Cours #1 - Instrumentation en endodontie

Question 1

Quels sont les caractéristiques des limes manuelles en acier carbone: Fer 93,3% ? (3)

Answer 1

• Très coupants
• Corrosion dans l’hypochlorite de sodium
• Fragile

Question 2

Quels sont les caractéristiques des limes manuelles en acier Inox: Fer 74%; Chrome 18%; Nickel 8%? (3)

Answer 2

• Moins coupant
• Résistant à la corrosion (à cause du Chrome)
• Moins fragile

Question 3

Quels sont les caractéristiques des limes manuelles en Nickel Titane: 55% Nickel; 44% Titane? (3)

Answer 3

• Très flexibles
• Peu corrodable
• Sujets à la fatigue cyclique

Question 4

Quelles sont les 4 composantes des limes manuelles ?

Answer 4

• Manchon
• Tige (partie non travaillante)
• Tige (partie travaillante)
• Pointe

Question 5

Qu’indique la couleur du manchon d’une lime manuelle?

Answer 5

Elle indique sa grandeur

Question 6

Qu’indique le GROS chiffre sur le manche d’une lime manuelle?
Qu’indique la mesure en mm sur le manche?

Answer 6

Gros chiffre:
Ça indique le diamètre à la pointe de l’instrument standardisé
Ex.: lime #30 = diam. de 0,30mm à la pointe

La mesure en mm:
Indique la longueur de la tige.

Question 7

À quoi sert la partie non travaillante d’une lime manuelle?

Answer 7

Elle permet d’amener une variation au niveau de la longueur de la lime car la portion travaillante est toujours de la même longueur (C’est la longueur de la partie non-travaillante qui varie)

Question 8

Comment choisit-on la bonne longueur de lime manuelle?

Answer 8

On choisi la longueur de lime à partie de la longueur de travail estimée à partir de la longueur de la dent.

Question 9

Quelle est la longueur de la partie travaillante de la tige d’une lime manuelle? Quelle est sa conicité?

Answer 9

16 mm

Conicité à 0,02 mm/mm

Question 10

Que permet une pointe dite active ou coupante chez une lime manuelle?

Answer 10

Ça permet de passer à travers des structures (très agressive)

Question 11

Que permet une pointe dite guide ou non-coupante chez une lime manuelle?

Answer 11

C’est une pointe moins agressive qui permet de progresser dans le canal avec moins de risque de faire des faux canaux ou de perforer les parois.

Question 12

Quelle particularité retrouve-t-on sur la tige d’un tire-nerf?

Answer 12

Des barbelures sont crées sur la tige

Question 13

Pour quelle raison on utilise un tire-nerf?

Answer 13

Utilisé pour éliminer la pulpe avant la mise en forme

Question 14

Vrai ou faux ?

On utilise un tire-nerf dans les canaux étroits

Answer 14

Faux !

Utilisé seulement dans des canaux larges

Question 15

Vrai ou faux ?

Le tire-nerf est un instrument fragile

Answer 15

Vrai !

Question 16

À quoi sert un alésoir?

Answer 16

Sert à agrandir le canal (pas pour l’ouvrir mais plus pour nous donner de l’espace pour travailler)

Question 17

Quel mouvement utilise-t-on avec un alésoir?

Answer 17

Mouvement de rotation

Question 18

Quelle est la forme de la tige de l’alésoir?

Answer 18

o Section triangulaire

o La matrice triangulaire est torsadée pour donner les spires (angle de 25 degrés)

Question 19

Quelle est la forme de la tige d’une lime K ?

Answer 19

o Tige de section quadrangulaire qui est torsadée ou usinée pour donner les spires (45 degrés)
o Plus d’spires que l’alèsoir

Question 20

Quel mouvement faisons-nous avec une lime K ?

Answer 20

Mouvement d’oscillation et va-et-vient

Question 21

À quoi sert une lime H?

Answer 21

Utilisée dans le retraitement endodontique pour enlever la gutta percha

Question 22

Quel mouvement utilise-t-on avec une lime H

Answer 22

Mouvement de traction

Question 23

À quoi ressemble une lime H?

Answer 23

o Tige cylindrique usinée dans un format de vis à bois

o Arêtes actives agressives (60 degrés)

Question 24

À quoi sert une lime de type C ?

Answer 24

Plus rigide pour gérer les calcifications du canal et faire notre chemin.

