Cours #4 - Anatomie canalaire et cavité d'accès - Généralités Flashcards
Vrai ou faux ?
En endodontie, une anatomie canalaire complexe doit être considérée comme la norme.
Vrai !
Qu’est-ce qu’un isthme?
Communication mince et en forme de ruban entre 2 canaux et contenant de la pulpe dentaire ou des tissus qui en sont dérivés
Quels sont les différents types d’isthme?
Type I, II, III, IV et V
Savoir à quoi ressemble chacun des type (diapo 6/32)
Quelles sont les différents types compris dans la classification de vertucci ?
- Type I: 1 (1canal), un foramen
- Type II: 2-1 (2 orifices, 1 canal à l’apex)
- Type III: 1-2-1 (1 orifice se divise en 2 puis jonction en 1 canal à l’apex)
- Type IV: 2
- Type V: 1-2
- Type VI: 2-1-2
- Type VII: 1-2-1-2
- Type VIII: 3
Je ne sais pas si faut la savoir, mais check un peu la classification de Sert et Bayirli
Ouep!
Vrai ou faux ?
Foramen apical = sortie externe
Vrai !
Vrai ou faux ?
Foramen apical = orifice principal
Faux !
Constriction apicale = orifice principal
Vrai ou faux ?
Apex radiologique = toujours apex anatomique
Faux !
Qu’est-ce que le foramen apical ?
C’est l’ouverture à l’apex radiculaire délimitant la fin du canal et la surface extérieure de la racine
Vrai ou faux ?
Le diamètre de la constriction apicale est plus grand que celui du foramen apical.
Faux !
Le diamètre de la constriction apicale est plus petit que celui du foramen apical.
Complète la phrase suivante:
Le diamètre du foramen apical augmente de 502 à 681 µm de ?? à ?? ans
Le diamètre du foramen apical augmente de 502 à 681 µm de 18 à 55 ans
Complète la phrase suivante:
Le foramen apical est dévié de l’apex anatomique dans ??% des cas (0.5 à 3 mm)
Le foramen apical est dévié de l’apex anatomique dans 80% des cas (0.5 à 3 mm)
Qui suis-je ?
Je suis la portion du canal avec le plus petit diamètre
La constriction apicale
Vrai ou faux ?
La constriction apicale est le point de référence le plus souvent utilisé pour terminer le traitement
endodontique
Vrai !
Quelle est la distance de la constriction apicale du foramen apical ?
0.5 à 1.5 mm
Qu’est-ce que la jonction cémento-dentinaire?
Endroit à l’intérieur du canal où le cément commence à recouvrir la dentine
Que délimite la jonction cémento-dentinaire?
Délimite la fin de la pulpe dentaire et le début du ligament parodontal
Où se situe la JCD environ?
Position varie grandement mais situé à environ 1 mm du foramen apical
Expliques-moi la différence entre l’apex anatomique et l’apex radiologique.
Apex anatomique : Extrémité ou fin de la racine déterminée par la morphologie de la dent (portion la plus basse de la dent)
Apex radiologique :
Extrémité ou fin de la racine déterminée radiologiquement
Quels sont les 4 objectifs de la cavité d’accès?
- Enlever toute la carie dentaire
- Enlever plafond pulpaire complètement
- Localisation de tous les orifices canalaires
- Obtenir un accès en ligne droite jusqu’au foramen apical ou jusqu’à la première courbure
du canal
Qu’est-ce que la loi de la centralité?
“La chambre pulpaire se trouve toujours au centre de la dent au niveau de la jonction énamo cémentaire”
Vrai ou faux ?
La loi de la centralité n’est pas reliée à l’anatomie occlusale
Vrai !
Qu’est-ce que la loi de la concentricité ?
“Les murs de la chambre pulpaire sont concentriques par rapport à la surface externe de la dent au niveau de la JEC”
La loi de la concentricité aide à déterminer quoi?
Aide à déterminer jusqu’où étendre les parois de la cavité d’accès
La localisation de la JEC nous permet de localiser deux choses, quelles sont-elles?
- Le point d’entrée de la cavité d’accès se situant au centre de la chambre pulpaire (= Loi de la centralité)
- La forme et l’étendue de la cavité d’accès (= Loi de la concentricité)
Quelles sont les 3 étapes de la cavité d’accès ?
- Analyse pré-opératoire
- Ablation du plafond pulpaire
- Identification de la chambre pulpaire et des
orifices
Quelles étapes comprend l’analyse pré-opératoire?
Étape 1 = Localiser la JEC
Étape 2 = Déterminer l’angulation de la dent (éviter les perforations)
Étape 3 = Déterminer la position du plancher pulpaire
Comment peut-on déterminer la position du plancher pulpaire?
- Radiographie (peu précis)
* Examen clinique: sonde parodontale pour mesurer la distance cusp-JEC
Vrai ou faux ?
Le plancher pulpaire est toujours légèrement cervical à la JEC
Faux !
Le plancher pulpaire est toujours légèrement apical à la JEC
Revoir la séquence d’ablation du plafond pulpaire. (diapo 29/32)
Oui madame !
