Cours 12 - Main, pouce et préhension Flashcards
Quels sont les trois arches de la main?
- Arche proximale (commence a/n du tunnel carpien)
- Arche longitudinale (3e méta et capitatum)
- Arche transverse
Quelles sont les différentes types de prises que l’on peut faire avec la main? (7)
- Prise de force
- Prise fine
- Pince polydigital
- Pince terminale
- Pince sous-terminale
- Prise en crochet
- Prise latérale/pulpo-latérale
Quels sont les mouvements effectués afin de faire une prise/opposition pulpolatérale?
- Adduction du pouce
- Abudction du 2e méta
Qu’est-ce que le signe de froment?
Sign dans lequel il y a une atrophie musculaire du premier interosseux que l’on peut observer lors d’une prise pulpo-latérale
Quelle compensation peut-on observer dans la prise pulpo-latérale lorsque quelqu’un a le signe de froment?
Flexion du pouce.
Quel est l’axe/pilier central des mouvements des art. CMC?
Le 2e et 3e CMC
Décrivez l’articulation CMC ulnaire
C’est l’articulation du 4e et du 5e métacarpe avec l’hamatum.
Cette articulation est une articulation plane d’arthrodie qui permet une certaine mobilité, mais n’est pas fait pour le transfert de la force.
Parmi les 5 CMC, lequel permet le plus de mouvement? Quels sont ces mouvements?
CMC du pouce: flexion, extension, abduction, adduction, opposition.
Comment est-ce que l’articulation du CMC ulnaire permet d’améliorer la préhension.
Lorsqu’on fait une flexion des doigts en poing, la CMC ulnaire approfondit l’arche palmaire (flexion + rotation interne)
Quelle type d’articulation s’agit l’articulation métacarpo-phalangienne (MCP)? Quels sont les mouvements qu’elle peut faire?
Ovoïde (énarthrose modifiée)
- Flexion, extension
- Abduction, adduction
- Circumdiction
Pourquoi dit-on que la MCP est un ovoïde?
Parce que son troisième mouvement, la circumdiction, est une combinaison de mouvement que l’on ne peut pas isoler.
Quelles sont les structures stabilisantes de la MCP?
- Ligament collatéral (en oblique et en éventail, soit corde et accessoire)
- Plaque palmaire: structure fibro-cartilagnieuse interconnecté par le ligament transverse qui permet de limiter l’extension MCP.
Décrivez les caractéristiques osseux des métacarpes.
Base: l’extrémité proximale des métacarpes qui a un forme concave et s’articule avec les os du carpe.
Diaphyse: l’os long de la métacarpe qui a une forme concave du côté palmaire qui permet d’accomoder différentes muscles et tendons.
Tête: extrémité distale de la métacarpe qui a une surface de forme convexe qui s’articule avec les phalanges de la main.
Décrivez l’arthrocinématique de la flexion MCP
La surface concave des phalanges vont tourner et glisser vers la direction palmaire sur la surface convexe des métacarpes.
Décrivez l’arthrocinématique de l’extension MCP
La surface concave des phalanges vont rouler et glisser vers la direction dorsale sur la surface convexe des métacarpes.
Lorsqu’on fait un ensemble de flexion MCP, où serait le point de convergence?
Le processus styloïde radial.
Quelles sont les amplitudes de mouvements pours chaque MCP lors de la flexion MCP?
2e MCP: 100°
3e MCP: 90°
4e MCP: 80°
5e MCP: 70°
Quelle est l’amplitude du mouvement de l’extension MCP?
30°-40°
Pourquoi y a-t-il plus d’amplitude a/n du 4e et 5e mcp comparé au 2e et 3e mcp?
Parce que a/n CMC, les 2e et 3e CMC sont très peu mobiles.
À travers quel doigt est-ce que l’axe du mouvement MCP passe-t-il?
3e doigt
Décrivez l’arthrocinématique de l’abduction MCP.
La surface concave de la phalange va rouler et glisser au en externe (p/r au 3e doigt) sur la surface convexe de la métacarpe.
Décrivez l’arthrocinématique de l’ADD MCP
La surface concave de la phalange va rouler et glisser vers la direction interne (p/r au 3e doigt) sur la surface convexe de la métacarpe.
Quelle est la position de repos de la MCP?
Légère flexion
Quelles sont les structures stabilisatrices des IPP et IPDs?
- Ligaments collatéraux ulnaire et radiale (en oblique/corde et en évantail/acccessoire)
- Ligament latéral
- Ligament phalango-glénoïdien
- Plaque palmaire
Qu’est-ce qui limite la flexion au niveau MCP?
Le ligament collatéral
Qu’est-ce qui limite la flexion au niveau IP?
La capsule postérieure
Qu’est-ce que le doit en maillet (mallet finger)
Lorsqu’il y a une rupture du tendon des extenseurs commun des doigts dans la partie distale.
Conséquence: IPD en flexion, perte de capacité de faire de l’extension IPD.
Qu’est-ce la déformation en boutonnière?
Lorsqu’il y a une rupture du ligament triangulaire
Conséquence: IPP tombe en flexion, perte de la capacité d’aller en extension IPP (IPD est en extension)… On dirait un bouton dans le fond
Qu’est-ce que le coup de vent ulnaire?
Lorsque. l’extenseur commun des doigts se contracte en direction ulnaire, ce qui induit une déviation en direction ulnaire de la MCP et de la radio-carpienne
Expliquer les actions musculaires qui mènent à l’extension des doigts.
- Les extenseurs commun des doigts vont se contracter pour amener l’extension de la MCP
- Les lombricaux et les interosseux vont se contracter pour assister à l’action et amener une extension a/n des IPP et des IPD (il vaégalement avoir une force couple de flexion MCP qui va se produire pour éviter l’hyperextension des doigts)
Décrivez l’activité musculaire de la flexion des doigts.
- FDP et FDS vont se contracter pour amener les IPD et IPP en flexion
- Les muscles interosseux vont également se contracter pour assister à la flexion des doigts = mise en tension du rétinaculum des extenseurs
- Les lombricaux, dû à leur insertion au tendon des FDP vont suivre la contraction et mener à une flexion MCP. La tension aux rétinaculume va l’allonger ce qui encore plus favoriser la flexion des doigts.
Qu’est-ce que le col de signe?
Hyperextension des IPP du à la rupture de la plaque palmaire.
Quelle est la surface articulaire des deux os composant la CMC du pouce?
Les deux ont des surfaces articulaires réciproques, soit les mêmes
En transverse: convexe
En longitudinal: concave