Question 25

Quelles sont les particularités de la lime flexofile? (6)

Answer 25

• Acier inox flexible
• Section carré
• Pointe non active
• Plus flexible
• Plus grande capacité de coupe
• Usinée ou torsadée

Question 26

À quoi servent les instruments rotatifs de type Gates-Glidden?

Answer 26

• Mise en forme du tiers coronaire du canal
• Utilisée dans la partie droite du canal
  (Attention aux risques de perforation latérale)

Question 27

À quoi servent les instruments rotatifs de type Peeso Reamer?

Answer 27

Utilisée plutôt dans la préparation de l’espace pour un pivot

Question 28

Vrai ou faux ?

Avec un moteur électrique la vitesse est plus constante qu’avec les moteur à l’air.

Answer 28

Vrai !

Meilleur contrôle sur le torque

Question 29

Vrai ou faux ?

Les limes mécanisées sont plus flexibles, ce qui réduit le risque de fracture.

Answer 29

Vrai !

Question 30

Vrai ou faux ?

Les limes manuelles standardisées ont des conicités variables

Answer 30

Faux !

Toujours une conicité de 0,02 mm/mm

Question 31

Vrai ou faux ?

Les limes NiTi peuvent avoir des conicités de 4%, 6%, 8%, etc.

Answer 31

Vrai !

Question 32

Vrai ou faux ?

Il existe des limes qui incorporent différentes conicités au long de la partie travaillante.

Answer 32

Vrai !

Exemple: protaper

Question 33

À quoi sert le sillon sur les limes mécanisées ?

Answer 33

Ramasse les débris dentinaires produits lors de l’action de la lime

Question 34

À quoi sert la lame sur les limes ?

Answer 34

Coupe la dentine à l’intérieur du canal

Question 35

À quoi sert le land (méplat radial) sur les limes mécanisées ?

Answer 35

• Diminue l’effet de vissage dans le canal (donne un effet de glissement dans le canal)
  (Le méplat radial n’est pas présent dans toutes les limes)

Question 36

Qu’est-ce que l’angle d’hélice sur les limes manuelles et mécanisées ?

Answer 36

Angle formé par la lame et l’axe long de l’instrument

Peut varier selon la lime

Question 37

Qu’est-ce que le Rake angle sur une lime?

Answer 37

Angle entre la lame et la surface a être coupée

Question 38

Qu’est-ce que le “pitch” (pas d’hélice) sur une lime?

Answer 38

Distance que sépare 2 éléments identiques sur

l’instrument (2 méplats radiales ou 2 sillons)

Question 39

Qu’est-ce que l’angle de transition sur une lime?

Answer 39

Angle entre la pointe de l’instrument et la partie travaillante

Question 40

En quoi consiste le mouvement réciproque?

Answer 40

C’est le mouvement que notre lime mécanisée se trouve à faire au bout de notre contre-angle. C’est un mouvement horaire/anti-horaire d’amplitude variable. Ce qui permet de faire la mise en forme avec un seul instrument

Question 41

Quels sont les avantages du mouvement réciproque? (3)

Answer 41

• Réduction de la fatigue cyclique
• Maintien l’instrument plus centré dans le canal
• Élimine l’effet de vissage

Question 42

Qu’est-ce que le nettoyage canalaire en 3 dimensions ?

Answer 42

C’est une technique qui permet d’utiliser un seul instrument pour faire la mise en forme. L’amplitude de la MEF est variable

Question 43

Quels sont les avantages du nettoyage canalaire en 3 dimensions ? (3)

Answer 43

• Réduction de la fatigue de l’instrument
• Capacité de couvrir une plus grande surface du
  canal
• Préservation de la dentine

Question 44

Que se passe-t-il lorsque le rake angle de notre lime est négatif? (5)

Answer 44

La lime va être :

• Plus forte
• Moins fragile
• Plus résistante à la fracture
• Longévité plus longue
• Moins agressive (pas très agressive pour ouvrir notre canal et enlever de la structure)

Question 45

Que se passe-t-il lorsque le rake angle de notre lime est positif? (5)

Answer 45

La lime va être:

• Plus agressive (capacité de coupe plus grande)
• Nécessite moins de force pour nettoyer
• Crée plus de débris –> Nécessite d’être ressortie du canal plus souvent
• Plus de risque de fracture (fragile)
• Moins longue longévité

Question 46

Que se passe-t-il lorsque le rake angle de notre lime est à 0? (3)

Answer 46

La lime est à mi-chemin:

• Donne de bonne coupe avec une bonne résistance à la fracture
• Lime forte
• Bonne longévité