Cours #4 - Anatomie canalaire et cavité d'accès - Généralités

Question 1

Vrai ou faux ?

En endodontie, une anatomie canalaire complexe doit être considérée comme la norme.

Answer 1

Vrai !

Question 2

Qu’est-ce qu’un isthme?

Answer 2

Communication mince et en forme de ruban entre 2 canaux et contenant de la pulpe dentaire ou des tissus qui en sont dérivés

Question 3

Quels sont les différents types d’isthme?

Answer 3

Type I, II, III, IV et V

Savoir à quoi ressemble chacun des type (diapo 6/32)

Question 4

Quelles sont les différents types compris dans la classification de vertucci ?

Answer 4

• Type I: 1 (1canal), un foramen
• Type II: 2-1 (2 orifices, 1 canal à l’apex)
• Type III: 1-2-1 (1 orifice se divise en 2 puis jonction en 1 canal à l’apex)
• Type IV: 2
• Type V: 1-2
• Type VI: 2-1-2
• Type VII: 1-2-1-2
• Type VIII: 3

Question 5

Je ne sais pas si faut la savoir, mais check un peu la classification de Sert et Bayirli

Answer 5

Ouep!

Question 6

Vrai ou faux ?

Foramen apical = sortie externe

Answer 6

Vrai !

Question 7

Vrai ou faux ?

Foramen apical = orifice principal

Answer 7

Faux !

Constriction apicale = orifice principal

Question 8

Vrai ou faux ?

Apex radiologique = toujours apex anatomique

Answer 8

Faux !

Question 9

Qu’est-ce que le foramen apical ?

Answer 9

C’est l’ouverture à l’apex radiculaire délimitant la fin du canal et la surface extérieure de la racine

Question 10

Vrai ou faux ?

Le diamètre de la constriction apicale est plus grand que celui du foramen apical.

Answer 10

Faux !

Le diamètre de la constriction apicale est plus petit que celui du foramen apical.

Question 11

Complète la phrase suivante:

Le diamètre du foramen apical augmente de 502 à 681 µm de ?? à ?? ans

Answer 11

Le diamètre du foramen apical augmente de 502 à 681 µm de 18 à 55 ans

Question 12

Complète la phrase suivante:

Le foramen apical est dévié de l’apex anatomique dans ??% des cas (0.5 à 3 mm)

Answer 12

Le foramen apical est dévié de l’apex anatomique dans 80% des cas (0.5 à 3 mm)

Question 13

Qui suis-je ?

Je suis la portion du canal avec le plus petit diamètre

Answer 13

La constriction apicale

Question 14

Vrai ou faux ?
La constriction apicale est le point de référence le plus souvent utilisé pour terminer le traitement
endodontique

Answer 14

Vrai !

Question 15

Quelle est la distance de la constriction apicale du foramen apical ?

Answer 15

0.5 à 1.5 mm

Question 16

Qu’est-ce que la jonction cémento-dentinaire?

Answer 16

Endroit à l’intérieur du canal où le cément commence à recouvrir la dentine

Question 17

Que délimite la jonction cémento-dentinaire?

Answer 17

Délimite la fin de la pulpe dentaire et le début du ligament parodontal

Question 18

Où se situe la JCD environ?

Answer 18

Position varie grandement mais situé à environ 1 mm du foramen apical

Question 19

Expliques-moi la différence entre l’apex anatomique et l’apex radiologique.

Answer 19

Apex anatomique : Extrémité ou fin de la racine déterminée par la morphologie de la dent (portion la plus basse de la dent)

Apex radiologique :
Extrémité ou fin de la racine déterminée radiologiquement

Question 20

Quels sont les 4 objectifs de la cavité d’accès?

Answer 20

1. Enlever toute la carie dentaire
2. Enlever plafond pulpaire complètement
3. Localisation de tous les orifices canalaires
4. Obtenir un accès en ligne droite jusqu’au foramen apical ou jusqu’à la première courbure
   du canal

Question 21

Qu’est-ce que la loi de la centralité?

Answer 21

“La chambre pulpaire se trouve toujours au centre de la dent au niveau de la jonction énamo cémentaire”

Question 22

Vrai ou faux ?

La loi de la centralité n’est pas reliée à l’anatomie occlusale

Answer 22

Vrai !

Question 23

Qu’est-ce que la loi de la concentricité ?

Answer 23

“Les murs de la chambre pulpaire sont concentriques par rapport à la surface externe de la dent au niveau de la JEC”

Question 24

La loi de la concentricité aide à déterminer quoi?

Answer 24

Aide à déterminer jusqu’où étendre les parois de la cavité d’accès

Question 25

La localisation de la JEC nous permet de localiser deux choses, quelles sont-elles?

Answer 25

• Le point d’entrée de la cavité d’accès se situant au centre de la chambre pulpaire (= Loi de la centralité)
• La forme et l’étendue de la cavité d’accès (= Loi de la concentricité)

Question 26

Quelles sont les 3 étapes de la cavité d’accès ?

Answer 26

1. Analyse pré-opératoire
2. Ablation du plafond pulpaire
3. Identification de la chambre pulpaire et des
   orifices

Question 27

Quelles étapes comprend l’analyse pré-opératoire?

Answer 27

Étape 1 = Localiser la JEC
Étape 2 = Déterminer l’angulation de la dent (éviter les perforations)
Étape 3 = Déterminer la position du plancher pulpaire

Question 28

Comment peut-on déterminer la position du plancher pulpaire?

Answer 28

• Radiographie (peu précis)

* Examen clinique: sonde parodontale pour mesurer la distance cusp-JEC

Question 29

Vrai ou faux ?

Le plancher pulpaire est toujours légèrement cervical à la JEC

Answer 29

Faux !

Le plancher pulpaire est toujours légèrement apical à la JEC

Question 30

Revoir la séquence d’ablation du plafond pulpaire. (diapo 29/32)

Answer 30

Oui madame !