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Endodontie I > Cours #8 - Obturation canalaire > Flashcards

Cours #8 - Obturation canalaire Flashcards

1
Q

Quels sont les 5 objectifs de l’obturation canalaire?

A
  1. Sceller l’ensemble du système canalaire
  2. Empêcher la recolonisation du système canalaire par les bactéries
  3. Supprimer la percolation de fluides au niveau apical
  4. Empêcher la contamination par la voie coronaire
  5. Rendre possible la guérison des pathologies
    périapicales
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Q

Vrai ou faux ?
La mise en forme et l’irrigation permettent d’enlever 100% des tissus contaminés et des bactéries présentes dans les canaux.

A

Faux!
Il peut toujours en rester une petite quantité, mais un scellement adéquat empêche une recolonisation du système canalaire par les bactéries.

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3
Q

À quel moment faut-il obturer? (4 conditions)

A
  1. Quand le canal est correctement mis en forme
  2. Quand le canal sec
  3. Quand la dent est asymptomatique
  4. Quand on a suffisamment de temps pour le faire adéquatement.
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4
Q

Vrai ou faux ?

Si nous ne sommes pas capable d’assécher notre canal complètement, c’est qu’il existe encore un processus inflammatoire.

A

Vrai !

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5
Q

Vrai ou faux ?
La plupart des études cliniques démontrent un taux de succès plus élevé pour les traitements endodontiques fait en une seule séance, comparativement à ceux fait sur plusieurs séance.

A

Faux !
La plupart des études cliniques ne démontrent pas un taux de succès plus élevé pour le traitement en une séance ou en plusieurs séances

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6
Q

Vrai ou faux ?
Si les conditions ne sont pas idéales pour faire une obturation canalaire, la mise en place d’une médication intra-canalaire
(hydroxyde de calcium) est recommandée.

A

Vrai !

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7
Q

Où doit se terminer la longueur de l’obturation ?

A

L’obturation de doit pas dépasser le foramen apical et le niveau d’obturation doit être le même que celui de la longueur de travail (LT).

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8
Q

Le taux de succès selon le niveau de l’obturation est plus grand lorsque qu’il y a une surextension au-delà du foramen apical que lorsqu’on se trouve à une distance de 0 à 2mm du foramen apical.

A

Faux !

Le meilleur taux de succès selon le niveau de l’obturation est lorsqu’on se trouve de 0 à 2mm du foramen apical (94%)

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9
Q

Vrai ou faux ?
Le taux de succès selon le niveau de l’obturation canalaire est de 86% si l’obturation se trouve à plus de 2mm du foramen apical.

A

Faux !
Le taux de succès selon le niveau de l’obturation canalaire est de 68% si l’obturation se trouve à plus de 2mm du foramen apical.

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10
Q

En endodontie, les matériaux d’obturations comprennent 2 grandes catégories, quelles sont-elles?

A
  • Matériau principal

- Ciment canalaire

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11
Q

Quelles sont les 10 qualités requises (idéales) pour un matériau principal?

A
  1. Mise en place facile au sein du canal
  2. Scellement du canal tant latéralement qu’apicalement
  3. Ne doit pas se contracter une fois en place dans le canal
  4. Insensible à l’humidité
  5. Antiseptique, ne pas favoriser la croissance bactérienne
  6. Stérile ou possible d’être stérilisé
  7. Ne doit pas être un irritant pour les tissus périapicaux
  8. Radio-opaque
  9. Ne doit pas colorer la dent
  10. Facile à retirer du canal en cas de retraitement
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12
Q

Quel est le matériau principal le plus connu?

A

La gutta percha

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13
Q

Quels sont les avantages de la gutta percha? (4)

A
  • Bon scellement apical
  • Homogène
  • Basse toxicité
  • Facile à retraiter
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14
Q

Quels sont les désavantages de la gutta percha? (2)

A
  • Pas d’adhésion à la dentine

* Contraction au refroidissement

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15
Q

Vrai ou faux ?
Il y a une allergie croisée à la gutta percha pour les patients qui sont allergiques au latex.

Pourquoi?

A

Faux !

Parce qu’il y a une différence dans la structure moléculaire de la gutta percha et du latex:
latex = isomère cis du poly-isoprène
gutta percha = Isomère trans du poly-isoprène (caoutchouc)

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16
Q

Quelle est la composition de la gutta percha? (6 composantes principales)

Je doute qu’ils posent une question la dessus mais on ne sait jamais.

