise en tension lors de la RE GH?
-Les ligaments glénohuméraux dans la capsule antérieur (surtout les fibres supérieurs à 0° ABD ou bien les fibres moyens entre 45°-90° d’ABD)
-Le grand pectoral
-Le muscle sous-scapulaire
-Le grand rond
-Le grand dorsale
Quelles sont les structures mise en tension lors de la RI GH?
-La capsule GH postérieure
-Petite rond
-Infra-épineux
Sélectionnez la ou les bonne réponse p/r à l’arthrocinématique de la RE GH.
A) La surface convexe de la tête humérale va rouler en postérieur et glisser en antérieur sur la surface concave de la glène.
B) La surface convexe de la tête huméral va rouler et glisser en postérieur sit la surface concave de la glène
C) La tête huméral va rouler en postérieur et glisser en antérieur sur le diamètre transverse de la glène.
A et C sont vrais.
Quels sont les mouvement GH que l’on peut observer sur le plan saggital? Les normes?
La flexion (110°) et l’extension (50°)
Quelles sont les structures mise en tension lors de l’extension GH?
-Le ligament supérieur
-Le muscle supra-épineux
-Le long biceps brachial
-Le ligament coracohuméral
Sélectionnez la bonne réponse p/r à l’arthrocinématique de la flexion GH.
A) La surface concave de la glène roule autour de la tête humérale
B) La surface convexe de la tête humérale va rouler autour de la glène
B) est la bonne réponse
Quelles sont les structures mise en tension lors de la flexion GH?
- Ligament coraco-huméral
- Capsule postérieure
- Les ligaments glénohuméraux inférieurs
Comment ça se fait que le ligament coracohuméral peut s’étirer dans la flexion et dans l’extension GH?
Car le ligament coraco-huméral possède deux faisceaux:
-Faisceau supérieur qui limite la flexion
-Faisceau inférieur qui limite l’extension
Quel est le rôle du ligament glénohuméral transverse?
Maintenir la position du tendon du biceps dans la coulisse biccipitale
Parmi les ligaments qui stabilisent la GH. Lequel est le plus résistant?
Le ligament gléno-huméral inférieur.
Quelles sont les amplitudes de la RE et RI GH en 90° ABD?
RI: 45°
RE: 90°
Quelles structures sont mise en tension lorsque la GH fait une RE avec une ABD de 90°?
-Ligament glénohuméral moyen (entre 45° à 90°)
-Ligament glénohuméral inférieur (à 90°)
-Le muscle sous-scapulaire
Quelles structures sont mise en tension lors de la RI GH avec une ABD à 90°
-Capsule postérieure
-Muscle infra-épineux
-Petit rond
La RE de l’épaule à 0° ABD GH est limitée principalement par quel ligament?
Le ligament GH supérieur
Quels sont les mouvements GH è faire pour avoir une position de repos?
- ABD de 40°-55°
- 30° Flexion + adduction horizontale
- Légère rotation interne
Quels sont les mouvements GH à faire pour avoir une position de congruence maximale?
90° ABD + rotation externe maximale