A
  • Gutta Percha (20%)
  • Oxyde de zinc (65%)
  • Sels de métaux (10%)
  • Cires, résine et colorants (5%)
17
Q

Quelles sont les deux formes possibles de la gutta percha? Quelles sont les caractéristiques de chacune

A
  • Forme cristalline 𝛂: haute viscosité, très collante

* Forme cristalline 𝛃: basse viscosité, peu collante (cônes de gutta)

18
Q

Quelles sont les deux présentations possibles des cônes de gutta percha.

A
  • Non-standardisés (Pas de longueur standardisée, on doit couper le bout nous même)
  • Standardisée (grosseur de la pointe et conicité standardisées, il existe même des cônes qui fit avec des tapers selon certaines compagnies. ex: un cône qui fit pour la F2)
19
Q

Vrai ou faux ?

On utilise encore les cônes d’argent de nos jours.

A

Faux !

Mais très utilisés jusqu’à 1970.

20
Q

Quels sont les désavantages majeurs des cônes d’argent? (3)

A

• Faible étanchéité
• Susceptible à l’oxydation
• Les sous-produits de l’oxydation sont cytotoxiques et sont libérés au niveau
des tissus périapicaux (pathologie)

21
Q

Quel type d’obturation était offert par les cônes de résine (resilon)? Quel était le but d’une telle obturation?

A

Obturation monobloc

Faire créer une obturation en bloc, qui relirait ensemble le cône, le ciment et la dentine. (avoir une adaptation parfaite entre ces trois éléments)

22
Q

Quelles étaient les deux avantages espérés des cônes de résines (resilon)? (qui selon les études non pas été atteints)

A
  • Consolidation biomécanique de la dent (renforcissement de la racine)
  • Compatibilité avec les matériaux de restauration coronaire adhésifs
23
Q

Que sont les cônes active GP ?

Quelle technique est reliée à ce type de cône?

A

Ce sont des cônes de gutta enrobés de verre ionomère

La technique du monocône ou monobloc

24
Q

Qu’est-ce qu’on essaye de produire avec l’ajout de verre ionomère sur les cônes active GP?

A

Adhésion entre le cône et le ciment à base de verre ionomère

25
Q

Que sont les cônes endosequence? Quelle technique d’obturation tente-t-on de reproduire avec ces cônes?

A

Cône de gutta enrobé de biocéramique

Technique Monoblock entre le cône et le ciment à base de biocéramique

26
Q

À quoi sert le ciment canalaire? (3)

A
  1. À assurer un joint entre la GP et les parois canalaires
  2. À combler les vides au sein de la masse de GP
  3. À participer à l’obturation du réseau canalaire (canaux latéraux, isthmes, canaux accessoires)
27
Q

Quelles sont les 10 qualités requises (idéales) d’un ciment canalaire?

A
  1. Bonne adhérence aux parois dentaires et à la GP
  2. Être radio-opaque
  3. Avoir une granulométrie aussi fine que possible
  4. Avoir un temps de prise relativement lent
  5. Ne pas se contracter lors de sa prise
  6. Permettre d’obtenir une étanchéité de l’obturation canalaire
  7. Être bactériostatique ou ne pas favoriser la croissance bactérienne
  8. Ne pas être un irritant pour les tissus périradiculaires
  9. Être soluble à un solvant si le retraitement est nécessaire
  10. Ne pas colorer la dent
28
Q

Sans les décrire, quels sont les deux ciments à base d’oxyde de zinc-eugénol?

A
  • Rickert
    • Pulp Canal Sealer
    • Pulp Canal Sealer (EWT)

Grossman
• Roth’s
• Tubliseal

29
Q

Quelle est la principale différence entre les ciments à base d’OZE Rickert et Grossman?

A

Dans le Grossman, il n’y a pas d’argent.

30
Q

Quels sont les 3 ciments à base d’hydroxyde de calcium ?

A
  • Sealapex
  • CRCS
  • Apexit
31
Q

Quel est le désavantage majeur ave les ciments à base d’hydroxyde de calcium?

A

• Grande solubilité (perte de scellement)

32
Q

Vrai ou faux ?
Les ciments à base d’hydroxyde de calcium entraînerait une libération d’ions hydroxyle qui aurait un effet antiseptique et anti-inflammatoire, mais il n’y a pas de confirmation clinique là-dessus.

A

Vrai !

33
Q

Quels sont les deux ciments à base de verre ionomère vus dans ce cours?

A
  • Ketac-Endo

* Active GP

34
Q

Quel est l’avantage des ciments à base de verre ionomère?

A

• Adhésion (chimique) spontanée à la dentine radiculaire

35
Q

Quels sont les deux désavantage des ciments à base de verre ionomère?

A
  • Désintégration et solubilité importantes

* Haute toxicité au moment du mélange, mais qui descend avec la prise

Endodontie I (8 decks)

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